本站原创摘 要 目的：对尿液分析仪检测尿潜血和镜检红细胞两种检验方法的结果进行比较.方法：采用仪器和镜检对照的方法,观察每份标本的检测结果.结果：尿液分析仪与显微镜镜检在结果判断上均存在检测阳性和检测阴性.结论：两种方法只能互补,不能替代,应联合进行.
关 键 词仪器法 尿潜血 镜检法 尿红细胞
尿液分析仪是尿常规检测的主要手段之一,它快速、简便.显微镜检查是检测尿液有型成分的主要手段,但耗时费力.临床上常出现尿液分析仪和显微镜镜检结果不相符的现象.本研究拟对两种方法测定尿潜血的结果进行比较探讨.
资料与方法
仪器、试纸条：全自动尿液分析仪（迈特MT-300型）及配套试纸条（11项）,奥林巴斯光学显微镜,离心机等尿常规检测用品.
标本：2008～2009年患者送来的新鲜尿液标本625份,其中男282例,女343例.男女性别比为1:1.22,年龄7～70岁,其中肉眼血尿男39例（13.8%）,女48例（14.0%）.
方法：严格按仪器及试纸条使用说明操作,每日用标准试纸条对仪器进行性能测试.取试纸条置于混匀的10ml新鲜尿液中1秒后取出,上仪器测定后自动打印结果.取新鲜尿液10ml于试管中离心（1500转/分,离心5分钟）,保留0.2ml尿沉渣,混匀后取一滴于玻片上,镜检.记录10个高倍镜视野的红细胞数,计算出均值.
结 果
潜血阳性,镜检为血尿者共213例,其中女115例（54%）,男98例（46%）.镜检为血尿,潜血阴性者共47例,其中女25例（53.2%）,男22例（46.8%）.潜血阳性,镜检阴性者共39例,其中女21例（53.8%）,男18例（46.2%）.可见两种检验方法的结果存在一定差异,经统计学检验两种方法结果比较差异有统计学意义.
讨 论
潜血反应阳性而镜检无红细胞者占3.4%.主要原因：①血红蛋白尿液分析仪潜血反应即能与完整的红细胞发生反应,也能与红细胞溶解后释放的血红蛋白发生反应,而显微镜只能检出尿液中完整的红细胞.②当心肌或骨骼肌发生严重损伤时,血浆中肌红蛋白的含量增加,经肾脏排出.而肌红蛋白分子中也含有血红蛋白基团,具有过氧化酶活性,从而使尿潜血反应阳性.③菌尿,有些细菌会产生氧化反应性物质,使得试剂块发生颜色变化,导致潜血反应阳性.
镜检有红细胞而潜血阴性者为7.5%.其常见原因：①高比重蛋白尿降低了试剂块潜血反应的灵敏性.②尿液中黏液成分增加,使红细胞包裹起来,试剂接触不到血红蛋白,而使潜血反应呈检测阴性.③有些食物或药物的影响等.
综上所述,两种方法只能互补,不能替代,应联合进行.