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医疗方面有关论文范文资料,与新疆医科大学某附属医院医疗质量评价体系应用相关本科毕业论文范文

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摘 要 :构建医疗质量评价指标体系,运用主成分分析法对新疆医科大学附属医院医疗质量进行评价.确定了3个一级指标,5个二级指标,23个 指标的医院质量评价框架和指标体系.运用主成分综合评价方法从各指标中提取了三个公因子,计算各年的医疗质量综合评价指数,从而对该医院的医疗质量的进行综合评价,为医院提高医疗质量提供依据.整体医院医疗质量呈现上升趋势.

关 键 词 :医疗评价 主成分 分析

医疗质量是医疗技术、管理水平和医德医风建设的综合反映,是医院健康持续发展的根本.医疗质量的保证和提高直接关系人民群众的根本利益和患者的生命安全[1].医疗质量评价指标体系是整个医疗质量评价的核心,建立一套科学合理、可操作性强的医院医疗质量评价指标体系已经成为医疗质量研究的热点问题.本文通过文献研究比较国内外医院质量评价模型并筛选初始指标库,以新疆医科大学某附属医院的实际情况,采用两轮Delphi方法对医院医疗质量评价备选指标进行筛选,构建了一套适合该医院医疗质量评价指标体系.然后通过主成分分析法对指标进行总评价,对总评价得分进行排序.


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一、构建医院医疗质量评价指标

通过大量

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查阅国内外文献资料发现,参考众多学者的研究成果,结合有关县级医疗服务质量管理的政策文件和实践指南等,最终确立原始指标库.运用专家咨询法—确定评价模型与筛选指标[2].

第一轮专家咨询有35.29%的专家认为一级指标分类非常恰当,64.71%的专家认为基本恰当,由此可见一级指标维度的划分专家意见比较一致,确定为医疗结构质量、过程质量、结果质量3个维度.根据专家的意见将二级指标由原来的人力结构、财力结构和基础设施修改为软件和硬件结构两部分,将医疗数量指标和满意度指标删去,进一步进化二级指标. 指标的筛选原则是直接评分与变异系数法相结合,根据每项指标重要性得分均值由高到低排序,根据变异系数法所求得数值由小到大排序,两者再进行比较.将重要性得分排序靠后和变异系数大的指标列为拟删除指标,合计19个,重要性得分排序靠前但变异系数大的指标归为有争议的指标,合计10个.第二轮专家咨询针对第一轮结果,专家提出指标删除或保留的建议,评价指标最终删减到23个,专家判定原则是力求指标精简、重要度高、有代表性.最终构建医院医疗指标评价指标体系框架见表1.

表1:医疗质质量评价指标体系

二、主成分评价分析

根据表1医疗质量评价指标,从病案首页获得各项指标数据,将原始的指标同趋势化之后,形成了一个新矩阵,找出若干的主成分,并根据它对研究对象的贡献率进行线性组合,构造出综合主成分来进行综合评分,最后高低排序之后形成一个对医疗质量的综合排序[3].2009-2012年四年综合值分别为-11.8875、19.40483、-5.19114、-2.32634,排名分别为4、1、3、2.该评价结果表明,医院的医疗质量整体表现为逐年上升,这与我们实际情况相符合.其中2010年医疗质量排名第一表现极好最好.

三、结果

本医院在等级医院复审过程中结合医院实际制定的质控体系对医院医疗质量运行全程监控有参考意义.通过近几年特别是等级医院复审各项规章制度、工作流程的完善,医院整体医疗水平有所提升.医院在人力资源方面需要进一步加大力度,不断引进人才,培养人才,以满足医院不断发展的需要.本文所应用的主成分分析法用于多指标体系分析进行综合评价结果比较科学和客观的.


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参考文献:

[1]马谢民.我国评价医疗质量指标中存在的主要问题剖析[J].中国医院管理,2007,(12):43.

[2]王,吴群红,滕百军,等.黑龙江省县级医院医疗质量评价指标体系构建研究[J].中国卫生经济,2012,(05):78.

[3]张云云,韩宁,程齐波.某三甲医院2006年-2010年医疗指标综合评价[J].中国病案,2012,(05):47.

(责任编辑:何秀秀)

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