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【摘 要 】目的探讨剖宫产孕妇护理中的循证护理的临床方法及效果.方法选取我院自2010年8月至2012年8月的210例剖宫产产妇随机分为观察组与参考组,各为105例,给予参考组患者常规的临床护理,在此基础上同时给予观察组患者全面的循证护理,比较两组患者的肠胃功能恢复时间、母乳喂养率及并发症发生情况.结果观察组患者肠胃功能恢复时间明显短于参考组,P<005,观察组患者母乳喂养率明显高于参考组,P<005,观察组患者并发症发生率明显低于参考组,P<005,有统计学意义.结论给予剖宫产产妇有效全面的循证护理,有助于促进产妇肠胃功能的恢复,减少术后并发症的发生,提高母乳喂养率.

【关 键 词 】剖宫产;孕妇;循证护理

doi:103969/jissn1004-7484(x)201309462文章编号:1004-7484(2013)-09-5241-01

随着循证医学的发展,循证护理日趋完善,已经在各领域中广泛运用,为对循证护理在剖宫产孕妇护理中的效果,笔者对我院收治的210例剖宫产产妇进行分组研究,具体报告如下.

1资料与方法

11临床资料我院收治的210例剖宫产产妇,年龄21-36岁,平均年龄285岁,孕周36-41周,平均孕周为386周,体重62-78kg,平均体重为685kg.文化水平:初中及其以下22例,高中及中专62例,高中以上126例.孕妇均在产前进行全面检查,排除内外科等威胁高危病症及产科并发症,产妇均在腰麻联合硬膜外麻醉下进行,将产妇随机分为观察组与参考组,各为105例,两组产妇临床资料无显著差异,P>005,无统计学意义,可进行比较.

12方法给予参考组患者常规的护理干预,观察产妇的临床基本生命体征,对产妇进行饮食营养指导等.观察组患者在此基础上同时采用循证护理方式进行护理.


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121产妇术后保持去枕平卧体位,术后1小时指导产妇家属对产妇小腿进行按摩,采取环形按摩手法,轻捏腓肠肌.产妇意识恢复后,引导产妇进行脚趾主动运动,同时做弓脚背运动,膝关节屈曲运动.产妇术后6小时,体力基本恢复后,与产妇进行积极交流,询问产妇的身体状况,指导产妇翻身1次/2小时,对于产妇出现的不适进行处理,促进产妇的肠胃功能尽快恢复,避免出现肠粘连.术后24小时

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后依据产妇具体状况,可引导产妇进行适当的下床活动,下床前先在床上坐起片刻,然后在家属辅助下在床边站立几分钟后下床行走.术后二日指导产妇做产后操,帮助产后恢复.

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122术后禁食6小时,术后6小时后可进食萝卜汤(加少量盐),稀饭、烂面条等,免食含糖、易产气食物,如甜食、牛奶、豆浆等.肛门排气后鼓励病人加强营养,多进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的稀、软、烂的半流质食物,如鱼汤、鸽子汤,瘦肉、乳制品、肝泥、蛋羹、烂面烂饭等,每天吃4-5次.可多食新鲜果蔬,保证产妇足够的维生素及蛋白质需求,保证母乳足够量及质量.

123术后产妇清醒后即可进行母乳喂养,做好早吸吮工作讲解母乳喂养的好处及母婴同室的意义,指导产妇正确的母乳喂养体位及技巧,鼓励按需哺乳,提高母乳喂养率,促进产妇子宫收缩,减少产后出血.同时指出开奶前喂奶粉和水的危害.指导正确挤奶手法,做好 护理.

124卫生指导产妇易出汗,应经常擦澡、保持皮肤清洁干燥,勤换内衣内裤.早晚要用温开水刷牙,动作轻柔.每次吃过东西后,均应温开水漱口.每次饭前、喂奶前、大便后应洗手,防止病从口入.鼓励产妇多饮水,预防尿路感染.了解产妇小便情况,如排便不畅要及时报告医生.保持会阴清洁、勤换卫生纸、勤洗外阴(掌握正确的外阴清洗方法,即由前向肛门方向清洗,注意要用单独的盆和毛巾)、拔尿管后要穿裤子、防止宫腔及伤口感染.经常开窗通风、保持房间整齐,空气新鲜.

13统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS180统计学软件处理,计量资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<005为差异具有显著性,具有统计学意义.

2结果

观察组患者肠胃恢复时间为(11±06)d,明显短于参考组(19±06)d,两组数据比较有显著差异,P<005,观察组患者母乳喂养率明显多于参考组,P<005,观察组患者术后并发症发生情况亦明显少于参考组,P<005,两组数据比较有显著差异,P<005,有统计学意义,具体见表1.

3讨论

近年来,剖宫产人数不断增多,导致术后出血、抑郁、感染等不良症状逐渐增加,严重影响产妇的安全及新生儿的健康成长,因此对剖宫产产妇进行有效全面的护理干预对于提高产妇及婴儿的生活质量有着显著效果.循证护理针对产妇的具体情况,实行针对性的全面有效的护理,能够有效提高产后护理质量.本组研究结果显示,观察组患者肠胃恢复时间及母乳喂养率比较均明显优于参考组,P<005,观察组患者产后并发症发生情况明显少于参考组,P<005,两组数据比较有统计学意义,由此可知,给予剖宫产孕妇有效的循证护理有助于产妇肠胃功能的尽快恢复,促进产妇机体功能的康复,减少术后并发症的发生,同时提高母乳喂养率,有显著的临床价值,值得推广.

参考文献

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