本站原创【摘 要】化学发光免疫分析法是把免疫反应与发光反应结合起来的一种定量分析技术,既具有发光检测的高度灵敏性又具有免疫分析法的高度特异性.近年来对技术与仪器的不断改进,使此技术已成为一个特异、灵敏、准确的自动化免疫学检测方法,临床广泛运用于肿瘤标志物、甲状腺功能及生殖内分泌激素等的检测.本文主要报告运用化学发光免疫分析法测定的甲状腺激素临床意义的分析.
【关 键 词 】化学发光免疫分析法 甲状腺激素 临床意义
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0348-01
1.对象与方法
1.1 对象：2012年1月至2012年12月来本单位就诊的410例患者.
1.2 方法：化学发光免疫分析法及配套试剂（安图生物）测定血清T3、T4、FT3、FT4、TSH.T3水平正常值参考范围为0.8-1.9ng/ml；T4水平正常值参考范围为5.0-13.0ug/dl； FT3水平正常值参考范围为 3.5-6.5pmol/L ；FT4水平正常值参考范围为8.5-22.5pmol/L；TSH水平正常值参考范围为 0.35-5.29uIU/ml .
1.3 数据统计处理
1）性别比例；2）正常和异常结果的例数比；3）异常结果的类型和比例4）采用SPSS13.0版软件,对每种统计内容进行分析,以P〈0.01为差异有统计学意义.
2.结果
依据患者性别、激素水平、异常类型等资料统计结果.
讨论以最后报告结果为准：1）410例患者男女比例为：17.32%（81/410）和82.68%（329/410）,男女差异有统计学意义；2）正常和异常例数分别为54.39%（223例）和45.61%（187例）两者差异有统计学意义（P<0.01）；4）187例异常中,有甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减、其他等类型,分别占总例数的19.02%（78例）、2.20%（9例）、16.34%（67例）、3.17%（13例）、4.88%（20例）.可见以甲亢和甲减为最多见,35.36%,占所有异常例数的77.54%（145/187）, 两者差异有统计学意义（P<0.01）.
3.讨论
甲状腺是人体最大的内分泌腺,能分泌三碘甲状腺原胺酸（T3）、甲状腺激素（T4）等.它的分泌活动受下丘脑、垂体、甲状腺激素水平的调节,以维持血循环中的动态平衡,其生理功能包括体内的氧化生热作用、促进机体生长发育和促进蛋白质合成等作用.甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退是现普遍存在的两种甲状腺疾病.
3.1 甲状腺功能亢进 一般为T3、T4、FT3、FT4升高,而TSH略低或重度降低.各指标对甲状腺功能亢进的诊断价值依次为FT3>FT4>T3>T4.其中T3型甲状腺功能亢进为T3、FT3升高而T4、FT4正常、TSH降低.T4型甲状腺功能亢进表现为T3、FT3正常,而FT4、T4升高,TSH降低.垂体性甲状腺功能亢进则上述指标全部升高,尤其是TSH也升高.
3.2 甲状腺功能减退 一般为T3、T4、FT3、FT4降低,TSH升高.在诊断甲状腺功能减低方面,TSH,FT4、FT3是灵敏指标,各指标的价值依次为TSH等于FT4>T4>FT3>T3.除T4、FT4降低外,轻型或部分中型原发性甲状腺功能减低患者T3浓度不会维持在正常水平,而垂体性甲低患者T3、FT3则正常,TSH也下降或正常及升高.
3.3 非甲状腺疾病 也可引起各甲状腺功能指标的改变,以低T3和低T3T4综合征表现较为明显,一般引起此类综合征的疾病有恶性肿瘤、慢性肾衰、心肌梗死、糖尿病、严重感染等；其发生与机体的代谢状态,基础疾病的性质和严重程度及外来因素有关,当病情好转,机体恢复正常时,T3及T4可恢复至正常.
综上所述：随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,甲状腺疾病已严重威胁到人类健康,成为内分泌领域的第二大疾病,尤其是女性患甲状腺疾病不断攀升,依据本文统计结果也可见,从性别分布,女性多于男性,约4：1.因此加强预防保健意识,尤其是女性定期体检甲状腺激素水平,对于甲状腺疾病及非甲状腺疾病的预防、鉴别诊断和治疗都具有十分重要的意义.