产房分组分层级排班模式的护理实践与效果

【摘 要 】 目的 对产房分组分层级排班模式的护理实践与效果进行研究探讨.方法 随机抽取2012年11月――2013年5月本院产房接诊的236例产妇作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对观察组130例实施分层级排班模式的护理,对照组的136例实施常规护理,每组护士30例,比较两组患者的助产怎么写作质量、以及护患的满意程度.结果 在侧切方面的比较上,观察组67.7%显著优于对照组74.3%,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）；在新生儿窒息、产后出血比较方面,二者无统计学差异（P>0.05）.观察组产妇满意度89.2%显著高于对照组50.7%,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组医护人员满意度86.7%显著高于对照组56.7%,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）.结论 分组分层级排班模式可以提高助产质量、患者和医护人员的满意度,值得医院应用.

【关 键 词 】 护理质量；分组分层级排班；护理管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.375

文章编号：1004-7484（2014）-04-2111-01

随着医学水平的不断提高[1],产科理念也在不断更新,人们对产房护理的要求也随之提高,产妇需要更加科学的护理.如何通过科学管理合理利用护理人力资源的问题有待解决.本文以2012年11月――2013年5月本院产房接诊的236例产妇作为研究对象,采取助产护士分层级排班的管理模式,对产房分组分层级排班模式的护理实践与效果进行研究探讨,现总结如下,以供业内参考.

1.资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2012年11月――2013年5月本院产房接诊的236例产妇作为研究对象,产妇年龄22-41岁,平均年龄（28.3±4.2）岁,其中初产妇183例,经产妇53例；助产护士56名,其中护士长4名.年龄21-52（32.3±6.2）岁；工作年限1-30年,平均（16.8±5.32）年.其中主管护师2名,护师16名,护士42名.两组护士以及患者在基本资料方面无统计学差异（P<0.05）,具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规模式护理.

1.2.2 观察组 实施分层级排班模式的护理：根据业务能力、工作年限、性格特征等将助产护士分为5组,每组5-6人.成员要求新老搭配,分为组长、带教老师、护师助产护士和初级助产士.工作实行为8小时三班制,每班工作由3层级助产护士共同完成,以小组为单位实行轮班制；制订各层级助产护士的岗位职责,选举综合能力强、业务水平高、具有奉献精神的护师为组长,负责护理和助产工作,督促护士长参与质量控制和科室管理活动；带教老师负责业务指导和带教,同时协助组长管理助产质量.初级助产士在负责产程观察[2]、护理以及助产工作的同时,参加助产护士培训；实行分层级质量控制,由助产组长管理,发现问题及时与助产护士分析,采取措施,将信息及时反馈给护士长,由护士长总结、分析助产质量,并召开质量控制会议,对产后进行质量分析,制订措施,确定控制工作的重点,使护理质量控制贯穿于护理工作的整个过程中.

1.3 评价标准 ①助产质量包括产后出血、侧切率、新生儿窒息3方面；②本次满意度调查采用的问卷有本院专家参考相关文献制定,患者满意度调查包括怎么写作态度、助产技术水平、产程指导以及非药物性镇痛方法的使用4项内容；护士满意度调查内容为对分层排班的满意度.

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件对所有数据进行分析处理,数据统计采用t和X2检验,P<0.05为具有统计学意义.

2.结 果

2.1 两组患者助产质量的比较 比较两组患者助产质量,在侧切方面的比较上,观察组67.7%显著优于对照组74.3%,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）；在新生儿窒息、产后出血比较方面,二者无统计学差异（P>0.05）.

3.讨 论

分娩作为自然生理过程[3-4],应激源持久而强烈,为产妇带来生理和心理的反应十分复杂.产房分组分层级排班模式,不仅使排班人性化、合理化,也为产时怎么写作提供了优化的平台.护理层级管理彰显了发展新思路,赋予护理人力资源管理新形式,与冯健兰[5],蔡敏,罗玫等人在分层级管理模式在急诊护理工作中的应用研究显示,实施产房分组分层级排班模式后,产妇满意度由55.0%提高到86.5%,与本组研究观察组与对照组的结果89.2%和50.7%基本吻合,本组实验中,观察组医护人员满意度86.7%显著高于对照组56.7%,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）,在侧切方面的比较上,观察组67.7%显著优于对照组74.3%,由此可见,实施分组分层排班管理可以提高产房护理工作的管理效率,提高助产质量、患者和医护人员的满意度.分组分层级排班模式使职责和层次明确分明,也实现了护理质量控制的过程化.落实了护士长―组长―护士的质量控制体系,从而提高了助产质量,均衡护士日夜工作量,排班也解决了夜间助产人员不足等一系列问题,进而使产房助产安全得到有力保障.

综上所述,分组分层级排班模式可以提高产房护理工作的管理效率,优化助产质量,提高患者和医护人员的满意度,在此鼓励广大医护工作者积极探索,将此模式不断优化,使其广泛应用与临床.