本站原创【摘 要 】 目的 探讨风湿性关节炎的整体护理方法与效果.方法 通过疼痛护理、药物护理、功能锻炼和饮食护理四个方面,阐述风湿关节炎的整体护理.结果 对患者采用四种护理方法后,患者的风湿性关节炎症状有了明显的改善,表明整体护理显效.结论 风湿性关节炎不易治愈,在治疗过程中应采用四种护理方法相结合的形式对患者进行整体护理,这样才能取得良好的治疗效果.
【关 键 词 】 风湿关节炎；疼痛；功能锻炼；整体护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.323 文章编号：1004-7484（2013）-08-4380-02
风湿性关节炎在我国的发病率较高,它是一种慢性、全身性的自身免疫疾病,可反复的发作并能够累及心脏.风湿性关节炎临床上表现为关节和肌肉游走性酸楚和疼痛,以小关节炎癍为代表症状.风湿性关节炎一般发生在10岁,5岁以下很少发病.在早期患者可以出现全身小关节的红肿痛和功能障碍,到了晚期患者关节则表现为强直、畸形和肌肉萎缩,致残率约为10%-20%.鉴于风湿性关节炎可能带来严重的后果,患者应重视早期的治疗与护理.现参考有关的文献,对2010年到2012年间来我院接受治疗的100例风湿性关节炎病人进行观察与分析,现将患者接受整体护理的效果做如下报道：
1.资料与方法
1.1 研究对象 风湿性关节炎是一种慢性疾病,在长期的患病过程中给患者带来了许多痛苦,尤其是疼痛更让病人难以忍受.在风湿性关节炎中疼痛有两方面因素引起,第一是疾病本身带来的直接的疼痛,第二是患者长期的精神压力导致的间接痛苦.尽管患者认为止痛药是治疗风湿性关节炎的一种方法,但这治标不治本.要想获得理想的治疗效果,护理方法还是非常有必要的.
1.2 方法 风湿性关节炎的护理分为急性期的护理和缓解期的护理,急性期护理一般包括疼痛护理和药物护理；缓解期的护理一般包括功能锻炼和饮食护理.
1.2.1 疼痛护理
1.2.1.1 生活指导 体位对患者疼痛的影响至关重要,应选用合适的体位减轻疼痛.在指导关节炎病人卧床时不要让患者的膝下放枕头,并尽可能的采取俯卧位,鼓励病人多伸展下肢,这种方法可促进身体机体发挥最佳的功能,另外也放松了腰部、膝部和臀部的肌肉.在日常生活中要求患者多进行全身肌肉群的放松,通过反复练习,减轻肌张力以达到镇痛的目的.并且还应严格控制患者枕头的高度,理想的枕头高度应为人体在侧卧时耳朵和肩峰的距离.这样的枕头高度可放松患者睡眠时的颈部肌肉与韧带.若已发生颈椎受累,为了防止颈椎病变对神经造成损害,必要的时候要用颈圈或者支架对颈部进行固定.除了上述要求外,还应建立起良好的作息规律,保持运动和休息的平衡.
1.2.1.2 心理护理 首先应耐心的开导患者,给患者树立战胜疾病的信心.在耐心的开导病人的同时,医护人员也可以使用暗示的语言和乐观的情绪去感染患者,使患者保持积极健康的心态.还要多组织一些文娱活动来转移病人的注意力,从而达到减轻患者疼痛的目的.在这种愉快的氛围中消除患者焦虑、紧张等不健康的心理状态,使患者整个内分泌系统和神经系统的活动恢复正常.
1.2.2 药物护理 风湿性关节炎的病程长,病变累及全身,关节外病变达到76%.风湿性关节炎用药种类多,时间也长,我们要特别注意在用药方面的护理.应选择熟悉的、副作用小的治疗风湿性关节炎的药物,如抗炎、止痛、解热、抗风湿的水杨酸常作为首选用药.为了保持病人的血药浓度在比较恒定的范围内,应依据药物的半衰期,叮嘱患者服药,一般每4到6小时服药一次.为减少对胃肠道的刺激,应饭后服用且不能和大量的制酸剂同用,避免降低水杨酸的效果.禁忌和抗凝剂同时服用,以免产生协同抗凝现象,增加出血的危险.还应避免与苯磺唑酮和丙磺舒同用,以免增高尿酸的水平导致痛风.
1.2.3 功能锻炼 为了减轻患者的疼痛症状,改善患者关节的功能,防止致残,医护人员应该帮助患者按时进行病理及预后的恢复活动,并鼓励患者积极配合,达到在时间上和效果上更好的治疗.
1.2.4 饮食护理 风湿性关节炎主要发生在构成关节的各种组织内如滑膜、韧带、软骨、肌腱和骨骼,还有一部分发生在心、肺、血管等处,并伴有轻中度的贫血和消瘦.在饮食上患者应多吃一些富含高维生素、高蛋白、容易消化和吸收的食物,如牛奶、乳酪、鸡蛋、新鲜蔬菜和植物油等食物.风湿性关节炎患者还应多吃一些水杨酸制剂来止痛,并注意少吃或不吃碱性的食物,防止影响止痛药的效果.如患者发生了关节外的病变,需要使用大量的皮质激素进行长期治疗时,也应多吃一些肉类、蔬菜和水果,来补充钾、蛋白质和维生素C.
2.结 果
疼痛护理、药物护理、功能锻炼和饮食护理是整体护理的核心和基本方法.对患者联合使用上述四种护理手段,可明显解决患者之前所存在的身心疾病,使患者在生理、心理、病理三个方面都处在接受治疗的最好状态,为患者后续的治疗和以后的康复奠定了坚实的基础.
3.讨 论
通过上述对整体护理的详细分析,可以看出在风湿性关节炎的主动治疗过程中整体护理所发挥的积极有效的作用.对风湿性关节炎病人施行系统的、有计划的整体护理,不仅能使患者在身体上有较好的恢复,而且也解决了患者长期的精神压力,调动了患者治疗疾病的积极性,让患者在生理、心理、病理等各个方面都处在接受治疗的最好状态,从根本上改变传统的功能型护理模式,适应当代医学新模式的发展.