本站原创【摘 要 】目的 调查分析消毒供应中心锐器伤发生的种类和环节,以制订防范对策.方法 对134名消毒供应中心工作人员进行问卷调查,对比分析锐器伤发生的种类和环节.结果 在回收131份问卷中,96人过去2年共发生锐器伤279次.发生种类最高的是穿刺针或缝合118次（42.29%）.在流程环节上以器械分类中的比例最高,占33.69%（94次）.结论 护理人员面临锐器伤的职业危险,主要来自于和器械分类环节,应采取针对措施,降低锐器伤发生率.
【关 键 词 】消毒供应中心；锐器伤；防范措施
文章编号：1004-7484（2013）-02-0990-02
锐器伤是指在执行医疗、护理操作以及处理各种医疗器械时由一切锐利器械所造成的使皮肤出血的意外伤害［1］.据统计,在我国每年有60-80万卫生行业人员被或经皮肤伤害［2］.在此背景下,我们设计了此项调查,分析锐器伤发生的种类和环节,以期为锐器伤的发生提供针对性的防范对策.
1.对象与方法
1.1 调查对象 资料来自于前期的调查,选择消毒供应中心工作人员研究对象,共纳入134人,男性41人,女性93人,平均年龄（37.16±6.89）岁,其中：工人6名,护士49名,护师37名,主管护师42名.
1.2 调查方法 参考以往的文献设计问卷,内容主要包括：一般情况（性别、年龄、学历、工作年限）；医院感染知识；职业性锐器损伤的发生情况（损伤发生的频率、种类、环节）,等；并提出锐器损伤后的防护措施等.
1.3 统计学处理 数据经整理后采用SPSS11.0进行统计分析,组间比较采用χ2检验,检验水准α等于0.05.
2.结 果
2.1 消毒供应中心工作人员锐器伤种类 在回收问卷的131名工作人员中,有96人过去2年共发生锐器伤279次,平均2.9次/人,其中,剪刀或刀片割伤72次（25.81%）,容器边缘割伤18次（6.459%）,穿刺针或缝合118次（42.29%）,尖头器械如布巾钳等扎伤71次（24.45%）.
2.2 消毒供应中心工作人员锐器伤发生环节 依据消毒供应中心的工作流程,分为器械回收、器械回收、清洗过程、器械包装和医疗废物处理5个环节,该组人员中,在各个环节发生锐器伤具有统计学差异（χ2等于94.821,P＜0.001）.以在器械分类环节中锐器伤的比例最高,占33.69%（94次）,器械清洗环节的比例最低,为6.81%,见表1.
3.讨 论
医院消毒供应中心是为各科室怎么写作的物流中心,为医院各科室提供每天所需物品［3］.消毒供应中心人员在清洗、消毒、灭菌等工作过程中,接触各种穿刺针、剪刀等锐利器械,如操作不当,容易被刀片、剪子、针头等锐器刺伤.本研究发现,在本组调查对象中,锐器伤的发生率仍较高（73.28%）,以穿刺针或缝合最为常见,占42.29%.与国内万钧等人研究报道一致［4］.分析原因,一方面由于使用医疗器械的科室未对使用过的器械未作初步处理,常把尖、利的器械与普通器械混放,特别是把缝合针留在持针钳上,供应室人员清点或分类器械很容易被扎伤.另一方面,消毒供应中心工作人员的防护意识不够,对像缝针、穿刺针这样比较小的器械重视不够,专注度不集中,也比较容易发生.
在对锐器伤发生环节的分析中,我们发现,最易发生锐器伤的环节集中在器械分类和医疗废物处理,与陈琳琳报道一致［5］.这与临床手术科室对器械的处理不当密切相关,把尖、利的器械与普通器械混放在一起,分类器械时稍有不慎,就容易被刺伤.除此之外,消毒供应中心工作人员不能规范正确的使用防护措施也是一个重要方面,不带防护手套,直接用手进行器械分类,就会导致锐器伤的发生率升高.同时我们发现,与过去相比,在器械清洗过程中的发生率并不高.低于王金兰等人报道［6］,这主要与全自动器械设备的引入有关,避免了繁重的手洗过程,在器械清洗环节发生锐器伤的概率就会相应的下降.
总之,消毒供应中心是个特殊的工作环境,护士在这样的环境中进行清洗、消毒、灭菌等工作,仍面对着锐器伤的职业危险,特别是在器械分类环节中,更应该提高警惕,规范应用防护措施,避免锐器伤的发生.