本站原创【摘 要 】目的：探讨影响急诊抢救室患者心理状态的因素,并实施相应的护理措施,为临床提供参考经验.方法：采用心理测试和不记名问卷调查的方式了解患者的心理状态,分析引起患者负面情绪的危险因素,并制订相应的护理方案.结果：患者的不良心理状态主要包括紧张焦虑、恐惧不安、孤独情绪、过激抵触情绪等,引起患者负面情绪的危险因素包括疾病因素、住院环境、医护人员的言行以及疾病的特殊治疗和护理等.结论：通过对急诊抢救室患者实施相应的心理护理方案,优化住院环境,规范医护人员言行,可以有效地改善患者的治疗效果及心理状态,同时对患者的预后也有一定的影响,临床应予以重视.
【关 键 词 】急诊抢救室；护理对策；心理
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0238-01
急诊科是医院中医疗活动比较集中的科室,接收的多为急性病、慢性病急性发作、急性中毒或外伤等危重症患者,而进入急诊抢救室救治的患者病情多发展迅速,如急性中毒、心肌梗死、脑出血的等,对患者的生命存在一定的威胁[1-2].
随着社会的高速进步以及医疗事业的不断发展,人们对护理质量也有了新的严格要求.抢救室的护士不仅要能够对危重症患者实施及时有效的治疗措施,同时应注重对患者及其家属的心理护理,认识到心理护理对患者的重要意义,实施行之有效的护理措施,鼓励患者积极配合治疗,以获得最佳治疗效果[3].笔者对我院急诊科于2013年1月至2014年1月所收治的4650例患者进行了心理研究,分析了影响患者情绪的危险因素,并进行了积极的护理,取得了较好疗效.现报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院急诊科自2013年1月至2014年1月所收治的4650例患者作为研究对象,其中临床症状表现为病情突发者2350例,交通事故患者1467例,慢性病急发者620例,未遂患者213例.其中男2600例,女2050例,年龄均在13周岁以上.无意识障碍患者,且表达能力良好.
1.2 方法
首先,护理人员应加强与患者之间的沟通,了解患者的病情和过往病史等一般资料；通过与患者聊天对患者的急救心理状态进行大致评估.由主管护理人员和专门人员制定90项症状自评量表,采用不记名问卷调查方式进行研究.制定量表前应参考一定的相关文献,根据对过往文献的理解并结合对患者心理状态的了解进行制订.待病人病情稳定后,向患者讲解填写过程中的部分细节和注意事项,由患者本人进行填写,对于肢体不便患者,可由家属代为填写.仔细分析填写后的问卷,运用统计软件进行分析,研究影响患者心理状态的危险因素,并探讨如何实施针对性护理对策.
2.结果
3.讨论
影响患者心理的危险因素及相应的护理对策如下：①疾病因素：急诊室患者的病情一般较危重,甚至于面临一定的生命危险,多为急性病、慢性病突发、急性中毒和外伤等,患者多遭受严重的身心伤害,不可避免地抱有不同程度的紧张焦虑、恐惧、抑郁等心理状态,临床多表现为神经紧张、睡眠障碍等,护理人员应向患者讲解相关知识,增强病人战胜疾病的信心,疏导各种负面情绪.②环境因素：急诊室多为为固定床铺,患者不可自由移动,感到私人空间受到侵犯,此外,同病房内其他患者的生活习惯可能会引起患者的不适,心情多暴躁、易怒.急诊室内多放置各类的监护、急救及治疗设备,如呼吸机、心电监护仪的等,气氛比较凝重,给患者造成严重刺激和恐惧,而且仪器运转声和报警声等噪音易引起患者睡眠障碍,产生较强的心理压力和焦躁感,临床表现为头痛、幻觉、抑郁、生活节奏不规律等.急诊室护理人员多忙于进行救治工作,忽略了与患者之间的交流,从而使患者产生被忽视的感觉,产生严重的孤独情绪,对家属依赖性较强.对此,应保证住院环境的干净、整洁；定时检查各种医疗仪器,减少不必要的运转噪音；加强与患者之间的沟通等.③医护人员的言行：护理人员应轻手轻脚,举止轻巧,说话声轻,减少室内噪声的产生,保证急诊抢救室的环境.定期度室内的监护及抢救设备进行检查和维修,降低仪器运转声；调节、传声器等通讯设备以避免干扰.④疾病的治疗护理：除了对患者实施一般的治疗外,常进行一些辅助治疗措施,如吸氧、心电监护、输血等,这些辅助治疗对患者有一定的不良影响,错误评估自己的病情,产生恐惧心理.
综上所述,临床上多种因素可导致患者产生不良的心理状态,包括疾病因素、住院环境、护理人员的言行以及特殊的治疗和护理等[4].护理人员应向患者讲解疾病相关知识,使患者对治疗的必要性和注意事项有所了解,缓解各种负面情绪,积极配合医生完成治疗；优化住院环境,保持急诊科抢救室的干净、整洁,布局合理有序,依据患者病情合理安排就诊区域和就诊顺序,规定探病时间,非规定时间内病人家属不得探视,从而创建一个安静、舒适的就医环境；此外,护理人员的言行对患者心理状态具有非常重要的影响,所以护理人员应注意加强与患者之间的沟通,注重心理护理工作,掌握扎实的护理技能,准确判断病情,学会及时采取抢救措施,从而全面提高患者的护理质量.