我院检验科血检不合格标本因素质控措施

摘 要 ：目的：探讨分析我院检验科血检不合格的发生率以及相关因素,采取有效地质控措施提高数据分析的质量,为临床工作给予参考和借鉴.

方法：以我院2011年06月01日到2013年06月01日对患者采集的血样为研究对象,以一年时间为单位分为两组,实验组（2012年6月1日-2013年6月1日）及对照组（2011年6月1日-2012年6月1日）,每组选择10000份.分析统计两组样品的不合格情况以及原因和需要采取的必要措施.

结果：实验组与对照组,实验组为99.59对照组为99.28不合格率相比差异性显著（P<0.05）,有统计学意义.

结论：我院分析了血检不合格的原因并采取相应的措施,如制作SOP文件,使得质量控制明显改善,检验结果的准确性得到极大的提高.

关 键 词 ：检验科血检不合格标本因素质控措施分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.537

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0364-01

临床上,血液检查对疾病诊断有着重要的参考价值,但以下因素严重影响了血检在临床上的应用：①如果标本质量有问题,即使再先进的分析仪器和丰富的人为经验都无法获取真实的数据；②血检要求多部门配合、多环节贯穿,过程中干扰因素众多[1].本文总结分析了我院2011年06月01日到2013年06月01日对患者采集的血样标本合格情况,比较两年内血检不合格率以及原因,分析采取的措施的效果.结果表明,实验组与对照组,不合格率相比差异性显著（P<0.05）,有统计学意义.我院分析了血检不合格的原因并采取相应的措施,如制作SOP文件,使得质量控制明显改善,检验结果的准确性得到极大的提高.现报告如下：

1资料和方法

1.1资料：以我院2011年06月01日到2013年06月01日对患者采集的血样为研究对象,所有标本均由专业人员进行采集,护送.

1.2方法：以一年时间为单位分为两组,实验组（2012年6月1日-2013年6月1日）及对照组（2011年6月1日-2012年6月1日）,每组选择10000份分析统计两组样品的不合格情况以及原因和必要的措施.

1.3统计学的方法.患者临床治疗的数据使用SPSS18.0软件进行统计、分析,对离散资料采用卡方分析,P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1不合格原因.血检不合格原因依次为：标本溶血,标本凝固,标本受污染,标本量少,人为失误,以及其他情况.

2.2比较结果.实验组与对照组,实验组为99.59对照组为99.28不合格率相比差异性显著（P<0.05）,有统计学意义.两组具体结果如下表1：

2011年,我院在统计检验科血检不合格标本后作出的一定的努力,如培训医务人员等,效果明显.

3讨论

针对血检不合格,我院不断改进措施,提高合格率.主要措施如下：

3.1制定SOP文件.SOP,即标准化操作文件,将血检的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来,用来指导和规范日常的工作.我们要求,加强责任心严格执行,检查监督,提高护理人员采集血液标本的技术,严格操作规程,正确采集血液标本,减少和杜绝不合格标本[2].

3.2样本的验收.检验人员在验收和检查样本时,要做到以下几点：①观察样本的采集量是否符合检验要求；②确定血液标本不能出现凝块；③对标本进行离心后,应观察有无脂血、溶血等情况；④如果样本不符合要求,要及时与临床医护人员取得联系,解释情况并要求重送标本[2,3].

3.3人员间协作.检验科应该主动和临床定期进行沟通,通过讲课的方式把新开展项目标本留取事项向护士介绍,并对临床上留取标本中存在的问题进行反馈,这样就可以减少不合格标本的发生[4].

3.4其他.其他措施,包括定期检测仪器的情况等,更新换代,保证仪器的准确性,充分发挥仪器在血检中的作用.

综上,笔者总结分析了我院2011年06月01日到2013年06月01日对患者采集的血样标本合格情况,比较两年内血检不合格率以及原因,分析采取措施的效果.结果表明,实验组与对照组,不合格率相比差异性显著（P<0.05）,有统计学意义.笔者认为,建立标本采集的标准操作规程,加强样本的验收工作,保证医疗、护理和检验三方的良好沟通,可以使得质量控制明显改善,检验结果的准确性得到极大的提高.