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芬太尼方面有关硕士学位毕业论文范文,与2004~2006年我院麻醉性镇痛药调查相关毕业论文开题报告范文

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[摘 要 ] 目的:调查分析我院临床使用麻醉性镇痛药品的情况,为临床合理使用提供更好的依据.方法:统计分析2004~2006年麻醉药品的处方,利用DDD值和DDDs值评价药物利用指数DUI.结果:盐酸哌替啶注射液、盐酸 注射液、枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)、枸橼酸芬太尼透皮贴剂的DUI<1,硫酸 控释片、盐酸瑞芬太尼注射液、磷酸可待因片的DUI>1,但小于1.2,枸橼酸芬太尼注射液(0.5 mg)的DUI为2.99.结论:在我院硫酸 控释片和枸橼酸芬太尼透皮贴剂已作为癌痛治疗的首选药,麻醉性镇痛药品使用合理.

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[关 键 词 ] 麻醉性镇痛药;药物利用指数;癌症镇痛

[中图分类号]R969.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)02(c)-113-02

麻醉性镇痛药具有良好的镇痛作用,常用于手术麻醉性镇痛、严重外伤止痛和癌症患者疼痛.由于麻醉性镇痛药品是国家严格管制的药品,具有成瘾性,使用与管理不当,会影响疾病的治疗效果和出现滥用现象.为此,我们对我院2004~2006年麻醉性镇痛药的使用进行了统计、分析和评价,以供临床用药参考.

1资料与方法

1.1 资料来源

收集我院2004~2006年麻醉药品处方,记录药名、用法用量、用药天数、总用药量和用途等,综合分类统计.

1.2 方法

采用WHO药物使用小组建议的限定日剂量(defined daily dose,DDD)和药物利用指数(drug utilization index,DUI)方法,参考《新编药物学》第15版及临床常规用量,确定DDD,通过用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)分析用药情况.DDDs等于总用药量/该药的DDD值,DUI等于 DDDs/用药总天数[1].

2.结果

2.1 麻醉药品的分布情况

见表1.

从表1可知,除硫酸 控释片和枸橼酸芬太尼透皮贴剂的处方构成比例逐年增加外,其他变化不大.临床医师开具的其他各种麻醉性镇痛药处方是按照药品的药理作用、疗效特性结合病程需要选择用药,用药较合理.

2.2 各种麻醉药品的利用情况分析

见表2.

由表2可见,硫酸 控释片和盐酸 注射液占用药频度的一半以上,这与处方的构成比例接近,其使用量逐年增加.由药物利用指数DUI值可知,盐酸哌替啶注射液、盐酸 注射液、枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)、枸橼酸芬太尼透皮贴剂、磷酸可待因片的DUI<1,硫酸 控释片、盐酸瑞芬太尼注射液的DUI>1,但小于1.2,只有枸橼酸芬太尼注射液(0.5 mg)的DUI为2.

3.讨论


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的镇痛作用是哌替啶的8~10倍, 控释片为强效镇痛药,达稳态时血药浓度波动较小,具有服用方便、镇痛作用强、维持时间长、临床疗效确切等特点,主要用于重度癌痛患者镇痛,其使用量有逐年增长的趋势.临床经验表明,晚期癌症患者应给予以 为主的镇痛药物,以提高癌症患者的生活质量[2].长期口服硫酸 控释片是治疗癌痛的最佳方案[3].枸橼酸芬太尼透皮贴剂具有使用方便、作用时间长、没有胃肠道反应、适用于不能口服给药的癌症患者等优点.我院的临床医师已把硫酸 控释片和枸橼酸芬太尼透皮贴剂作为癌痛治疗的首选药[4].

盐酸哌替啶注射液是强效镇痛药,我院主要用于手术麻醉性镇痛和急锐性疼痛,其DUI<1,使用合

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理.枸橼酸芬太尼注射液和盐酸瑞芬太尼注液主要用于手术麻醉镇痛,剂量较大,DUI均>1,使用均合理.磷酸可待因片主要用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽,其DUI<1,使用合理.

从以上的分析结果说明,我院的临床医师已经理解和执行癌症 止痛的治疗原则,遵循按阶梯、按时、个体化用药,尽可能使用口服及外用给药,以减轻患者的胃肠道等反应.

[参考文献]

[1]吴庆欢,刘凤英,郑翠,等.口服降糖药临床使用情况分析[J].中国基层医药,2007,14(10):1686.

[2]罗健特.特殊人群癌症疼痛的药物治疗[J].中国药物依赖性杂志,2003,12(2):154.

[3]陈卫兵,刘艳兵,石娟,等.我院麻醉药品使用情况调查与分析[J].中国药事,2001,15(2):133.

[4]吴庆欢,朱军,陈彩云,等.我院癌痛患者使用 调查分析[J].现代食品与药品, 2007,17(3):63-64.

(收稿日期:2007-12-17)

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参考文献:

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