本站原创【摘 要】目的：探讨如何对检验科血液传播性疾病进行预防和控制.方法：2011年至2013年,对我院的血液透析、输血治疗患者进行全面预防工作,其中血液透析、输血治疗的乙肝患者14人,透析、输血治疗的丙肝患者12人,透析、输血治疗的乙肝病毒携带患者7人,透析、输血治疗的丙肝病毒携带患者11人,共44人.结果：经过严格的医学预防和控制,肝炎预防率达到百分之百.结论：只有通过科学严格的管理,让预防和控制血液传播性疾病的各项措施得以落实,才能够有效地进行预防,避免感染的发生.
【关 键 词 】检验科；血液传播性疾病；预防；控制
【中图分类号】R55 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）06-0647-01
很多疾病都经由血液进行传播,常见的有：乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病等.而这些疾病在进行血液化验检验的过程当中,如不慎受到损伤,很有可能会将患者的病毒传给医护人员,并有随时发生职业病的可能.
病毒性肝炎是血液透析、输血治疗患者发生的并发症之一[1].由于血液透析、输血治疗患者的免疫功能低下,导致了再治疗的时候需要频繁的进行血液检验工作.由于血液的流通,导致了这类病人成为血液传播性疾病的高危人群,严重地威胁了他们的生命安全.因此,加强血液传播性疾病的预防和控制是非常有必要的.本院的检验科对血液传播性疾病按照严格的科学预防和控制,并取得了明显的效果,下面本文将进行介绍：
1.资料与方法
1.1 一般资料
对每一位血液透析、输血治疗患者进行透析、输血治疗前的血液检验,凡是乙型病毒性肝炎表面抗原阳性以及HBV―DNA阳性伴转氨酶异常的病患者均为乙肝患者,乙型病毒性肝炎表面抗原阳性为乙肝病毒携带患者；凡是HCV抗体阳性以及HCV―RNA为阳性伴转氨酶异常则是丙肝患者,HCV抗体阳性为丙肝病毒携带者.2011年至2013年,对我院的血液透析、输血治疗患者进行全面预防工作,其中血液透析、输血治疗的乙肝患者14人,血液透析、输血治疗的丙肝患者12人,血液透析、输血治疗的乙肝病毒携带患者7人,血液透析、输血治疗的丙肝病毒携带患者11人,共44人.
1.2 方法
对我院的血液透析、输血治疗患者进行科学、严格的预防工作.下文对预防控制方法进行详细的介绍.
1.2.1加强科室的管理组织
第一,检验科的科室布局要合理,对于不同患者的检验血液要进行科学的分类.例如,正常人血液与乙肝病患者以及乙肝病毒携带者的血液要进行分开,正常人血液与丙肝病患者和丙肝病毒携带者的血液要进行分开,避免混淆.各类的检测仪器要标识清楚,并进行分类放置.对于一些抽血器具,在使用之后要进行及时的清洁消毒工作.
第二,对检验科的工作人员包括医生、护士、工人、实习生等人员,都要在岗前进行感染预防控制教育工作,教育的内容包括：对于不同种类的检验废弃物进行分类、各种仪器的消毒方法、消毒液的浓度设定、对于血液如何采取防护控制措施等.
第三,建立检验科工作人员的感染监控档案.对检验科的工作人员进行定期的体检.当血液化验的各项指标正常才能从事工作.通过建立起动态的传染病监测系统,能够及时的控制病毒的传播.
第四,通过专业人员对检验科器材消毒工作进行定期的检查工作.每个月定期检查检验科的仪器是否存有肝炎病毒.各种检验物品的标签是否清楚,放置是否准确、妥当.要制定相关的奖罚制度,对于不严格遵守消毒措施的医护人员进行严格的处分工作.让检查工作能够切实落实到位,避免检验过程中,因医生、研究人员的损伤而造成病毒的感染.
1.2.2检验科仪器的病毒预防和控制
第一,对于不同疾病的检测仪器要进行分机使用,当检验完一种疾病的时候,要进行消毒之后方可进行其他类型病毒的检验.
第二,采用灭菌的采血针、一次性注射器,并在使用之后立刻进行销毁工作.要严格执行无菌操作.在抽血后病人使用的止血棉不能够随地乱丢,要进行分类处理,严格按照医院的相关规定操作,实行一针、一筒的采血原则,避免病毒的交叉感染.
第三,在检验过程中使用的玻璃器材、试管等器具要浸泡在消毒液当中进行消毒,消毒过后再进行洗涤并烘干备用.如测尿的试管,在使用过后应该要煮20-25分钟之后再用消物进行浸泡,浸泡后再洗干净.
第四,对于检测当中的血液、尿液、脓等标本,应该进行及时的消毒处理,在消毒之后再进行清洁.此外,粪便标本也应该要进行无菌化处理,再进行焚毁.
第五,检验操作人员在进行工作的时候应该要穿上隔离衣或者医疗专用衣,并且每天要进行消毒处理工作.
第六,检验科的每一个部门都应该设有吸收设备.肝检部门更加应该配有高效的消毒剂.
1.2.3其他途径疾病预防和控制管理
第一,对于一些不慎存有伤口或者伤口未愈合的医护人员,要严格禁止其进行病毒性检测工作,以免在检测的过程当中受到感染.
第二,对于血液透析及输血治疗患者,其血液、血浆等检验材料,应该使用一次性器具进行承载和检验.
2.结果
经过对医院的透析及输血治疗患者进行预防和控制,我院检验科血液传播性疾病得到了很好的预防和控制,控制感染率达到100%,在预防期间内无感染发生,预防和控制效果良好.
3.讨论
根据有关的报道显示,乙型病毒性肝炎感染发生率为17%―27.25%,丙型病毒性肝炎发生率为8%―58%不等[2].我国以往也有很多由于检验不严格而引起感染的病例.可见,检验人员在检验的过程当中存在一定的危险性.其传染的的渠道主要包括：在检验的过程中被针头、玻璃等器物刺伤而造成血液感染；医护人员本身具有皮肤损伤容易造成感染；在实验的过程当中,口腔、鼻腔粘膜与检验血液接触而发生感染；在工作的过程中长时间与带有病毒的仪器接触,引起交叉感染.
要预防感染的发生,检测人员要从自身做起,采取相应的预防控制措施,下面本文对其进行归纳总结：
3.1注意职业安全
加强预防意识是非常重要的,检验人员只有意识到传播性疾病感染的危害性,才能从根本上做好检验工作,增强工作人员的防护意识,避免检验过程中出现问题.
3.2加强检验科的安全管理措施
加强检验科的安全管理措施是控制血液传播性疾病感染的主要手段.一方面,医院领导要进一步完善检验科的相关管理制度,如消毒、实验、无菌操作等制度.另一方面,要注意制度落实的执行力和操作性,确保各项制度真正落实起来.
3.3要设立应急方案
当检验工作过程中发生意外之后,应该要及时做好应急处理,对于监测人员和伤者进行监测工作,并及时上报医院感染部门[3].及时下达命令,保证药物的及时供给,从而保障检测人员的生命安全.
通过此次的控制预防结果表明,只有经过科学严格的管理措施,才能够有效对血液传播性疾病进行有效地预防和控制.