本站原创本栏目撰稿人魏今波大夫是黑龙江省医院南岗分院感染病科主任,全国抗非典优秀员,有几十年临床经验.
魏大夫：
您好!
我是云南一读者,我周围发现多例艾滋病,我整天担心受怕,唯恐感染上这可怕的疾病.请问魏大夫,我应怎样防范才好?
读者 张云明
艾滋病可以说是目前最严重、对人类威胁最大的一种传染病,被称为“超级癌症”和“世纪杀手”.
大家不要以为艾滋病离我们还很遥远,实际上艾滋病的蔓延速度非常迅速.自1981年美国发现首例艾滋病以来,短短的20几年时间,它已经席卷全球,没有一个国家和地区幸免.
我国的艾滋病流行在时间上分三个时期：1985年~1988年为散发期,1989年~1994年为局部流行期,1995年至今为广泛流行期.
监测资料表明,艾滋病正由吸毒、卖淫、嫖娼等高危人群向一般人群扩散.近几年我国艾滋病病患每年以30%左右的幅度增长,疫情已进入快速增长期.
1月25日,我国卫生部、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织在北京联合发布《2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展》,疫情评估报告显示,我国现有艾滋病病毒感染者和病人约65万,其中艾滋病病人约7.5万,2005年新发生艾滋病病毒感染者约6万~8万,因艾滋病死亡约2.5万人.我国艾滋病流行范围广,地区差异大,截至2005年11月底,报告艾滋病病毒感染人数累计超过3万人的有河南和云南.超过万例的有广西、新疆和广东.同时报告也透露,相当多的艾滋病病毒感染者还没被发现.
艾滋病是非常可怕的疾病,因为它百分之百致死,目前的医疗水平还不能治愈,只能控制其发展,延长病人生命,而且这需要掌握适当的治疗时机.然而它是可以预防的.艾滋病病毒的传播力并不是很强,它不会通过我们日常的活动传播,如：握手、拥抱、共餐、一般性接吻、共用办公用品、厕所、游泳池、等,以及打喷嚏、蚊虫叮咬均不会传播艾滋病.它的传播途径有三条：性传播、血液传播和母婴传播.
1.性传播.在我国目前已占HIV三种感染途径的一半左右,成为最主要的传播途径.而在艾滋病散发期的第一阶段是以吸毒人员用注射器的血液传播为主.这一转变标志着艾滋病的流行将大大加速.
南方某地一个小山村中发现有人死于艾滋病,经调查这里有数家人感染HIV,这是怎么回事?这里地处偏僻,人们很少与外界接触,怎么会感染艾滋病?原来当地几位女子外出“打工”,从事性怎么写作工作,后来陆续返乡结婚生子,结果将艾滋病病毒带回,又感染了丈夫及子女.
最近北京某大学一位感染艾滋病病毒的女大学生,勇敢地通过媒体公布自己的感染过程,以警示青年人,应谨慎自己的性行为.她是因与外籍青年谈恋爱被对方感染,直到对方发病后,才发现自己也被感染.爱情是美丽的,但艾滋病是可怕的.
艾滋病感染者的与分泌物中有大量病毒,在性活动时,局部摩擦很容易造成黏膜的细微破损,病毒就会进入对方的血液中,尤其性乱及性恋者中传播的危险性更大.特别是患有溃疡性性病者,因为有创面,会大大增加HIV感染的机会.
虽然通过性传播艾滋病的几率不高,但是性活动的发生率很高,远远高于输血、应用血液制品等途径及母婴传播,因此全球艾滋病病毒感染大约75%是通过传播的.
预防的重点是对广大群众加强性健康教育和法制教育,反对“性解放”、“性自由”倾向.减少性伴侣,保持单一的性伴侣关系最安全.在高危人群（卖淫、嫖娼及性怎么写作工作者）中促进正确使用安全套,不失为一种实用的预防方法.同时早期诊治性病,也是降低HIV感染的有效措施之一.
2.血液传播.这是三种传播途径中传播几率最高的,高达95%以上.包括输入HIV感染者血液、应用含有HIV的血液制品、共用针具,尤其在静脉吸毒者中以此种传播方式为主.
2005年11月30日,卫生部长高强在新闻发布会上说,我国约7万人因采供血感染艾滋病.这些人绝大部分发生在1998年我国《献血法》颁布之前.
2005年12月16日,电视台《东方时空》节目,报道了我省北安农场职工医院因输血造成艾滋病传播的国内第一大案.该院在明知自己不具备检测筛查艾滋病条件的情况下,却多年来一直进行着非法采供血活动,包括《献血法》颁布后的数年中.经常到该院的3个“血鬼”中,竟有两人患有艾滋病!致使十余名病人因输血被感染,有的在不知情的情况下传染给了配偶和孩子,共计19名感染者,2004年10月已有1人死亡.
1998年10月1日,我国实施《献血法》以来,严格规范了采供血工作,号召群众无偿献血,严厉打击非法写活动.群众要谨慎输血,尽量减少不必要的输血.必要时应用可靠血源的血液,逐步推广自体输血方法.
最近有全国百余名血友病患者长期使用血液制品第八因子后感染艾滋病的报道.我国政府早就对血液制品的生产使用有明文规定,但总有人为了一己私利,置人民群众的生命安全于不顾.
所以,应用血液制品一定要慎重,尽量不用或少用血液制品.不自行从国外带回血液制品.
绝对不可尝试吸毒,吸毒者很容易接受静脉注射的方式.
儿童接受计划免疫注射时一定要确保一人一针一管,拒绝多人合用注射器或针头.
医疗过程中应用未经严格消毒的针具、器械也存在感染的可能.接受有损伤的诊疗行为,一定要到能够认真执行消毒措施的医疗机构.
美容、穿孔、文身,甚至刮脸、修脚均有可能造成小的伤口而传播HIV,所以不要共用剃刀、指甲剪刀、牙刷等用具,不要进行穿孔、文身等活动,也不要在非正规的美容院进行医疗美容.
实际上HIV的活力很弱,它比乙肝病毒的传染程度小得多,如果被HIV污染的针头扎伤,感染率只有3‰,而被乙肝病毒污染的针头扎伤,感染率却达30%.HIV在体外仅能存活几分钟,在体液中可存活数日.常规应用的消毒剂均可将其杀灭.因此,只要认真做好消毒工作,不造成污染,就能有效地预防感染.
总之,艾滋病血液传播的本质就是含有病毒的血液和体液进入到被感染者的血液里,凡是有这种可能的情况均应避免,而无此种可能的接触则不必担心.
3.母婴传播.又称围产期传播.绝大多数儿童HIV感染者是经母婴垂直传播感染的.HIV阳性的孕妇可以通过妊娠、分娩和母乳喂养传染胎儿或婴儿.母婴传播的几率是25%~30%.母亲HIV载量越高,婴儿受感染的机会就越大.可以通过应用抗病物降低HIV载量来减少母婴传播.
在艾滋病流行区,号召孕妇进行产前HIV检测,以早诊断.HIV阳性孕妇应避孕,HIV阳性孕妇应终止妊娠,避免生育.
而防止性传播,使育龄妇女免受感染是一级预防.
编辑/鲁湾