基层妇保人员艾滋病母婴传播防治知识的调查

更新时间:2024-02-10 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:31913 浏览:145255

[关 键 词 ]艾滋病;母婴传播;知识;调查

[中图分类号]R511 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)05(c)-131-02

近年来,我国艾滋病(AIDS)流行形势日趋严重,感染者中妇女和儿童的比例逐渐增大[1],而母婴垂直传播是婴儿及儿童感染艾滋病的主要途径.由于各级妇幼保健院和妇产科医护人员主要怎么写作对象是育龄妇女及婚检人员,因此在防治艾滋病母婴垂直传播,降低儿童感染HIV方面发挥着巨大作用.本调查旨在了解我市基层妇幼保健院和各级医院妇产科医护人员艾滋病母婴传播防治知识/态度现况,为开展培训提供依据.

1.对象与方法

1.1 调查对象

本调查采用随机整群抽样方法抽取市县两级妇幼保健院(站)4家,市、县、乡医疗机构共14家;其中,市级综合医院2家,县级综合医院3家,乡镇卫生院9家.调查妇幼保健机构的检验科、妇产科、 查体科以及儿科的医护人员,医疗机构妇产科的医护人员,共计调查226人.

1.2 调查方法

参照国内有关文献[2]设计调查问卷,现场采用匿名调查.在答卷前,由调查者说明意义及要求,让调查对象在统一时间内独自填写,当场收回.然后专人进行资料的整理、录入与统计分析.

1.3 调查内容

个人一般信息,获得艾滋病相关知识途径,艾滋病母婴垂直传播防治知识/态度.

1.4 质量控制

调查人员对现场问卷进行缺项、漏项及逻辑错误检查,并随时纠正.

1.5 统计方法

所有资料均使用EPI DATA3.1软件进行录入,使用SPSS11.5软件分析数据.

2.结果

2.1 基本情况

本次共调查 226人,收集合格问卷 216份进行分析.其中男 36 人(16.7%),女180人(83.3%);市级综合医院26人(12.0%),县级综合医院33人(15.3%),乡镇卫生院37人(17.1%),市级妇幼保健机构32人(14.8%),县级妇幼保健机构88人(40.7%);本科及以上学历 25 人(11.6%),专科学历73人(33.8%),中专学历101人(46.7%),中专以下学历17人(7.9%);副高及以上职称16人(7.4%),中级职称88人(40.7%),初级职称98人(45.4%),其他95人(6.5%).


2.2 人员培训及获得艾滋病相关知识途径

市县两级综合医院的被调查人员有89.5%参加过上级单位或本单位举办的艾滋病知识培训班;乡镇卫生院有78.4%参加过培训;妇幼保健机构有62.2%参加过培训.所有被调查人员均没有参加过艾滋病母婴传播专业知识培训班.69.5%的被调查者通过培训、专业书籍、报刊、电视以及互联网等多种途径获得艾滋病的相关知识;另有8.9%的被调查者仅通过电视、广播等新闻媒体获得知识.

2.3 对待AIDS/HIV 感染者的态度

30%的医护人员认为在工作中有可能会遇到AIDS/HIV感染者;65%的被调查人员认为艾滋病离自己还很遥远,因此学习艾滋病相关知识的必要性不大;有45%的被调查者愿意主动向育龄妇女开展有关预防艾滋病信息的宣传、健康教育和咨询;36%的被调查人员愿意为AIDS/HIV感染者提供手术/助产等怎么写作.

2.4 艾滋病母婴传播防治知识答题正确率

216份合格问卷,总的答题正确率是60.1%,基本知识部分平均答题正确率是67.0%,预防治疗部分平均是48.2%,传播途径部分平均是67.7%.艾滋病母婴传播防治知识答题正确率分别是14.4%~95.8%(表 1).

2.5 各级医务人员艾滋病母婴传播防治知识得分比较分析

将问卷中的25个问题作为知识指标,每个正确答案计1分,总分25分来评价我市医护人员相关知识水平,并进一步分析这个指标的基本人口学特征.结果显示:不同级别单位医务人员艾滋病知识得分有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、文化程度、专业技术职称的医务人员知识得分无统计学意义(P>0.05)(表2).对表2再用SNK(Student-Newman-Keuls)法进行两两比较,结果显示:市级综合医院妇产科和县级妇幼保健站的医护人员得分高于县级综合医院和乡镇卫生院,有统计学意义(P<0.05);市县两级妇幼保健机构和市级医院医护人员得分无统计学意义(P>0.05).

3.讨论

艾滋病母婴传播是儿童感染HIV的最主要途径, 婴幼儿HIV感染约有90%通过母婴传播而获得[3].因此, 防止艾滋病母婴传播是减少儿童发生艾滋病的重要措施.聊城市于2002年发现首例艾滋病病人,截止到2006年12月,已经发现18例AIDS/HIV感染者,女性患者占33.3%(6/18),其中1对夫妇经性途径感染HIV[4].尽管目前没有出现艾滋病母婴传播,但随着我市女性HIV 感染者的增多,艾滋病母婴传播的可能性在逐渐增加.有研究发现:通过对HIV 阳性母亲在孕前、产前及产时、产后的一系列干预措施,如有计划终止妊娠、合理用药等均可降低婴儿HIV 的感染率[5].各级医院妇产科和妇幼保健机构医护人员其主要怎么写作对象是育龄期妇女和婚检人员,因此, 在妇幼保健系统和开展助产怎么写作的医疗机构加强预防艾滋病母婴传播能力建设, 实施开展预防艾滋病母婴传播的干预措施,对于降低艾滋病母婴传播的几率,具有重要的意义.本次调查发现我市各级医院妇产科和妇幼保健机构的医护人员普遍缺乏艾滋病母婴传播防治知识,其平均得分率仅为60.1%,诸如:艾滋病母婴垂直传播的时机、艾滋病的早期临床表现等问题的得分率非常低.出现这种情况可能与大多数被调查人员(65%)认为艾滋病离自己还很遥远,缺乏学习艾滋病知识的动力有关.

态度决定行为,本次调查表明:仅有45%的被调查者愿意主动向育龄妇女开展有关预防艾滋病信息的宣传、健康教育和咨询;愿意为AIDS/HIV感染者提供手术/助产等怎么写作的被调查人员所占比例更低,仅为36%.医护人员的这种消极态度必然影响她们向其怎么写作的对象进行健康教育宣传和实施行为干预.有研究表明:未对高危生育期妇女进行有效的HIV 监测及咨询, 未采取有效干预措施是造成儿童HIV/ AIDS 的主要原因[1].因此加强妇幼保健机构和妇产科医护人员艾滋病母婴传播知识的培训,提高其对预防母婴传播艾滋病的认识,对防止艾滋病经母婴垂直传播具有重要意义.

根据《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010)》要求,到2002年,85%以上的医疗卫生人员须接受性病专业知识培训.本次调查表明,本市乡镇卫生院只有78.4%的被调查人员参加过培训,市县两级妇幼保健机构仅有62.2%的人员参加过艾滋病培训,低于85%的目标.基层妇幼保健机构主要的怎么写作对象是广大农村育龄期妇女和婚检人员,有研究发现,不少育龄期妇女的丈夫存在感染HIV的危险因素,而避孕套的低使用率可导致感染HIV的男性通过性生活的途径将艾滋病传染给妻子[6].而通过将预防艾滋病的内容融入现有的妇幼保健系统婚前知识培训体系,对婚检人群及育龄期妇女实施艾滋病性病健康教育宣传,可以取得明显的干预效果[7].但我市妇幼保健机构医护人员艾滋病防治知识的现况还不具备对怎么写作对象实施干预的条件.因此,各级卫生行政部门的主管领导应充分认识艾滋病母婴传播的危害,尽快采取措施,开展我市医护人员艾滋病母婴传播防治知识的培训.

[参考文献]

[1]王临虹,王爱玲,方利文,等.艾滋病母婴传播的流行状况与预防[J].中国妇幼保健,2005,20(3):350-352.

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[3]Pancharoen C,ThisyakornU.Stuartgan memorial lecture 2002,HIV/AIDS in children[J].Ann Acad Med Singapore,2003,32:235-238.

[4]姜祥坤,郑雪峰,张蕾,等.聊城市艾滋病高危人群HIV感染情况监测研究[J].山东大学学报(医学版),2006,44(7):710-713.

[5]杨筱. 妊娠合并艾滋病的研究现状及治疗进展[J].国外医学妇幼保健分册,2003,14(4):226-228.

[6]刘刚,毛晓英,秦光明,等.四川省艾滋病高发区孕妇HIV 感染及相关危险因素调查分析[J].预防医学情报杂志,2002,18(3):211-212.

[7]占利, 王志英, 潘晓莉,等.某区婚检人群艾滋病性病知识干预效果评价[J].现代预防医学,2004,31(5):771-772.

(收稿日期:20074-03-27)

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