本站原创例1： 患儿,男,6岁,近半月来每次解小便时突发全身性抽搐,口吐白沫,全身发绀,伴意识丧失.每次持续1分钟左右,有时1天发作10余次.既往无外伤史,无家族遗传史,但出生时有宫内窒息史.血、尿实验室检查均正常.泌尿系统B超、心电图、腹部和头部CT等均未见异常.于2005年8月来本院检查脑电图.检查中患儿突发上述临床表现,症状完全同上,持续52秒钟.脑电图表现为阵发性两侧同步对称高-极高波幅2～3 HZ和4～6 HZ慢活动伴2～3 HZ棘慢波混合暴发,呈广泛性发放,且可见10秒钟低快波间隙.临床发作停止后脑电图马上恢复正常.其基本节律表现为9～10 HZ活动伴少量5～6HZ活动,余无其他异常.服用卡马西平1周后临床发作完全停止,继续服用年未见复发,复查脑电图完全正常.此例为排尿性癫痫,可能是自律神经牵涉泌尿系统而诱发.根据临床表现和发作时脑电图波型及用药后的效果可以诊断为癫痫.
例2：患儿,男,5岁.近1年来间断出现发作性手足尖疼痛,伴哭闹,烦躁.均在睡觉前发作.每次持续几分钟～1小时,无意识障碍,余无特殊.头颅CT、心电图及相关实验室检查均正常,神经系统检查正常.既往无外伤史、产伤史及家族遗传史,亦无其他相关病史.发作时检查脑电图示基本节律正常,但右侧顶枕区可见短程2～3HZ尖-慢波发放.余无特殊变化.经服用卡马西平后疼痛立即消失,服用1月后自行停药,停药1周后再次出现上述疼痛症状,随即服用卡马西平后疼痛再次消失,继续服用1年,未见复发.复查脑电图,上述顶枕部尖-慢波明显减少.但乃可见散在尖-慢发放.此例为肢痛性癫痫的一种,属简单部分性发作中的躯体感觉性发作.根椐脑电图及临床表现及用药后的表现符合癫痫的诊断.所以,临床上出现发作性、刻板性疾病时应考虑有癫痫的可能并及时检查脑电图,以便及早确诊并为临床用药提供可靠依据.
收稿日期：2006-09-15
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