本站原创文章编号：1009-5519（2007）13-1992-01中图分类号：R445文献标识码：B
糖尿病患者眼动脉血流量的多少不仅直接关系到眼及其附属器官的血供,而且还间接反映了全身小动脉的病变程度,因此,采用彩色多普勒超声诊断仪检查40例糖尿病患者的眼动脉血流并与38例正常人相对照,旨在探讨糖尿病患者眼动脉血流动力学指标的变化及其临床价值.
1资料与方法
本组38例,其中糖尿病组40例80只眼,男23例,女17例,年龄34～76岁,平均46.6岁,正常组（查体健康）38例76只眼,男22例,女16例,年龄26～64岁,平均42.7岁.
使用仪器为ATL-超九DP型及韩国麦迪逊8000-Live彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5 MHZ、7.5 MHZ,脉冲多普勒取样容积1.5 mm,壁滤液50 HZ.被检查者取仰卧位,自然闭眼,探头轻置于上睑处做轴位水平切面扫查,侧动探头,在球后三角区的外直肌和视神经束之间可清楚显示眼动脉的带状血流信号,将脉冲多普勒取样开矫正多普勒空间角度＜20度,取得清晰稳定的血流频谱后观察频谱形态并对频谱进行外包络,仪器自动显示收缩期最大流速（Vmax）、舒张期最低流速（Vmin）及平均流速（Vmean）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,将两组上述各项测值比较并进行显著性检验.
2结果
所有糖尿病组80条和正常组76条眼动脉的多普勒各项检测结果见表1.
3讨论
糖尿病是一种常见病,其血管病变是导致多种并发症的基础.因此,准确地评估糖尿病患者的血管病变程度,对正确判断病情、估测预后及评价疗效等无疑具有重要的临床价值.
利用彩色多普勒超声测定血流动力学指标已成为无创定量测定的可靠技术,影响这一技术测定准确性的因素主要是速度测定误差,而影响血流速度测量准确性的因素包括探头频率、壁滤液、取样容积、取样声束与血流方向间的空间夹角,尤其是多普勒空间夹角可造成较大误差,因而迄今报道的眼动脉血流速度正常值少有一致,虽然眼动脉血流速度正常值的不同报道其结果差异较大,但是PI、RI的正常值的结果多相近,这是因为这两项指标受多普勒取样角度的影响较小的缘故.
在糖尿病患者眼动脉及其分支包括视网膜动脉等,其血流动力学指标具有相似的改变,而眼动脉最易检测.由本组结果可见,糖尿病患者眼动脉PI、RI显著高于正常人,这反映了病变的血管呈高阻力状态,与文献报道一致.
综上所述,笔者认为通过对眼动脉血流动力学指标的多普勒超声检测可对糖尿病患者眼动脉血流变化作出定量化初步评价,同时也间接反映了全身其它血管病变的程度.该技术具有无创性,可重复性,且费用较低,故对于糖尿病患者可列为常规检测项目以估测预后,评价疗效.
收稿日期：2007-02-28
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