中风智能汤治疗血管性痴呆50例

关 键 词血管性痴呆 中风智能汤 临床观察

血管性痴呆是常见的老年性痴呆之一,是由脑梗塞或脑出血所引起的脑功能障碍而产生的获得性、持续性智能障碍.是以呆傻愚笨为主要临床表现的一组神智异常症候群,属于中医老年呆病范畴.笔者自2004年至2005年采用自拟处方中风智能汤作为院制剂治疗该病50例取得满意疗效.

1.一般资料

全部病例均按1990年5月全国老年痴呆专题学术研讨会修订的《老年痴呆病诊断标准》中的标准为诊断依据.其中男性31例,女性19例；年龄50－59岁12例,60－69岁24例,70岁以上14例；病程最短半年,最长7年；轻度痴呆23例,中度痴呆19例,重度痴呆8例.全部病例均有不同程度的记忆力减退,其中认知能力减退41例,计算力减退27

例,情感改变32例,人格改变13例.

2.治疗方法

方药组成：何首乌、太子参、益智仁、山萸肉、枸杞子、葛根、川芎、栀子、石菖蒲各15g,莲子心10g, 丹参20g.每日1剂,水煎分2次服.1个月为1疗程,连续服药3个疗程.

3.疗效观察

3.1 疗效评定标准：依据1990年5月全国老年痴呆专题学术研讨会修订的《老年痴呆病疗效评定标准》进行评定.显效：主症基本消失,神志清醒,定向健全,回答切题,反应灵敏,生活自理；有效：主症减轻或部分消失,回答基本切题,但反应迟钝,智力人格仍有障碍,生活基本自理；无效：主症无改变或加重,生活不能自理,回答问题不正确,神志痴呆.

3.2 治疗结果：轻度痴呆显效12例,有效10例,无效1例；中度痴呆显效6例,有效8例,无效5例；重度痴呆显效0例,有效5例,无效3例.总有效率82%.

4.体会

中医学认为：脑为髓海,诸髓者皆通于脑,肾藏精而生髓养脑.老年呆病的病机为脑气虚,脑缩小.说明脑的功能健全与否,与肾中所藏精气盛衰密切相关.肾精不足则髓海失养,又因精虚血少,心神失养而见老年呆病诸症.故方用何首乌、太子参、益智仁、山萸肉、枸杞子填精补髓,莲子心、栀子、石菖蒲清心安神,葛根、丹参、川芎活血引经.以本方治疗血管性痴呆疗效满意.

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