本站原创【摘 要 】 门诊药房引进计算机信息系统后的对传统工作模式是一种颠覆,优化了原有的工作模式,本文具体通过实行电子处方后与未实行电子处方相比较来验证这一结论.同时计算机信息系统对于药房库房管理的影响也会进行阐述.
【关 键 词 】 门诊药房；计算机信息系统；电子处方
门诊药房传统的工作模式是医生给患者开完处方后,患者凭处方到药房排队划价,然后到收费处缴费,缴费后再到门诊药房交处方配药,等候拿药[1].
但是随着信息技术的发展, 越来越多的医院门诊药房启用医院信息系统后极大提高了门诊药房的工作效率,也大大缩短了患者等候取药的时间,而且对药品的管理也有很大帮助.本文将通过未实行电子处方与实行电子处方后的比较,探讨计算机信息技术在药房中的应用,以求教于同行.
1.实行电子处方后与未实行电子处方相比较, 有以下成效
1.1 提高了工作效率,减少了患者候诊时间 电子处方系统由于采用无纸化的电子处方,特别是医师应用电脑录入处方和门诊收费采用了刷卡缴费的方式,缩短了患者看病和缴费的时间.患者缴费的同时,药房后台自动打印处方,药剂人员基本可以在患者到达药房前完成药品的调剂,尤其在非高峰时段随到随取,优势明显.药师根据非常正规、清晰的配药单配药,配方速度快.因为有打印的用法清单交给患者,省却了粘贴用法的时间,又可以加快一些配方速度,大大缩短了患者等候取药的时间,保证了工作效率.
1.2 提高了工作质量和配方正确率,减少了药房调剂差错 未实行电子处方旧模式下的手写处方,普遍存在字迹潦草、处方缺项或错误的现象,电子处方字迹清晰,格式规范,给药师调剂的工作带来方便.
1.3 提高了处方正确率 药房维护的药品信息能及时到达医师的电脑上,所以药品信息正确、及时,医师开方过程是在电脑上做选择的过程,药品的剂量、规格一般不会出错,处方的正确率比手工处方有明显提高.
1.4 提高了管理效率 药品消耗情况和药剂人员工作量统计是药房日常管理工作的重要组成部分.实行电子处方后,药品的消耗可以随时查询、统计；药剂人员的工号输入电脑,工作量情况可以一目了然[2]；以往出现问题时就要查找手工处方,需要花费大量人力和时间,电子处方很好地解决了这个问题.这些在手工处方时既费时费力又难保证结果正确的统计, 现在可以省时、方便、正确地完成.医保、保险等政府部门对药品的使用情况可以方便地实行实时监控.
1.5 提高了医疗质量 如果医院信息系统配合使用配伍禁忌提示软件,用药安全性则有了进一步保障.
除此,计算机信息系统在药品入库、药品供应维护、药品盘点、药品调价、查询功能等药房库存管理上也发挥着出色的作用.
2.药房库存管理系统
2.1 药品入库 门诊药房根据阶段用药量设置库存上、下限,当低于下限时,可通过报警提示做请领计划,系统就会自动从库存里生成增加的药品数量,通过网络将输入的药品明细传至药库,经药库确认后生成请领计划表,由送药人员按计划表将药品送至门诊药房,门诊药房人员按请领计划的药品明细认真核对药品的名称、规格、数量、有效期等内容.
2.2 药品供应维护 若某种药品缺货时,药房可通过药品维护设置为“不显示”,此时医生的电子处方工作系统就会自动提示该药已无,开具不出该药,从根本上减少了患者在药房、收费及医生之间的退、换药麻烦.
2.3 药品盘点 可自动生成盘点表,现有库存药名、位置排列一目了然,药房工作人员可按打印的表进行实物盘点,输入实盘盘数后,系统可自动计算盈亏,报表生成简单.
2.4 药品调价 药品的调价权限在药库,药房没有调价权.当接到药品调价通知后,药库将药品调整好后,会通过计算机网络自动传输到各药房,药房的就随之变动,不需要另行调价.所以,网络化管理的数据准确性和实时性也有效地解决了药品调价后把调价后的药品信息及时传输到药房的问题,保证了药品准确、及时传输的工作.
3.讨论
目前,越来越多的大中型医院对医疗怎么写作工作采用电脑网络化管理,一些医院的纸质处方正逐渐被电子处方所替代.由于信息化管理的便捷性特点,医院采用电子处方无疑有很多方便之处, 但也引发了一些隐患：
3.1 电子处方尚无明确的法律地位 按现行的《药品管理法》和卫生部2007 年《处方管理办法》等法律法规的规定,处方是医师为患者开具的、用于疾病治疗的书面文件,具有技术、经济和法律方面的意义.这里所说的合法处方,指的是传统的纸质处方.目前一些医院使用的电子处方应该不在此列.现行的法律法规没有明确传统的纸质处方可以用电子处方来代替[3].
3.2 电子处方不能反映原始处方的所有信息 住院药房接到的所谓电子处方充其量只是一个药品领取单,这种电子处方连基本的处方格式都没有,反映不出原始处方的所有信息,是一种不合格的处方,药剂人员根本无法判断药物的配伍是否合理、用法及用量是否得当.
门诊药房作为医院的重要组成部分, 信息技术的应用改变了药房的管理模式.工作流程, 提高了工作效率,促进了门诊药房的正规化建设.