本站原创【中图分类号】R726.2【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0294-02
【摘 要 】目的：探讨唇腭裂患儿WBC(白细胞)和PLT(血小板)计数与儿童正常参考值之间有无差异.方法：随机抽取我院门诊体检唇腭裂患儿100例,组成观察组,重点观察WBC和PLT计数结果,对照组采用《全国临床检验操作规程》第3版的儿童正常值参数.均作统计学处理后比对.结果：唇腭裂患儿的WBC和PLT计数均高于正常儿童参数(P<0.05).结论：唇腭裂患儿的WBC和PLT计数高于正常儿童参数,这与他们的唇腭部生理畸形密切相关,值得临床各科在诊疗唇腭裂患儿时认真分析对待.
【关 键 词 】唇腭裂患儿；白细胞；血小板；升高
100 cases of cleft lip and palate of white blood cell and platelet count of observing and analyzing.Shi Deying,Fu Panfeng,Zhang Shengya.(Stomatological hospital of Nan Yang,Henan 473000 China)
【Abstract】Objective：To investigate the cleft lip ang palate WBC and PLT count and the difference between normal children and the cleft lip and palate.Methods：Random sampling our hospital out -patient medical examination prising 100 cases of cleft lip and palate,observer group the focus of observation WBC and PLT count results.The control group used the third edition of the national clinical examination procedures and normal reference values of children.Satistics were done after treatment pared.Results：The oute of children with cleft lip and palate WBC and PLT counts were significantly higher than the normal children.Conclusion：Children with Cleft Lip and Palate WBC and PLT counts higher than normal children with him (her) who labiopalatine is closely related to congenital malformations.Worthy of clinical subjects in the diagnosis of cleft lip and palate treated at a careful analysis.
【Key Words】Cleft lip and palate；White blood cell；Platelet；Increased
唇腭裂患儿属于先天颌面部畸形,与药物、环境污染和大龄产妇有关,约占出生人口的1.5%左右,以农村多见.为了把握好手术时机和术后疗效,特对他们的WBC和PLT计数做一观察总结分析,旨在为临床提供新的参考和诊疗依据.现将观察结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料：随机抽取我院门诊体检唇腭裂患儿100例,年龄0.5~5岁,男60例,女40例,无心、肺、肝、肾异常,作为观察组；以《全国临床检验操作规程》第3版的儿童正常参数[1]为对照组.
1.2 检验方法：仪器：迈瑞BC-2000三分类血液细胞仪.试剂：迈瑞原厂配套试剂.参加省市间质评成绩满意,实验室内质量控制好,采指尖末梢全血,尽量快速准确,避免小儿哭闹,擦去第一滴血.完全按仪器说明书标准程序操作.
1.3 统计学方法：检测所得数据用(x±s)表示,组间比较采用t检验,P<0.05有统计学意义.
2.结果
2.1 两组计量资料比较：见表1.
2.2 统计结果比较：患儿WBC和PLT的均数均显著高于对照组儿童正常参数均值(P<0.05),有统计学意义.
3.讨论
3.1 唇腭裂患儿由于鼻腭部开放,容易感染,患者大部分来自农村,患儿家长健康意识差,往往使患儿长期处在慢性感染状态而不知.体检时发现血象升高不能手术时总是疑惑不解,检验人员需耐心解释,此为病理性升高.有些患儿因乘车不适引起WBC、PLT计数升高,休息之后便可缓解.还有个别患儿先天好动,不惧寒冷,WBC计数也高,且用药无效,只要全身其他指标正常,属生理性升高.
3.2 观察发现,大多患儿WBC升高时,PLT也一同升高,患儿体质越差PLT升高的幅度越大,治疗后,WBC恢复正常,PLT也逐渐正常,这可能是感染时PLT随WBC在边缘池和循环池之间波动的结果[2].由于PLT升高,可能使血液流动减慢,患儿免疫力随之下降.建议临床医生针对这类患儿,不仅要观察WBC指标,也要观察PLT指标,如果PLT过高,近期无手术治疗,可适当加些抗PLT凝集的药物以促进血液循环,提高免疫力,增进药效,缩短疗程.此为个人意见有待于进一步研究.
3.3 对于将要手术的患儿,更要观察分析WBC和PLT两项指标的变化,结合患儿心、肺、肾、上下呼吸道的体征、症状、体温变化等.认真分析是生理性升高还是病理性升高,针对处理.良好把握手术时机,正确确定术后疗效,合理用药,科学施治,争取患儿早日康复.
综上所述,血常规检查包括项目多,出结果迅速,不同仪器之间WBC、PLT计数结果相当一致[3],结合临床症状、体征和WBC、PLT之间的变化规律,对确定唇腭裂患儿真检测感染、能否手术具有实用价值.
【参考文献】
[1] 叶应妩,王毓三等.全国临床检验操作规程.第3版[M].南京：东南大学出版社,2006,10：132~133.
[2] 全国卫生专业技术资格考试专家委员会.临床医学检验与技术(中级)[M].北京：人民卫生出版社,2006,1：30~31.
[3] 邢辉,吴建民.血小板参数测定的影响因素及其在脑梗死患者中的变化[J].检验医学,2006,21(4)：383~385.
[收稿 2009-02-09]
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