本站原创摘 要 ：目的：探讨质量管理循环程序在临床护理教学管理中的应用效果.方法：选取2010年1月—2013年3月200名护理实习生作为观察组,采用质量管理循环程序进行临床护理教学；以同期采用传统教学模式的200名护理实习生作为对照组,实习结束后对两组护理实习生的教学效果进行比较.结果：观察组200名护理实习生的考核成绩明显优于对照组（p<0.05）；观察组带队教师对学生临床综合表现满意率为96%,学生对科室临床护理教学质量满意率为98%.结论：在临床护理教学中应用质量管理循环程序,有利于提高临床带教的满意度和护理实习生的自我管理能力,对于促进临床带教质量、改进临床护理教学质量、培养护理实习生临床实践应对能力具有重要意义,值得进一步研究和借鉴推广.
关 键 词 ：质量管理循环；护理教学；应用效果
质量管理循环程序（PDCA）是由美国管理家爱德华 戴明提出,反映了质量管理活动的客观规律,是全面质量管理应遵循的程序化、标准化、科学化的管理方式和循环体系[1].临床护理教学作为护理教学重要的实践环节,是护理实习生巩固理论知识,并将所学理论应用于临床实践的必要过程.临床护理教学质量直接影响着护理教育的整体质量和护理实习生的综合素质,因此标准化、科学化的临床护理教学管理是保障护理教育质量的重要前提[2].自2010年起,我院运用质量管理循环程序进行临床护理教学质量管理,取得满意效果,现报道如下：
1.对象和方法
1.1一般资料
选取2010年1月—2013年3月200名护理实习生作为观察组,以同期采用传统教学模式进行临床护理教学管理的200护理实习生作为对照组.两组学生均为全国高考统一招生,年龄18—21岁,平均年龄（20.5±0.6）岁,学制3年,两组学生在年龄、基础课程设置、临床实践经验等一般资料方面无显著差异,p>0.05,具有可比性.
1.2方法
临床护理教学中质量管理循环程序的运用分为计划、实施、检查、处理四个阶段[3].在计划阶段需要医院方面根据临床护理教学具体内容建立有效的组织管理体系,确定各级工作人员职责与任务,充分发挥医院各科室的管理职能,从而形成良好的教学管理体系.学校方面则应制定切实可行的教学计划与管理制度,根据教学大纲与人才培养方案中的具体要求和教学目标,制定临床护理教学的带教计划,保证临床护理教学任务的高质量完成.在实施阶段,不断加强带教教师的教育与管理,同时对护理实习生进行系统的岗前培训,指导学生定期填写临床实习自评表,组织安排教学专题讲座,强化学生理论知识与实践能力,提高学生职业素养与法律意识.在检查阶段,按照护理部制定的教学管理质量评价标准,对临床护理教学情况进行检查,由带教教师对学生临床表现进行评价,由科室管理人员对实习内容进行总结.在处理阶段,需要带教教师对各项教学检查结果进行总结、分析与评价,以利于下一个实习阶段时能够扬长避短,同时进入下一个质量管理的循环程序.实习结束后,采用SPSS 18.0统计学软件,对两组学生的考核相关数据资料进行分析.
2.结果
观察组在应用质量管理循环程序进行临床护理教学后,学生对科室临床护理教学质量的满意率为98%,带教教员对学生临床综合表现满意率为96%.两组学生实习考核成绩比较见表1.
3讨论
质量管理循环程序在临床护理教学管理中的运用,是护理教学质量管理工作目标明确、重点突出、层次清楚,体现了质量管理循环程序的系统性与连续性,提高了护理教学管理的水平和护理实习生的观察和决策能力[4].质量管理循环程序将临床护理教学管理工作划分为四个相对的阶段,使之紧密衔接,并根据阶段性的实施效果对照临床护理质量标准,找出其中存在的差距,促进了临床护理质量的提升与改进.
通过质量管理循环程序的实施,临床护理教学活动从计划、实施、检查到处理每个阶段都围绕着教学目标开展,避免了传统教学模式中带教教师的经验教学和盲目教学[5].带教教师不再将临床护理教学作为一项负担,而是将培养学生护理实践能力作为责任与义务,积极参与学生护理实践环节,在注重培养学生实践能力的同时不断加强自身修养,与学生建立良好沟通,对学生临床护理操作进行指导,明显提升了带教教师的教学主动性与创造性.
临床护理教学作为护理实习生将理论实施应用于临床实践的必要过程,运用质量管理循环程序促进了学生自我管理能力的提升,帮助学生养成良好的学习习惯,提高了学生的自学能力.强化了学生参与教学评估及反馈的作用,将被动接受转变为主动学习,依据质量管理循环程序的完整性与连续性,周而复始的开展临床护理教学,通过新目标的制定和相关问题的积极解决,进一步规范了临床护理教学管理,使教学质量和教学水平有所提高[6].
本研究中观察组考核成绩明显高于对照组,p<0.05,表明采用质量循环管理程序能够明显提升临床护理教学质量,使学生在掌握理论知识的同时,具备临床护理实践能力.与此同时,教学体系的不断完善、教学质量的不断提升也使得临床护理教学逐渐步入规范化、科学化的发展轨道,为临床护理领域源源不断的输送综合素质较强的护理人才.