外科护理的安全管理

【摘 要 】护理安全是病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保护患者得到良好护理和优质怎么写作的基础,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用.护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标,提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础.护理安全应受到每个护理管理者的高度重视.

【关 键 词 】普外科；护理安全；管理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0247-01

普外科是医院护理纠纷的易发地、多发地、术后引流管道多、农村社区患者文化层次相对偏低,对疾病认识程度差,对诊治的要求高,这些都是造成安全的隐患的原因,为消除护理隐患,为患者提供安全护理,现将外科护理经验报告如下.

1护理安全的因素

1.1客观因素

1.1.1手术患者术后常带有多种管道如引流管、导尿管、鼻饲管等,护理难度大.

1.1.2老年患者并发高血压、糖尿病等合并症使得病情更为复杂,造成心、肺等多个重要器官不同程度的功能障碍,加重了病情的复杂程度,这些都是客观存在的危险因素.

1.2 护理人员的因素

1.2.1管理方面的因素 核心制度落实不到位,比如交接班不规范,急救物品用后补充不足；后勤保障不完备 ,比如信息系统无应急预案,治安差患者物品有失窃现象；人力资源不足,社保的完善使得就医患者越来越多,而相应的护理人员配备补充不足,超负荷劳动,工作易疲惫,容易出现差错.

1.2.2护患沟通不良 因为医护人员工作量太大或对解释病情未引起足够的重视,有时出现一些误会,做好告知义务,让患者及家属理解医护人员的诊疗方案是减少医疗纠纷、保护医疗安全的重要措施之一.注意维护患者的合法权益,从入院时的介绍到出院时的指导,直到出院后的随访,沟通贯穿于护理工作的全过程.取得患者及家属的信任,有益于手术的效果及患者健康的恢复.

1.2.3规范护理文书书写 临床护理记录不仅是衡量护理质量的资料,更是医师观察诊疗效果的重要依据,在法律上也是参考标准之一；认真执行护理记录中十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整.避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医师记录不统一等.

1.2.4护理人员综合能力因素 随着医疗水平的提高,人们对健康的认识加深,对健康的需求增强 ,对护理质量的要求提高 .护理工作已经不再局限于打针发药,需要护士具备多学科的知识结构,护理知识和社会学、心理学、学知识有机的结合起来,还要有丰富的临床经验和熟练的操作技能,护理人员需提高理论及专业技能,注重人文关怀,满足患者需求.

1.3患者及家属因素

1.3.1维权意识增强：随着法律法规的健全和完善,医疗案例的增多,患者及家属的法律意识增强,加上各种媒体的炒作,使医患、护患关系紧张,患者及家属对护士的不信任增加.

1.3.2治疗期望值过高：患者希望任何疾病都治疗效果好,能痊愈出院,一旦出现并发症,就会不理解或认为治疗护理有问题,而发生医疗或护理纠纷.

1.3.3遵医行为差,素养欠缺：在治疗护理过程中,患者常因缺乏医疗常识、对自身疾病认识不充分不配合治疗和护理,违背医嘱与护嘱,出现不遵医行为,如不遵守医院规章制度,未经允许擅自离开病区；不按医嘱服药、控制饮食、戒烟戒酒、定期复查等；擅自改变护理人员调好的输液滴数；滥用药物及偏方等.某些患者或家属素质修养欠缺,容易对护理人员无故挑剔、刁难,严重损害护理人员的人格尊严,将护理人员置于不利的局面,影响护理工作的完成.

2结论

要全面避免护理安全因素发生,必须提高护士的操作技能,学习相关法律法规,规范护理文书的书写,加强护士与患者之间的沟通,这样能有效控制护理缺陷和护理并发症；提高了患者满意度；患者数量逐年增加,多次受到患者对护理工作的表扬,无1例患者投诉,从而融洽了护患关系,避免了护理纠纷,取得了良好的社会益和经济效益.