手术室护理安全管理的

更新时间:2024-03-14 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:29940 浏览:141160

护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.在临床护理工作中,任何一个人,即使是最谨慎的医务人员也会出错,即使不让所有出错的人从事医疗活动,也不能防止以后不再发生医疗差错.所以护理安全管理非常重要,任何疏忽大意都可能酿成严重不良后果,从而带来终生遗憾.结合实际,对手术室护理工作的隐患及防护对策总结如下[1].

安全隐患

①手术发展与手术配合之间的差距:随着医学技术的提高,新手术不断开展,大量精密仪器设备和应用技术,使医学技术水平和医疗质量进入了新的高度.手术室工作人员对业务技术操作的不熟练,使手术配合工作与手术发展之间形成了较大的差距.②人员安排与手术排班之间的不协调:排班稍有不慎或护士将负性情绪带入工作中,极易出现不安全隐患.③因器械不足、不良造成意外:大血管阻断钳性能不良时容易脱落造成大出血.④手术部位错误:主要是左、右侧弄混,手术通知单写错,备皮备错,侧卧位时卧成与手术同侧.⑤错用药物:手术室用药的特点是口头医嘱,易发生误说、误听,尤其是转手用药时误认为对方核对,而造成用错药物.⑥器械或纱布遗留创腔内:由于护士责任心不强,工作精力不集中,没能正确执行查对制度,而造成严重后果.⑦输血错误:同时2人输血而又没仔细核对,而造成交叉输血错误.


防范措施

①加强业务学习,提高业务技能,确保护理质量.选拔有责任心,接收新技术强,吃苦耐劳的护士进修学习新业务、新技术.回院后传授给全科护理人员,对每项新技术、新设备的使用方法,操作程序,注意事项进行带教.同时虚心请教专科医生,翻阅书籍,不断实践,总结工作经验.②人性化管理,发扬主人翁精神,手术室工作即辛苦又琐碎,还长年倒班,同时承担着医疗风险的压力[2].排班是护理管理中的一项重要内容,是保证护理工作顺利完成的前提.在排班时,注意将不同业务水平、年龄、性格、学历的人员适当搭配,有助于各层护理人员职能的发挥,达到同班人员互补效应,从而使工作效率大大提高,减少差错发生.根据手术情况,制定相对弹性工作制,即避免人员不足问题,又使工作人员得到充分休息,精力充沛投入工作之中.③术前应根据手术需要准备器械,检查其性能是否处于良好备用状态.重大或特殊手术征求术者意见备齐所需器械.在进行到关键手术步骤时,洗手护士应提前检查器械是否适用,如有问题,立即交巡回护士进行弥补,保证手术顺利进行.④增强责任心,严格查对,层层把关.首先,术前护士进入病房进行术前访视时查阅病历,并到病人床头核对,做到心中有数.医生在开单时再次进行查对,写清部位.术前,术者、巡回护士、麻醉师按病历记载、病人口述,最后一次核对,防止部位错误.⑤坚持“三看一重复”的给药原则,即:拿药时看、给药时看、放下药瓶看,给药前重复一遍.在使用任何注射药物前,应该先核对瓶签、药物浓度、剂量无误后,方可使用,不得1人查对.对瓶签不清、脱落的药物不可节约、不可存有侥幸心理.随着术中用药品种的增加,科内及时组织药物知识学习,做好医生的参谋.手术台上采用不同容器装麻药、盐水、酒精.并在局麻药的容器内放入局麻针头,做到针头不离开容器,以防混淆.⑥手术开始前器械护士、巡回护士同时清点纱布、器械等,并且做好记录.随患者带入的纱布、绷带等应在手术开始前送出手术室,以防与台上纱布混.手术过程中护士做到严格管理纱布、器械等,做到手术区周围物品整齐,有秩序,不用器械及时收回,任何人不准随意带入或带出纱布.所增减的纱布、器械等随时记录.严格遵守“四查四点”工作,即:术前点、关创腔前点、关创腔后点、缝皮下点,如有空腔脏器加点1遍.⑦根据手术需要进行输血时,取血者拿病历与血库人员进行核对,给血者姓名、授血者姓名、性别、年龄、住院号、术式、血型、编号、血液保质期.血液拿到指定手术间后,护士再次与麻醉师核对,最后输血者给血前进行第3次核对.⑧在进行高频电刀使用时,必须有经过培训的医护人员操作,并有责任护士管理,定期检查维修,经常保持清洁干燥,定时检查电刀配件,使用一次性电极导板.手控电笔每次使用完毕需专人检查有无漏电等情况,并及时进行处理.手术结束后,巡回护士一定要将电刀功率调至零.再次使用根据手术需要设定调节输出功率[3].术前护士要提示监督酒精消毒要适中,消毒皮肤后待酒精挥发再使用电刀,防止电刀工作时遇酒精而致灼伤.护士在术前常规检查病肤有无接触金属处,并进行绝缘处理,如布单包裹、使用海绵垫等.电极板使用要正确,选择肌肉丰满处粘贴,并紧贴皮肤,杜绝使用劣质电极板,粘贴要尽量离手术切口较近部位,减少电流回路流程.

讨 论

衡量手术室工作质量标准,不但要有现代无菌观念,更重要的是抢救安全系数.

随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台,医疗纠纷、差错事故处理已进入到法律轨道,人们更多地运用法律武器保护自己正当权益.

我们从事特殊的职业必须严格要求,严格管理,增强自我保护意识,在工作中严格遵循护理法规,强化自身怎么写作意识,提高怎么写作技能.

加强手术室安全管理,将安全护理运用于手术室工作中,我们在防范上,下功夫,减少和杜绝因护理工作缺陷而造成的医源性问题发生.

在治病救人的同时应最大限度地减少差错事故发生,使手术室护理工作更加完善,更好地为社会、为患者怎么写作,最终得到患者的满意.尽最大努力把事故隐患消灭在萌芽状态,从而严格控制护理差错和纠纷的发生.