高血压的健康管理

更新时间:2024-01-14 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:3687 浏览:13099

【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0601-01

高血压是非常常见的疾病,患病率呈逐年增长的趋势.目前我国现有高血压患者2亿多人,每年增加1000多万人;超重、肥胖者分别有2.4亿和7000万人,高血压是心脑血管疾病的首要危险因素,高血压的常见心脑血管并发症(脑卒中、心脏病)是导致居民死亡的第一病因,约占居民总死亡的40%.国家卫生部统计结果显示,我国每年有300万人死于心血管疾病,相当于每天有8000人、每10秒钟有1人死于心血管疾病.超重、肥胖会增加高血压、糖尿病和心脑血管疾病发生的风险.流行病学调查显示,在我国肥胖人群中患有高血压的比率已超过50%.

健康人理想的血压应在120/80mmHg以下.多次测量血压高于140/90mmHg就可以诊断为高血压病.高血压是一种慢性病,一旦出现往往伴随一生.但良好的监测和治疗可以把它的危害减到最小.

1.为什么要控制高血压

与很多疾病不同,高血压往往并不让人感到多么不舒服,对生活也没有什么影响,者很容易让人对它掉以轻心.而事实上,高血压会在不知不觉中对健康造成严重损害,最终可能危及生命,是名副其实的“沉默的杀手”.

在长期高血压的状态下,首当其冲受到损害的是心脏.对于心脏而言,血压如同它需要扛起的负担.血压正常时,心脏可以承受这样的负担并良好地工作.而高出正常值的血压就使得负担变得过于沉重,影响心脏的正常运转.

长时间超负荷运转会使心脏的结构和功能受损,可表现为心肌肥厚、心脏扩大.最终心脏会被沉重的负担压垮,造成心力衰竭.除此之外,高血压还会造成动脉血管硬化,而血管病变可以对多个器官造成影响.高血压可以引起肾脏、脑病(脑卒中)和眼病,这些疾病严重时可导致残疾(瘫痪、失明等)甚至死亡.由此可见,控制高血压非常必要.


2.高血压的治疗目标

对于高血压病人而言,治疗目标是将血压控制在140/90mmHg以下,如果同时合并有糖尿病或心脏、肾脏疾病,则需要把血压控制在130/80mmHg以下.

降血压不求快,但求平稳.如果一下子把血压降下很多,身体不能适应,会出现不适,并可能导致脑供血不足.而循序渐进的降压则给了机体一个适应的过程,更为安全.

血压降到目标值,也不意味着大功告成,此后的保持也非常重要.只有将血压长期控制平稳,才能把高血压带来的危害降到最小,这就像是小船行驶在水面上,风浪越小,船越平稳,安全就越有保障.

3.血压监测

测量血压的方式有三种,分别是诊室测量、24小时动态血压监测和自我监测.

诊室测量是到医院就诊时由医生测量血压.这种方法测得的血压是若干个断续的点,不能得知点与点之间的血压变化情况.而且,就医时,人难免会紧张或劳累,这些因素都可能造成测出的血压“虚高”,不能代表平时的状态.

24小时动态血压监测可以测得血压在24小时之内的变化趋势,能获得更多信息.但这种检查需要专门的仪器,不能经常进行,因此仍然不能得知大部分时间的血压情况.

自我监测是自己在家进行血压测量.自我监测可以排除紧张等影响因素,最接近实际情况,可以细致地反映血压变化趋势,是三种监测方法中最好的一种.

自测血压应注意以下几点:(1)使用电子血压计,尤其是腕式电子血压计时,需注意使手臂与心脏在同一水平线上,并且每次测量尽量保持同一位置,这样测出的数值才能相互比较.(2)测血压前30分钟以内应避免吸烟、喝咖啡或浓茶、剧烈活动.(3)测量前安静休息5分钟.

在刚开始治疗时,血压上不平稳,可以每天多个时间测量,等到血压控制较好之后,可以每天只测一次.自测血压应做好记录,可以把血压记在一个专用的本子上,并在复诊的时候给医生作为参考.

4.生活方式改善

吃药不是治疗高血压的全部内容,健康的生活方式同样非常重要.有研究表明,单是坚持改善生活方式就可以使高血压病人的血压下降5~10mmHg,效果与单用一种降压药物类似.坚持良好的生活方式不只像药物治疗一样有益,还可以减少药物使用,从而减少药物带来的副作用.适合高血压病人的良好的生活方式包括:

低盐.过多的盐会加重血液循环系统的负担,使血压升高.因此高血压病人应该控制盐的摄入量,每日食盐量不多于6克,如果能在此基础上进一步减少还能获益更多.除了在菜中添加的食盐,其他一些食物,比如调味酱、酱油、腌菜等等,含盐量比较高,也应该少吃.

健康的饮食结构.多吃蔬菜、水果,少吃肥肉、油炸食品等高脂肪食物,这样不止有利于保持良好体型,也能减少发生心血管病的风险.

控制体重.对于肥胖的高血压病人而言,控制体重有利于降低血压,也可以减小发生心血管疾病的风险.一般而言,应当把体重指数控制在24以内,以身高1.7米的人为例,应当把体重控制在70公斤.体重指数计算方法:体重(公斤)除以身高(米)的平方.

适当运动.适度体育锻炼对于保持良好身体状态和降低血压都有好处,还可以帮助控制体重.运动强度不需要太大,可选择散步、慢跑等有氧运动,每天30分钟左右.

戒烟限酒.吸烟和饮酒都不利于血压控制,也是心血管病的重要危险因素.烟草无论对心血管还是肺部都有很大危害,因此建议高血压病人戒烟.至于酒,虽然不必完全戒掉,但也应当严格控制饮酒量.每天饮酒量不应超过50ml白酒(小酒杯一杯),或100ml葡萄酒(高脚杯一杯),或250ml啤酒(普通玻璃杯一杯).

5.用药注意事项

坚持用药 药物并不能把高血压完全治好,它的作用只是控制血压.因此,降压药需要长期使用;即使血压控制已经非常理想,也要一直用药才能保持.一旦停药,高血压还会卷土重来.

不用保健品替代药物 市面上经常能见到一些宣称能够降血压、保护心脏的保健品、食品.这些保健品不是药品,没有确切的疗效.如果单纯寄希望于保健品降压,血压是不能得到良好控制的.因此,不能用保健品替代药物.

定时服药 应当尽量每天同一时间服药.这样可以保证药物在血液中的浓度保持平衡,药效也就保持平衡.如果每天吃药的时间相差很大,比如一天上午吃,一天下午才吃,则会造成体内药物浓度有时太高,有时又太低,不利于血压控制.

忘记服药的处理 如果有一顿药忘了吃,可以这样处理:如果忘的时间不长,就立刻把它补上;如果忘的时间比较长,想起时已经要吃下一次药了,就把这一次跳过不吃.注意不要把上一次忘吃的药和下一次药一起吃,这样会造成药物量太大,容易发生低血压.

副作用的处理 如果服药后发生了不适,尽量不要不告诉医生就自己停药.这会对医生制定治疗方案造成困难.正确的做法是及时与医生沟通,商量是否更换药品.

同时控制血糖和血脂 高血压、糖尿病和高血脂是造成心血管病的重要危险因素.如果同时有高血脂、糖尿病,也要同时坚持降脂、降糖治疗,使心脏得到全方位的保护.

注意其他药物对血压的影响 一些药物会对控制血压造成不利影响,在用药前应注意说明书中是否有“高血压慎用”的提示.这类药中最常见的是感冒药,感冒药中的伪会使血压上升,高血压患者应尽量少用.

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