本站原创摘 要：为了探索学生自主式授课学习模式在《预防医学》课程中应用的可行性,笔者在甘肃中医学院2010级临床本科162名学生中进行学生自主式授课模式,结果显示绝大部分同学认为进行自主式授课有必要、希望参加、希望其他课程也进行这种教学方式,同时可以提高学习兴趣、提高各种学习能力；但也发现学生主观评价教学效果并不理想,还需要改进.
关 键 词：学生自主模式；预防医学；中医院校；临床专业
中图分类号：G642.0?摇文献标志码：A文章编号：1674-9324（2014）02-0249-02
随着社会经济的发展、科学技术的进步和医学模式的转变,培养既懂治、又懂防的21世纪建设性、可行性新型人才已成为当代医学教育的重要任务.[1]预防医学是我国教委确定的普通高等医学院校15门主干课程之一,预防医学由流行病学、卫生统计学、食品与营养卫生、劳动和环境卫生、社会医学等预防医学专业课程混合的一门课程,不同的课程内容,特点不同,教学方式也该有所不同,如何更好地进行预防医学课程的教学,是我们急需解决的课题.因此,我们对临床医学专业学生《预防医学》部分课程采用“学生自主授课”模式教学改革的初步尝试和探索.
一、资料与方法
1.调查对象.2012-2013年第二学期开设《预防医学》课程的临床医学专业的2010级本科2个班同学（n等于162）进行“学生自主授课”模式教学.
2.学生自主授课模式.在《预防医学》课程的教学课程中,我们根据教学大纲的要求,对理论性较强、讲解难度较大的总论和流行病学研究方法部分的内容,由教师进行讲授；培养学生对预防医学课程的兴趣,使学生对教学知识点从零起步,逐渐转为乐于进行深入探究的学习状态.与此同时,教师逐渐指导学生参与到预防医学三大卫生的应用性章节的自主教学——即由学生主讲模式中来.这种教学模式要求教师在学期初就将教学相关资料分发给学生,包括教学进度计划、教学大纲、课时安排以及学生在授课时的规范和注意事项,以便学生做到心中有数,可以利用课余时间做好充分准备.教师布置学生主讲课程内容时,要提前一周指导学生备课,学生以课本内容为依据,可以查阅文献、书籍、浏览网页等丰富教学内容.每个班级分成4组,每组选择一个代表主讲,每次课后20分钟由教师进行归纳总结.
3.教学效果评价.实践结束后,为了调查学生对该模式的反映和教学效果,用自行设计的调查表对学生进行了问卷调查.计数资料采用率表示.
二、结果学生对自主式模式教学的评价
学生自主式教学模式组160（98.6%）名学生参与了这次教学活动,其中158（98.7%）名学生参加了调查.在本次教学模式改革尝试中,学生对该模式的评价结果见下表.
从表1中可见大部分学生（84.6%）愿意参加学生自主教学模式,87.5%的学生认为这种教学模式很有必要,绝大部分学生认为通过这种教学模式提高了自己的学习兴趣、自学能力、计算机应用能力、语言表达能力、独立思考能力、自我控制能力和团队合作精神.从表2中可见自主式教学模式的教学效果一般,还需要进行改进.
三、讨论
学生自主教学模式是“以学生为中心”,基于学生行为施予引导的授课模式.并不是教师把课堂完全交给学生,而是在教学过程中创设一种“学生讲台”的情境或途径,使学生在学科学习中选择并确定学习的内容,并自己动手收集、分析、判断大量的信息材料,进行积极的探索、发现和体验的一种教学模式.[2]在教学活动中,采用让学生参与教学活动的设计和尝试,可创造一种新鲜、轻松、活泼的教学气氛,有利于教师与学生、学生与学生之间的互相沟通,在轻松的气氛中拓宽思维,掌握知识.[3]
学生自主教学模式提高了学生主动参与意识,预防医学是一门较抽象、枯燥的学科,传统的“灌输式”教学模式,只是单向的“我讲你听,我教你学”,很难激发学生的学习热情和自主性的发挥,学生被动地接受知识,无法发挥自主学习的积极性.本教学模式通过分组方式让每个学生都参与进来,利用教师的主导作用来挖掘学生的主体作用,从而使教学由教师的“教”变成由“教师引导”的学生的“学”,以达到学生从“学会”到“会学”的目的.调查结果显示,89.9%的学生希望其他课程也进行“学生自主式教学”模式,87.5%的学生肯定了这种教学模式的必要性,84.6%的学生愿意参加“自主模式”的教学活动.说明学生感觉自己不再是被动接受知识的容器,而是参与教学过程的“主体”,为能够展现自己的才华而非常兴奋,从而激起学生对新知识学习的积极主动性,激发了学生的学习兴趣.
教师既要传授知识,更要注重帮助学生去发现、组织、管理知识,引导他们而非要塑造他们.[4]学生走上讲台自主授课就是一个培养创造性思维和增强自学能力的过程.学生自主授课模式引导了学生如何去学习、如何利用网络和图书资源去解决问题、如何利用计算机制作多媒体课件、如何在授课中组织内容、如何更好地进行表达等.学生不但需要阅读大量的参考资料,而且预习的时间也大大增加.学生的体会是“从准备资料、制备多媒体课件、预讲和实际讲授,各个环节分别提高了我们的独立思考能力、自学能力、计算机能力、语言表达能力、自我控制能力和团队合作精神.”
同时,我们在进行这种新的教学模式改革的尝试中,通过学生主观对教学效果评价结果可以看到总体效果一般,说明还需要改进.主要发现的一些问题包括：（1）学生自主教学模式只能针对学生通过自学可以掌握的课程部分内容进行尝试.（2）学生知识面窄,对一些知识点的把握不准；教学技巧有欠缺.这就要求教师在教学过程中起主导作用,及时补充、纠正和总结.（3）新的教学模式,必须对考试模式进行相应的改革,增加过程性教学考核内容.