本站原创【摘 要】①目的：探讨成人高等教育专科护理专业生物化学课程中增加实践应用教学对学习效果的影响.②方法：对照组理论课时占80%,实践应用课时20%；教学方法以传统的课堂理论讲授为主体；实验组基础理论占50%,实践应用占50%,教学方法以临床案例、问题讨论为主体.③结果：对照组基础理论成绩略高于实验组但无统计学意义（P>0.05）,实验组应用能力和总评成绩均显著高于对照组且有显著差异（P<0.01）.④结论：增加实践应用教学对学生基础理论学习效果无明显影响,对应用能力提升明显,今后教学工作中值得推广.
【关 键 词】成人高等教育；护理专业生物化学；教学改革
生物化学是护理专业的一门基础医学课程,是为后续临床护理课程打基础；是为临床护理工作提供必要的理论指导.对于成人高等教育专科层次护理专业的学员来说,已经通过了本专业中专层次的系统学习和培训,有了一定的生物化学理论基础,又有了一定的临床工作经历.对于这样的学员群体,如何进行教学,一直是生物化学教学工作中的一大难题[1].本研究在这方面作了一些探索,现报告如下.
1研究对象与方法
1.1研究对象及分组.研究对象均为普通中专护理专业毕业生,通过成人大专统一考试而被正式录取的09级成教学员,共计121人.其中,湖南中医药高等专科学校44人,邵阳医学高等专科学校77人.对照组学员60人,实验组学员61人.其中,湖南中医药高等专科学校对照组20人,实验组24人；邵阳医学高等专科学校对照组40人,实验组37人.
1.2方法.
1.2.1授课形式与学时.对照组与实验组采用分班上课,但两校两组学员分别由各校的同一位教师授课,总课时数均为32学时.
1.2.2教材.对照组与实验组统一采用人民卫生出版社出版,潘文干主编《生物化学》（2006年5月第5版第50次印刷）,实验组以讲义形式补充血浆蛋白、临床案例等应用性教学内容.
1.2.3教学内容与教学方法.对照组与常规专科层次生物化学教学内容相同,其中,生物化学基础理论占80%,应用理论占20%；教学方法以传统的课堂理论讲授为主体.实验组的教学内容则进行了调整,其中,生物化学基础理论占50%,应用理论占50%,教学方法以临床案例、问题讨论为主体.
1.2.4评价.对照组与实验组采用平时形成性评价与课程结束时终结性评价相结合的方式.由于平时形成性评价的内容、方式、标准与每次被学员人数的不统一性,其评价结果不具可比性.因此,本研究只对终结性评价结果进行统计分析.对照组与实验组终结性评价采用标准考场、同一试卷、统一时间、闭卷、笔试的方式进行.卷面总分为100分,其中,生物化学基础理论与应用能力各占50%.任课教师不参加监考和阅卷.考试结束由监考教师和成教部（或继续教育部）考务人员进行无标记式封闭装订,由非研究组、非任课教师按照标准答案分题、流水式阅卷和统分.统分时分为基础理论、应用能力和总分三项进行逐一登录每位学员成绩.
1.2.5统计学方法.
所有数据采用SPSS13.0进行统计学分析,本研究数据不服从正态分布,采用秩和检验.
2结果
两组学生成绩秩次表见表1,学生成绩经SW检验不符合正态分布不服从正态分布（P<0.1）；进一步采用秩和检验进行统计学分析,统计分析结果见表2.与对照组比较,实验组应用能力,总评成绩有统计学意义（P<0.01）,实验组应用能力和总评成绩均显著高于对照组.
3讨论
3.1成人高等教育的生物化学教学探讨和研究方面,根据目前掌握的有关信息,在国内外报道甚少.有的教师提出要重组教材内容[2]；有的提出要转变教学观念[3]；有的提出课程改革[4]；还有许多教师从教学方法进行了许多思考,发表了许多有一定价值的教学论文[5-9].但都缺乏科学系统的研究,只是教学体会.因此对生物化学教学的改革缺乏科学研究的依据,难于推广应用.本研究结果显示出良好.
3.2对照组基础理论成绩（平均39.28）略高于实验组（平均38.41）,是因为对照组照生物化学的系统理论进行讲授,相对基础理论成绩好些,而实验组虽说淡化了生物化学理论教学,但在中专学习期间,已经系统学习了相应基础理论,在专科学习阶段,只是对中专学习内容的复习和适当提升,尽管基础理论略低于对照组,但经统计学处理无显著意义.
3.3对照组应用能力成绩（平均34.28）明显低于实验组（平均46.16）,是因为对照组生物化学基础理论占80%,应用理论只占20%,所以应能力成绩较低.实验组强调应用知识的学习,结合临床案例、临床护理中遇到的生物化学问题进行教学,其应用能力成绩显著高于对照组.经统计学处理,两组结果有显著意义.
3.4本研究表明,成人专科层次护理专业的生物化学教学应该从教学理念、教材内容编写、教学方法等方面进行系统而全面改革,才能真正突出成人教育特点,培养适合临床需要的实用型专业人才.