深陷强迫症泥潭的初二男生

更新时间:2024-02-13 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:8068 浏览:32446

家像失控的汽车

一个阴雨的下午,咨询室很安静,卫女士几乎是一边抽泣一边讲述儿子的病情.她的儿子旭东今年16岁,在上海市普陀区某中学读初三.马上要中考了,旭东出现了一系列反常行为,让她万分焦虑.

卫女士告诉我,她和丈夫张先生是四川眉山人,早年在眉山做皮具生意,赚了些钱,2006年到上海发展.那时,旭东8岁,留在家乡读书,生活由奶奶负责照顾.2012年,夫妻俩在上海写了一套房子,算是站住了脚,刚好旭东小学毕业,于是把他接到上海来上初中.“那时我家经济富裕,公司业务也走上了正轨,为了照顾孩子,我把生意交给丈夫管,回家做了全职妈妈.”卫女士说,“因为我发现旭东很胆小,做事小心谨慎,没主见,成绩也不好,我怕他学习跟不上.”旭东初到上海,人生地不熟,没有朋友,过得很不开心,不过一个学期以后就适应了,学习成绩在班里处于中上游.

没有妻子的帮衬,张先生的皮具批发生意渐渐走了下坡路.“公司业绩不好倒也罢了,大不了少赚一点,可让我不能忍受的是,他居然染上了赌瘾,天天泡在桌旁,不到一年工夫就把经营7年的公司赔了进去,还欠了14万元的赌债.”卫女士痛心疾首地说.

旭东上初二下学期时,张先生为躲赌债,离家出走了两个月.卫女士被债主逼得没办法,只好把房子卖掉,还清了丈夫的赌债,娘儿俩在旭东的学校附近租房子住.她用还赌债之后剩余的卖房钱在皮具市场里租了一个小铺位,一边靠多年积累的经验准备东山再起,一边苦苦等待丈夫归来.

家庭变故使旭东深受打击,他觉得自己很不幸,很自卑.卫女士说:“旭东是个孝顺的好孩子.他常常问我,爸爸啥时候回家?爸爸一个人在外面,住在哪儿?谁给他饭吃?会不会遇上什么意外?小小年纪就知道操大人的心.我发现,旭东经常失眠,白天没精打采的,学习效率很低.最重要的是,他成天忧心忡忡的,在公共场合总是显得不自在.我担心他患了自闭症.唉!真是命运弄人啊!好好的一个家,当初不知被多少人羡慕,但顷刻之间就败了,我的家就像一辆失控的汽车,我不知道下一步是什么灾难.”

对卫女士的遭遇,我表示同情,安慰了她一番.关于旭东的疑似心理问题,我没有发表意见,因为我还没有和旭东见过面.

思绪像脱缰野马

第二天上午,旭东来到了心理咨询室,我们单独面对面交流.

旭东告诉我,他小的时候虽然和爸爸妈妈住在一起,但很少见面,每天晚上,总是等他睡着了爸爸妈妈才回来,第二天早上醒来,爸爸妈妈又离开了.奶奶告诉他,爸爸妈妈在做皮具生意赚钱,之所以这样起早贪黑地辛苦,都是为了他,因为有钱才能吃饭,有钱才能上学,将来还要到大城市上学.他经常哭着要妈妈,奶奶就哄,哄不住就骂他不懂事.慢慢地,他适应了没有爸爸妈妈的生活.后来,爸爸妈妈来上海做生意,他在眉山生活得很不好,总感觉无依无靠,被同学欺负也不敢反抗.奶奶是一名退休的小学教师,对他要求非常严格,让他感觉格外压抑.有一天,他和小伙伴一起玩耍,拿家里的鸡蛋砸邻居家的狗,被奶奶看到了.奶奶打了他一耳光,命令他跪在门口悔过,还饿了他两顿饭.“要是爸爸妈妈在家,怎么能容忍奶奶的狠毒?”回忆往事,旭东仍忿忿不平.

上小学四年级时,旭东随口跟同学说,自己喜欢班里的某个女生,被同学们炒得沸沸扬扬.后来他就真的喜欢上了那个女生,总是很注意她,但他那时候根本不敢跟女生说话.“可能我的脸皮本来就薄吧,一跟女生说话就脸红心跳.现在,我和班里的女生说话仍感觉很有压力.”

我插话道:“那你心里想不想跟女生说话呢?”

旭东看我一眼,又迅速低下头,磨蹭了好一会儿才勉强点点头.我放心了,旭东可能有人际交往障碍,但至少性心理正常.

旭东接着说,上海的同学都很友好,没有嘲笑过他的四川方言,还教他打篮球、玩电脑,向他推荐流行的音乐,等等.他想忘掉自己是小城市来的人,做一个真正的上海人,过有品位的生活.当时他家经济富裕,妈妈又舍得为他花钱,事事顺着他,苹果手机、苹果随身听、苹果平板电脑都给他配齐了.有同学问他是不是“富二代”,他欣然承认,并洋洋自得.“其实,我得意的是有妈妈爱我,不是炫富.”旭东解释.但是,他还没有真正融入上海的生活,家里就出现了变故.爸爸躲赌债离开家,不知去向,也不和家里联系,旭东顿时感觉天都要塌了,生活失去了依靠.一方面,他担心爸爸一人在外颠沛流离,生活没人照顾,担心他住的地方有蛇、老鼠或跳蚤,等等.最近两个多月,他又开始担心爸爸妈妈会出现种种意外,车祸、楼上掉下重物、地震等即使上课也会有这样的担心在大脑中萦绕,挥之不去.“我的思绪就像脱缰野马,拉都拉不住.”另一方面,他担心同学们知道他家里的事,笑话他,看不起他.他最担心同学刘诗琪看不起他,因为他正在暗恋这名漂亮的同班女生.

“现在,只要看到同学们小声交谈,我就觉得是在说我家的事,他们的笑声在我听来无异于晴天霹雳.”旭东说,“我知道这样想没必要,现实不是我想象的样子,但我就是控制不住这样想.我被自己的胡思乱想折磨得心情烦躁,日夜不宁,晚上睡不着,白天脑袋发晕,全身倦怠.这种状况,学习效率肯定非常低.该记的记不住,该忘的忘不了,该思考问题时常常走神,不该考虑的问题却死死缠住自己,无缘无故地感到害怕,心里不踏实,常因紧张而心跳加速.对了,我的饮食也很不正常.有时,我一顿吃得很多,接下来两天都不饿.”他还告诉我,他经常头疼、胃疼,去医院做过各种检查,没查出什么问题,但他总觉得自己活不久了.

秩序感不可或缺

通过两个小时的交流,我对旭东的心理做出初步评估:思维逻辑清晰,无幻觉出现,有自知力,精神疲惫,有强迫与反强迫思维的典型症状,人际关系敏感.

征得卫女士同意,我用症状自评量表(SCL-90)对旭东的心理健康进行了测试.结果显示,他的心理健康状况不佳,患有强迫症和人际关系障碍,有必要接受心理辅导.交谈中,我发现他伴有恐惧、焦虑等症状,情况一定比测试反映出的问题更复杂,但强迫性思维和人际关系障碍是主要症状,当主要症状得以消除,其他症状自然会缓解.卫女士问:“家庭变故是大人的事,孩子怎么会有这么重的心事呢?”

我解释道:“旭东的心理问题,是从小到大不良的家庭环境综合影响所致.总的来说,是他内心的秩序感遭到了破坏.”

“秩序感是什么?”

我说:“心理学认为,人类通过观察周围环境来预测规律的运动变化,由此确定所接受信息的含义,这种预测就叫作秩序感.在旭东需要与父母建立亲密感,享受母爱,行为上模仿父母的时候,父母正忙于做生意,无暇照顾他,在旭东需要其他感情来补偿母爱的时候,奶奶的严格要求和体罚对他来说就是一种伤害,使他安全感和自信心不足,初到上海时,旭东刚刚进入青春期,正是建立独立意识的时候,妈妈却开始补偿母爱,无微不至地照顾他,致使他仿佛回到了童年,开始依赖父母,错过了独立意识的形成期,所以做事没有主见,还像小孩子那样,特别在意别人的评价,正当他信心满满地想开始新生活时,家庭出现变故,爸爸突然离家,不知去向,使旭东突然失去了主心骨,陷入担忧、不知所措之中不能自拔,丧失了安全感.您看,这是不是有点像季节倒错?庄稼怎么能长得好呢?旭东在这样的成长过程中怎么能有正常的秩序感呢?他面临中考,学习压力大,又缺乏自信心,内心的冲突导致强迫症,而情绪的变化,心理不堪重负,最终引起了生理功能的紊乱.”

卫女士默默点头,又问:“那人际关系障碍又是怎么回事?”

我说:“儿童人际交往能力的发展是以安全感和自信心为基础的,旭东安全感不足,自信心较弱,本来就比较敏感,使其与人交往不主动,缺少知心朋友倾诉烦恼,而小学三年级的暗恋女生事件使他人际关系敏感度增强.一方面,他向要好的同学吐露心声,却被无情出卖,另一方面,隐私被公开宣扬又抑制了他对异性的好感,对异往的认知产生了偏差,他认为暗恋女生是错误的.这个不正确的认知在他的青春期又给他带来了困扰,初二时暗恋同班女生刘诗琪加重了他内心的焦虑.总之,旭东内心深处沉淀了太多的恐惧和不安全感,于是他本能地筑设起强大的心理防御堤坝,把自己封闭起来.这样的心态,在人际交往中产生很大的焦虑就不奇怪了.久而久之,旭东养成了强迫人格,特点是做事循规蹈矩,缺乏决断力,犹豫不决,拘谨,过分注意细节和形式.”

“都是我害了孩子!”卫女士自责不已,“为今之计,该怎么帮孩子呢?”

我说:“除了帮孩子重建秩序感,别无他路.”

不要跟自己较劲

强迫症是需要较长时间和耐心治疗才可能根治的.我对旭东的心理治疗分三个阶段进行.

第一阶段,在赢得旭东充分信任的基础上,我开诚布公地给他讲解了强迫症的发生基础与个性缺陷的关系,使他对自己的个性特点和所患疾病有正确的认识,对周围环境、现实状况有客观的判断,丢掉精神包袱,以减轻不安全感.

第二阶段,我采用森田疗法和认知行为疗法,帮助旭东改变强迫思维模式.具体分三个步骤:

1.改变过去的习惯思维模式.学习控制自己不对强迫性想法作反应,不管它对自己的生活有多大干扰.

2.学会正确归因.接受强迫症已经发生的事实,不要责怪自己意志力不强,避免所有类似“有这种强迫观念的人,是多糟糕,真的很奇怪等”等负面的、批评的想法,勇敢面对现实生活.我告诉旭东,不要跟自己较劲.家庭变故不是他的错,他也帮不了父亲,他要做的是承担自己学习、生活中应承担的责任.

3.转移注意力.将注意力从强迫观念中转移开,延缓对强迫观念的反应,时间至少15分钟以上.刚开始时可以从延缓5分钟做起.当头脑中产生了强迫思维,要有意识地做其他感兴趣、有建设性的活动,比如散步、运动、听音乐、读书、玩计算机、玩篮球等.

此外,我还对旭东进行自我减压训练,如腹式呼吸法、感觉想象法、宣泄疗法、音乐疗法等,循序渐进地帮助他解除由强迫症引起的焦虑,改变他的行为方式.经过一段时间的治疗,他自己感觉到强迫性思维大大减弱甚至消失.

第三阶段,帮助旭东学习合理的应激方法,减轻不确定感,增强人际交往能力.方式是给他布置作业,引导他学会理性思考.作业内容主要有以下三类:

1.总结人际交往的困惑.找出自己在人际交往中苦恼和烦闷的事由,写出书面认识.找出认识中不合理的信念,经过自我反驳,用正确的积极的信念取代不合理信念.

2.选出自己最擅长做的事,坚持每天做一个小时左右,如唱歌、打篮球、棋类等文艺活动,尽量坚持写日记.

3.培养持久性和忍耐力,每天活动量在1.5~2小时,增加主动与人交谈、看电视新闻等社会活动.

同时,我请卫女士在家监督旭东积极行动,对他的懒惰既不姑息迁就,也不矫枉过正,帮助他积极从事体育、文娱、社交活动,使他逐渐从强迫思维的境地中解脱出来,有和谐愉快的人际交往.

经过三个月的心理辅导,旭东的精神面貌有了很大变化,对未来生活乐观了许多.他告诉我,大脑中依然会闪现一些莫名其妙的念头,但他基本能够做到顺其自然.他的睡眠也得到了改善,课堂上注意力集中了,学习开始进步,对生活有了信心和勇气.但他自我感觉人际交往敏感还有待进一步改善.


旭东参加中考前半个月的一天,卫女士打来,说张先生回家了.她激动地说:“他不知道我已经替他还清了赌债,但他记得儿子中考的日期,说什么也要回来给儿子加油.”

我忙问:“旭东有什么反应?”

卫女士刚要说什么,被夺走,继而传来旭东的声音:“我感觉好幸福!我们一家三口要在上海重新开始!有了爸爸的支持,我一定能考上重点高中!”

听到旭东自信地呐喊,泪水模糊了我的视线.

【编辑:陈彤】