2型糖尿病的健康教育

关 键 词 非胰岛素依赖型 糖尿病 健康教育

2型糖尿病是由于胰岛素受体数目减少或功能降低造成.临床上约占糖尿病人的90%,发病年龄多为成年及老年人,起病缓慢,症状较轻,病情稳定,无酮症倾向.如果血糖控制不良,致残率及死亡率都非常高.

健康教育方式

由于个体间的性格差异,采取相同的教育方式,不一定产生相同的效果,因此要因人而异,根据病人的生活条件,文化背景,性格等分别采用一下集中不同的教育方式.

口头宣教：采用通俗易懂的语言进行宣教.针对老年人的认识功能下降,记忆力差的特点,除反复向患者本人反复讲解外,需向家属交代清楚.

书面方式：对文化程度较高的病员,可以通过发放健康处方、报刊、书籍、宣传栏等形式.

公休座谈会形式：召集本病区病人集体座谈,专题讲座,介绍防治体会,让他们互相交流经验,交流对疾病的认识,自我保健护理,饮食调理,以及围绕病人最关心、最担心、最需要解决的问题进行解答,及时纠正不正确的健康观,达到共同提高.

健康教育内容

入院常规宣教：病人刚入院时,应热情接待,详细为病人及家属介绍病区环境,住院规章制度,卫生制度,主管医生,护士及床头呼叫器的使用介绍同病室病友及疾病的老年人与之相识,使他们尽快熟悉环境,消除陌生感,并耐心回答病人提出的问题,取得病人及家属的信任感,为建立共同参与型的护患关系打下基础.

入院后宣教：①心理指导：病人多有焦虑不安或抑郁心理,应给予耐心疏导,说明保持乐观情绪对治疗的重要性,树立战胜疾病的信心,并做好家属工作,向家属说明病人住院期间最需要亲人的关心、体贴,要多看望、陪伴病人,避免病人产生遭人嫌弃的心理,同事向家属说明饮食治疗的重要性,取得家属的支持和配合.②饮食指导：饮食治疗是2型糖尿病的基础治疗措施,它能减轻B细胞负担,纠正代谢紊乱,调控血糖恢复正常或达到满意控制,并对预防慢性并发症发生,发展有一定效果,所以应严格长期执行饮食管理,做到定餐、定量、定时、饮食总热量和营养成分须全面而又能平衡、合理搭配营养物质.③运动指导：协助病人建立有规律的生活制度及科学的生活方式.根据病情和个人兴趣且掌握程度选择运动种类、方式,一般在饭后1小时进行,30～60分钟/次,运动强度从轻到重,循序渐进,逐渐增加活动量和时间,要持之以恒,以不疲劳为度.④用药指导：加强对病人药理知识宣教,可提高病人心理效应,促进病人用药的自觉性、顺应性.降糖药主要有磺脲类和双胍类,嘱病人按时服用,磺脲类在饭前15～20分钟服；双胍类因胃肠道反应较重,在饭中或饭后即刻服用.示范正确抽吸和注射胰岛素的方法,使用时应掌握剂量和时间,于饭前30分钟注射后按时进食,注射部位经常更换,局部消毒应严密.

出院指导：①预防感染：病人抵抗力降低,易发生感染,而感染可致病情恶化,故要保持全身及局部清洁,特别侧重下肢、口腔、的卫生,一旦出现感染,应积极治疗.注意保暖,预防感冒.②强调病人及家属掌握的防治知识,必须严格按糖尿病的饮食原则进食,交代继续用药的用量、服法、注意事项,生活起居禁忌,随访,有并发症时应及早就医.

讨 论

通过健康教育,使病人提高了对糖尿病的认识,健康意识、自我管理能力增强,延缓了并发症发生,减少了医疗纠纷,缩短了住院天数,降低了住院费用,同时建立了良好的护患关系,提高了病人对护士的免疫度,使工作得到了病人及家属的理解与支持,护士对自我价值得到进一步体现,所学的知识得以充分发挥,整体素质得到提高,是提高护理质量的有效途径.