本站原创【摘 要】近年来,由于各种原因导致未产孕妇终止妊娠逐年上升趋势.年轻妇女对怀孕无心理准备,造成心理和身体上的创伤.迫切要求痛苦小,损伤小的药物流产方式.药物流产是一种较安全方便有效的措施,可多次妊娠仍有一定危害.所以社区卫生人员应真对青春妇女进行心理指导、卫生宣教、健康教育.
【关 键 词】
药物流产,未产孕妇,社区,心理分析,健康指导
【Abstract】Inrecentyears,duetoallcausesofpregnantwomenhasnotproducedanupwardtrendyearafteryearofterminationofpregnancy.Youngwomenarenotpsychologicallypreparedforpregnancy,causingpsychologicalandphysicaltrauma.Urgentlyrequireslesspain,injuryanddrugabortionmethod.Medicalabortionisarelativelysafeandconvenientandeffectivemeasureormultiplepregnancy,therearecertainhazards.Therefore,munityhealthworkersshouldbetrueforyoungwomen,psychologicalguidance,healthmissionary,healtheducation.
【Keywords】
MedicalAbortion,Pregnantuomenarenotproduced,Community,Psychoanalysis,HealthGuidance
1资料与方法
1.1一般资料2007年6月至2009年5月来本社区门诊要求终止妊娠的未产孕妇310例,自愿要求药物流产,均为健康女性,年龄<20岁10例,20~25岁225例,>25岁25例,停经33~49d,其中停经33~40d90例,40~49d220例.B超均确认宫内妊娠.
1.2用药方法米非司酮第1天08:0050mg,20:0025mg,第2天08:0025mg,20:0050mg,第3天早8点冷开水服米索前列醇600ng,用药前后均禁食1h,用药后28h服甲益因冲剂3~5d,流血长者服用抗生素预防感染.判断标准:①完全流产:服药后胎囊和绒毛完全排出,出血自止,B超检查未见胎囊或尿HCG阴性,子宫恢复正常,②不全流产:用药后绒毛完全或部分排出,流血多或反复流血不能自止,B超检查示有残留妊娠物,需行清宫术,③失败:用药后未见排出胎囊绒毛,B超检查示宫内存在胎囊继续发育或停止发育,需行清宫术.结果310例药物流产总有效率99.6%,完全流产289例(93%),不完全流产19例(6.1%),失败2例(0.6%).停经33~40d90例中,49例出血<月经量.占54.5%,>月经量41例,占45.5%,停经40~49d的220例中,流血量<月经量76例占34.4%,>月经量144例占62.9%.以上结果表明怀孕时间越短,流产效果越好.
2讨论
未产孕妇药物流产原因及心理分析:由于未婚或已婚无生育指标或者因工作、学习及社区短期性教育缺失等各种原因.导致终止妊娠者逐年增多.年轻妇女对未婚先孕,害羞、恐惧、担心流产疼痛难忍,留下后遗症会影响生育等.迫切要求既痛苦小又对身体损伤小的药物流产方式.
药物流产并发症分析:药物流产成功者不需要行清宫术,避免了对宫腔内膜的损伤,减少了感染机会.药物流产后再次妊娠会增加孕产期部分并发症,如产后出血-胎盘粘连及输卵管梗阻等,但其发生率较人工流产低.而且首次服药成功者,再次服药成功率高.药物流产成功者其次数增加不太影响再次妊娠,因此药物流产是未产孕妇的首选方法.
青春期健康指导:药物流产虽是一种较安全、便捷、有效终止早孕的措施,但对多次妊娠仍有一定危害,药物流产只能作为避孕失败的补救措施.社区卫生人员应对社区青春期妇女进行健康教育,集中青春期卫生知识宣教,青春期性教育,发放避孕药具,指导安全避孕.联合社会家庭、学校同步性教育,遵循性教育与品德教育相结合的原则,追踪循序渐进,适时、适度的指导,尊重隐私权.远离书刊,录像.不登陆.做好登记管理档案,提高心理素质和道德水平,珍爱生命,提高生命质量.