本站原创（陕西省汉中职业技术学院医学系陕西汉中723000）
【摘 要】《口腔修复学》是口腔医学专业的主干课,更是高职口腔医学教育的核心课程,是最能体现高职学校培养高素质技能型人才目的的学科,《口腔修复学》的课改也将有效的带动其它课程的改革.目的：改革传统教学模式、创新教学手段、更新教学理念、制定专业实用的人才培养计划,加大技能实训和增强动手能力、仿真临床培养社会需要的高素质技能型人才.方法：由于《口腔修复学》是一门专业性、技能性、工艺性和实用性都很强的学科,为了达到教学目的,我们彻底打破教学常规,把传统教学与现代多媒体教学融为一体,把理论与实践融为一体,把教室与实验室融为一体,把讲授与示教融为一体,融教、学、做理实一体化；具体做法是以技能示教为指导,以技能实训为中心,以技能考核为手段,以顶岗就业为目的.结果：与传统教学模式相比,《口腔修复学》课程的改革极大的带动了相关学科的发展,有效的化解了专业教学中的难点和重点,提高了教学质量,增强了学生的实践技能,为学生的顶岗实习和就业打下了坚实的基础,迎得了用人单位的赞誉和好评,促进了毕业生的上岗和就业.
【关 键 词】口腔修复学,课程改革；体会
【中图分类号】R78-4【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）06-0426-02
《口腔修复学》是口腔医学专业的主干核心课程,是口腔医学专业的主要技术特征,也是高职高专口腔医学教育的难点和重点,更是学生在校要学习和掌握的主要知识和技能,因此《口腔修复学》的课程改革不但可以有效地提升口腔医学专业的教学质量,更可以使学生在教中学、学中干,使理论与实践相结合,技能与实用相结合,真正培养出社会有用、岗位需求的高素质技能型人才.
我们《口腔修复学》的课改建设是从2008年10月开始至2011年1月完成,全项目共包括九部分内容：（1）《口腔修复学》的校内历史沿革,（2）《口腔修复学》实训基地的建设和发展,（3）《口腔修复学》教学团队的建设,（4）制定科学合理的人才培养方案,（5）教学资源的整合,（6）教学方法和手段,（7）实践教学环境,（8）教学特色,（9）学生就业指导.
1《口腔修复学》校内历史沿革
我院高职口腔医学专业的前身是与1983年开设的4年制口腔医士专业,当时有3名口腔专业教师2名实验员和200平方米实验室,30台台式牙钻机.
1998年与西安医科大学,第四军医大学等高校联办口腔医学大专班,实验室面积增至400平方米,一名专职口腔修复学主讲教师和一名专职实验员.
2003年获香港华夏基金会口腔医学教育专项资助,<口腔修复学>开始做为重点学科从师资、实验室和设备投入等进行重点建设,实验室面积达到600平方米,专职口腔修复的主讲教师由一人增至3人,有80%的实训项目可以在校内完成.
2006年与在汉的其它五个院校合并提升为高职学院,以<口腔修复学>学科建设为重点的口腔实训中心面积达到1000平方米,有90%的实训项目可以在校内完成.
2008年以<口腔修复学>为亮点的口腔医学专业被陕西省教育厅确定为全省高职高专类院校的重点示范专业,学院特色专业.《口腔修复学》学科建设被确定为院级重点建设项目和课改项目,并评审为院级精品课项目.
2010年学院再次投资100万元对实训中心进行改造和扩展,新增四个仿真头模实验室,在设备方面还得到了四军大和北大口腔医学院的大力扶持.我们现有口腔专任教师21人；口腔修复主讲教师5人,实践指导教师4人,《口腔修复》实训面积达700平方米,98%的口修实训项目可在校内实训基地完成,口腔专业总实训面积达到1300平方米.
2《口腔修复学》实训基地的建设和发展
《口腔修复学》的教学效果和学生培养质量是与实训基地的建设和发展紧密相关的,伴随口腔修复学课改的发展历程和教学质量的提升,《口腔修复学》实训基地的建设和发展分为三个阶段；
（1）早期：1983年―1997年,由于实训基地只有200平方米,实训设备也较简单,实训科目及学生的实践技能也仅能完成70%,教学大纲规定的校内实训内容也只能通过传统讲授来完成.
（2）中期：1998年―2005年,由于口腔医学大专教育的开设,实训基地建设和实训设备也都有了很大的发展,实训面积达到600平方米,按教学大纲的要求,实训科目和学生的实践技能可完成80%,一些临床实用型技能只能寄托于邻床实习.
（3）近期：2006年―2010年,在教高16号文件精神指导下,随着教改的深入和《口腔修复学》课改项目的深化,我们加快了实训基地的建设,改造和更新了实训设备,增加和新建了四个仿真头模理实一体化多媒体实训室,可将教学做融为一体,有效的化解了教学中的难点和重点,显著的提高了教学质量,如今口腔医学专业的实训面积达到1300平方米,可全部有效的完成教改课程目标设定的教学任务和全部的实训项目,学生在校学到的知识和技能与临床应用零距离接轨,使之成为目前社会需要的、用得上的高素质技能型专业人才.
3《口腔修复学》教学团队建设
我院《口腔修复学科》的教师队伍由专职教师和外聘教师组成,以本院专职教师为主,同时聘请第四军医大学口腔医学院和西安交通大学口腔医学院的知名教授以及三二O一医院、汉中市中心医院等知名的口腔专家专题讲座和定期授课.目前我们《口腔修复学》专职的教学团队共由9人组成,全部具有教师资格证和口腔执业医师资格证的双师型教师队伍,其中主讲教师5人,实践指导教师4人；本科以上学历8人,专科1人；专业技术职称中教授1人,副教授2人,讲师2人,助讲4人；年龄结构中45岁以上3人,30岁以上3人,30岁以下青年教师3人；有效的保证了《口腔修复学》理论教学和实践技能训练的质量.
4制定科学合理的人才培养方案
《口腔修复学》是一门以实践技能为主要教学手段的教学科目,我们根据学科特点和临床需求聘请当地知名临床专家与主讲教师共同组成课改指导组,通过广泛的临床应用和社会需求调查制定出科学、合理、实用的课改人才培养方案和实施性教学计划,彻底打破了旧的“教学大纲”墨守成规的教条要求和理论课与实践课的分段模式,而是将社会需求与培养目标相结合,把理论课与实践课融为一体,使教、学、做结合在一起,形成立体化教学,有效的化解了《口腔修复学》教学中的重点和难点,使学科培养目标与社会需求一致.我们课改后的《口腔修复学》实施性教学计划是：（总学时144学时,理论42学时、实践102学时；）
（1）印模与模型技术及相关知识：理论4学时实践6学时
（2）桩冠与桩核冠及相关知识：理论4学时实践6学时
（3）铸造金属全冠及相关知识：理论4学时实践10学时
（4）金属熔附烤瓷全冠相关知识：理论4学时实践6学时
（5）固定义齿修复及相关知识：理论6学时实践24学时
（6）可摘局部义齿及相关知识：理论8学时实践28学时
（7）牙列缺失的全口义齿修复：理论8学时实践16学时
（8）其它相关类型义齿的修复：理论4学时实践6学时
5教学资源的整合
5.1近年来我们根据临床调研和学情分析,在教材方面选用了姚江武教授近年主编、人卫出版的高职高专《口腔修复学》教材和李新春、刘建东主编、科技出版社出版的高职高专《口腔修复学》教材作为教师备课用书,主讲教师结合课改人才培养方案和课程目标撰写讲稿并制作多媒体课件,经学科团队共同审改后方可在课程中实施.
5.2为了使学生拓展认知,我们在校图书馆建立参考资料室,在实验室设立教学标本柜以展示各类修复体样本及制作流程.
5.3充分利用和调动学校周边的校外实习基地以提供在校学生见习机会,并鼓励在校学生双休日去临床见习以早期感知临床.
5.4把相关资料和临床动态制作成网页载于校园网以供学生随时浏览.
6教学方法和手段
6.1病例导入法：在课程中列举临床典型病例让学生诊断并制定修复计划和确定修复体类型,以此激发起学生对本次课的求知和兴趣.
6.2多媒体教学:根据课程内容和临床修复流程制作多媒体课件,图文并茂的展现各类修复体的临床适应症、设计、口腔准备和制作,便于学生的认知、理解和记忆.
6.3理实一体化教学:把重点难点课题以理实一体化的形式先以多媒体形式讲授,再由主讲教师按实践项目示教,学生技能实训,教师技能指导,最后由主讲教师总结,非常有效的化解了课题中的难点和重点,
极大地提高了教学效果.
6.4讨论式教学:在课题讲授中引出问题或设定问题让学生分组讨论,再由各组长分别归纳陈述,教师点评总结,促进学生思考问题和理解问题的能力.
6.5技能性教学:《口腔修复学》是以技能为主导的一门课程,在实施中我们将学生按5人一组分组示教,单人实训,再由教师个别指导,使每一名学生都能熟练掌握所学技能.
6.6技能比赛和技能考核:根据课程进度定期组织学生技能比赛和技能考核,组织专家对比赛结果现场讲评,作品择优奖励和展示,有效地促进和激励了学生学习技能的兴趣和积极性.
6.7传统教学方法与现代多种教学手段相结合,最大限度的提高教学质量和教学效果,有效的保障了《口腔修复学》课改目标的实现.
7实践教学环境的建设
近年来我们根据《口腔修复学》以实践技能为主导的特点,不断加大校内实训基地的投入和建设,不断提升实训条件,新增了较为先进的多媒体仿真实验室与校园网连接,建设了约700平方米的《口腔修复》实训中心,能严格的根据社会需要和岗位需求进行临床仿真训练,从而保证了每位学生的实训目标.
为了保障每一位学生生产实习的效果,我们相继在省内外条件较好的23个市县医院口腔科和口腔专科医院建立了稳定的校外生产实习基地,并定期选派主讲教师到各实习基地调研和指导.
8教学特色
根据《口腔修复学》的专业特点,我们首先成立了由临床口腔修复专家和主讲教师共同组成的课改指导组,根据社会需求和临床需要制定了科学适用的人才培养方案、课改课程目标和实施性授课计划,通过近四年的教改实践,总结出了一套行之有效的六结合教学方法和手段.
传统教学方法与多媒体教学手段相结合；
理论教学与实践教学相结合；
课堂讲授与课堂讨论相结合；
技能示教与技能实训相结合；
技能辅导与学生实践相结合；
多种教学方法和手段相结合；
9学生就业指导
学生从入学开始,我们就先期让学生接触临床,通过临床《口腔修复》科的老师向学生灌输《口腔修复学》在口腔临床工作中的核心性和重要性,使学生充分认识到《口腔修复学》在口腔医学领域里的主导作用.通过在校期间的学习和实践,使学生能够熟练的掌握《口腔修复学》的各种技术,并为顶岗实习打下坚实的理论和实践基础,通过到实习医院和义齿制作工厂的顶岗实习,使学生能够较为熟练的掌握《口腔修复学》科各种常见的牙体,牙列缺损及口腔颌面部畸形的诊断,设计和各类常用修复体的制作技术及其工艺美学技术,使学生毕业后很快就能进入临床工作状态.
10结论
通过口腔修复学的课改,可以全面的拉动相关学科的课程改革,提升口腔医学教育的质量,通过改革和创新教学手段,可有效的拉近医院与学校的距离,缩短临床与教学的差距,使学生在学校期间能真正学到社会需求的高素质专业技能,使他们毕业后真正成为社会需求的高素质技能型人才.