本站原创甘肃省2016评审医学卫生高级职称资格情况简表(样表) 填报单位:(盖章) 拟评审资格: 上级职改部门审查(盖章)
姓名 性别 民族 出生年月 现所在单位及岗位 参加工作时间 年 月 从事本专业工作年限 年 现从事专业 行政职务 现任专业技术职务 取得资格时间 年 月 聘任时间 年 月 学习经历(限中专以上 ) 毕业学校 毕 业时 间 专 业 学制 学历 学位 外 语 成 绩 语 种 等 级 合格证 分 数 考 试 时 间 国 家 省 级 计算机考试成绩 考试时间 临床技能考试成绩 考试时间 本单位 本系列 本级职 务空岗 数 单 位 推 荐 意 见 任现 职以 来考 核情 况 年 度 考核结果 本单位同级职务人数 本人在同级人员中的排列名次 定量计分结果 排 序 考核推荐小组 结果 单位正式推 荐排列名次 总计分 排列 名次 人数 同意 票数 评审 类型 正常晋升:□ 破格晋升:破总专业年限 □ 破学历 □ 破台阶年限 □ 破限额 □ 继续教 育学分 年 度 一类学分 任职 近五 年来 出勤日 诊治病人数 二类学分 病历数 住院 病历 甲级病历 %参加万名医师支援农村建设情况 基层单位名称 工作时间 手术 台次 术者或第一助手台次 大中型手术台次 任现 职后 发表 主要 论着 论文 (限 第一 作者 论文 ) 名 称 发表刊物及时间 工
作
简
历 国
家
级
省
级 任现职后主要专业技术成绩(对照评审条件填写) 获专业 技术荣 誉称号 名 称 授 予 机 关 授 予 时 间 社会 学术 团体 学术团体名称及兼任职务 起 止 时 间 单位人事部门 负责人签字 公示后单位 负责人签字