科学面前我们如何抉择?

更新时间:2024-02-21 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:3847 浏览:12543

7月26日中国中医药报头版头条报道了《金银花山银花"本是同根生"》的报道[1],同日第三版刊出了署名徐晓玉的《公正妥善解决金银花名分之争》文章.从这两篇文中了解到,在7月18日中国中药协会组织的相关专家专题研讨会上,专家们形成了"在临床应用上,金银花与山银花药理相通、药性相同,可以通用"的共识.以此展开了相关报道.看了相关内容后,我有一个很强烈的想法想和专家们探讨.这个想法就是"在科学面前我们如何抉择?"特此撰文,请教各位专家.

1焦点回顾

1.1缘起 金银花和山银花名分之争始于2005年版《中国药典》.在2005版之前,两者混称,之后,分金银花和山银花.

1.2来源 金银花植物来源于忍冬一种,山银花植物来源于灰毡毛忍冬、红腺忍冬、华南忍冬、黄褐毛忍冬(2010年版《中国药典》新增)共四种.分布和产地也十分清楚.

1.3 成分 金银花有效成分以木犀草苷为主,山银花品种木犀草苷含量甚少,主要以绿源酸为主,二者成分却有差异.

1.4 功效 《中国药典》二者在性味归经、功能主治与用法用量均相同.

1.5 现状 名称混肴、市场混乱、政策不一

1.6 建议 徐晓玉在文中建议

1.6.1恢复2005年版之前的表述方式统称"金银花";

1.6.2参照2005、2010年版药典柴胡的表述方式合并统称"金银花",分"北金银花""南金银花";

1.6.3不使用金银花名称,分别称忍冬花、灰毡毛忍冬花、红腺忍冬花、华南忍冬花、黄褐毛忍冬花.

1.6.4在没有证明二者在药用价值、安全性不同之前,管理当局出台政策使两者能够通用.

2焦点分析

2.1 2005年版《中国药典》为什么将不同种的忍冬植物花分为金银花和山银花 从2005年版《中国药典》对金银花进行分类的事实来看,药典制定者的意图是十分明显的.即,在中药材分类和命名上试图更加清晰和规范化.对金银花和山银花的分类命名,是重要科学化和标准化必然趋势,也是中药现代化必须面对的选择.中国药典为中医药现代化奠定了良好的基础.

2.2从分类以后为什么监管滞后 作为国家药典,在制定了标准以后,市场监管并没有跟上,其滞后程度并不亚于对奶粉和饲料添加剂的管理,然而在监管缺失的情况下,部委之间对金银花和山银花的协调和管理根本没有做.造成了监管缺失后的种植和流通的混乱.市场混乱的危害应当谁来负责?是药典委?还是药监?

2.3市场混乱谁之过 市场上关于金银花的鉴别和分类一直是有争议的,这一点可以从上述徐文内容可窥一斑.然而,中医学现代化,首先是中药学的现代化.在眉毛胡子一把抓的年代,没有科学区分金银花和山银花的手段,临床上并没有严格区分二者的疗效,可以混用,随着科技的不断发展,混用势必造成疗效的不确定和不可重复性的延续.这也是中医药为什么常常为人诟病的理由.鉴于中国药典的权威性,对金银花和山银花进行细分是大趋势,是科学的态度.因此,监管环节没有做到位,造成了市场混乱,间接成了科学分类的障碍.

3我们的观点

3.1国家药典在分类和命名上应当从科学的角度来制定 作为一个担负着中药现代化使命的国家药典委,在对中药材的分类和命名上应当从科学的角度来制定.只有用科学的方法和手段对中药材进行规范化地命名和分类,才能够保障中药材的健康发展和现代化.从金银花的命名上来看,中药材还有许多需要厘清身份验明正身,区分科属,以及功能主治,为安全用药和科学用药提供依据和基础.


3.2市场混乱的局面不是药典分类和命名的错 徐先生的文章中列举了2005年药典分类以后的造成多个罪状,在我们看来,理由是不充分的,甚至是有点强词夺理.就像奶粉事件中的三聚氰胺,似乎所有的问题都来自分别命名和分类,静下心来,认真分析一下缘由我们不难看出,分类和命名没有得到落实的真正原因是利益在作怪.正是因为有巨大的利益,科学就可以用鱼目混珠的方法来命名?用徐先生的所谓"建议"进行所谓的"平衡",还是弄得大家都不能叫原来的名字?我们作为一个科学工作者,不能因为市场利益而不顾科学精神.中国的国粹为了所谓的市场利益就可以修改科学的分类和命名?

3.3科学分类和命名行在当代,利在千秋 2005年药典以来,科学分类和命名,实际上是一项行在当代,利在千秋的工作.这项工作不仅是为中医药规范化和标准化提供依据,同时,对临床分清这两种药材的功效奠定了基础.医生在医疗实践中真正明确金银花和山银花对何种病情有确切的疗效,同时,也让患者真正得到更好的治疗.

3.4 我们的建议

3.4.1 建议继续保留相关分类和命名.通过近10年的药典分类和命名的应用,在中医药学的临床和科研中,对此类中药材已经有了科学划分,重新混搅二者的分类和命名势必造成新的混乱,不符合科学精神.

3.4.2建议加强相关分类和命名的宣传.广而告之比杞人忧天更有效.宣传分类的科学精神,贯彻分类的现代意义和临床功能主治的效用.让广大医生了解和知悉二者的异同,特别是在临床和科研中更能准确的确认疗效.

3.4.3建议加强分类和命名后的市场监管,加强市场监管,可以将市场规范化,可以使医生用上道地药材,让患者获益.

3.4.4建议设定过渡期,按照市场周期,给经营者在市场上消化存货,但必须标明药典上的新名称.过渡期过后,再严格执行分类和命名.这是一个阵痛的过程,这个过程是必须的,是形势的需要,也是科学精神的要求.

4结论

在科学面前我们应当尊重科学.科学带来了人类的进步,科学也必将带来中医药现代化的春天.

编辑/孙杰