本站原创冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病.冠心病主要为负责心脏心肌供血的冠状动脉发生粥样硬化,造成管腔狭窄,甚或堵塞,使心脏的血液供应不足,甚至完全断绝,致使心肌营养缺乏乃至坏死,产生一系列严重的临床症状.众所周知,防患于未然比治疗更重要.在生活中,越及早采用科学营养的膳食,人们的健康状况就会越好.对冠心病患者来说,绝对不能忘记营养在延缓、逆转疾病方面所发挥的重要作用.
一、量体裁衣,灵活设计
在总治疗原则框架不变的前提下,让患者从思想上充分认识饮食干预的重要性,结合时令选择食物,根据性别、身高、体重、活动强度、病情进展,计算营养素的摄入量.
坚持食物多样化、膳食营养全面的理念,在热量控制范围内,做到膳食营养平衡.建议每日饮食内容包括粮谷类、蔬菜、水果、豆类等植物性食物,以及适量肉类、蛋类、乳类等动物性食物,并按比例合理搭配.
冠心病患者饮食应密切注意三大产热营养素占总热量的比例.
1.适量碳水化合物摄入：冠心病合并糖尿病者,碳水化合物供给量以占总热量的50%～60%为宜.
提供一份热量相同的主食热量交换份：
粳米25克,籼米25克.小米25克,面粉25克,莜麦25克,燕麦片25克,荞麦面25克,玉米火+查25克,绿豆25克,100克,土豆110克,山药150克,藕150克,鲜玉米200克.
2.适量蛋白质摄入：蛋白质摄入量可占全天总热量的15%～20%,适当减少动物蛋白质摄入,增加植物蛋白质摄入,两者比例为1：1.
提供一份含蛋白质10克的食物交换份：
牛肉50克,鸡蛋70克,鸡肉90克,鸭蛋110克,对虾100克,河虾110克,带鱼110克,鲤鱼120克.海蟹140克.
3.限制脂肪及胆固醇摄入：脂肪摄入量限制在总热量的25%以下,以植物油为主,植物油与动物油比例不低于2：1.
胆固醇限制在300毫克/日以下.若原有高脂血症,动物油比例还应适当下调,胆固醇严格限制在200毫克/日以下.冠心病患者食物中胆固醇含量最好控制在300毫克,日以内.
提供一份等量脂肪的食物交换份仅供参考：
植物油10克,芝麻酱15克,核桃仁15克,花生15克,葵花子30克.
二、烹调技巧很重要
1.植物油如何科学烹调：好油还要好烹调,不良的烹调方法可使好油危害人体健康.
不良烹调方法的代表是烹调温度过高.热油温（90℃）烹调,才是科学的烹调方式.
2.烹调习惯很重要：冠心病患者膳食应提倡低油、低盐的烹调方法,忌吃油炸、油煎食物,由于限制了食用油量,烹调菜肴可采用炖、煨、蒸、煮、熬、拌的烹调方法.
3.富含不饱和脂肪酸、维生素、叶酸食物的正确烹调方法
菠菜和胡萝卜：菠菜中富含叶酸,有研究表明,服用叶酸可以降低25%患心脏病的风险.而胡萝卜中的胡萝卜素可以转化成维生素A,保持血管畅通从而防止脑卒中.菠菜中含有大量的草酸,会阻碍钙的吸收,食用前最好用沸水焯一下.胡萝卜需用油炒,才能使脂溶性的维生素A易被人体吸收.
黄豆：黄豆含多种人体必需氨基酸和不饱和脂肪酸,能促进体内脂肪及胆固醇代谢,保持心血管通畅.食用时,除将黄豆加工成豆浆、豆腐、豆豉外,还可做成黄豆米饭.煮黄豆米饭时,先将黄豆用热水泡4小时以上,再换水加米烹煮,这样可以将黄豆中容易产生气体的多糖体溶解,以免造成腹胀.
绿茶：营养成分极其丰富,其中最值得一提的是茶多酚.研究发现,茶多酚可以降低血液中胆固醇的含量,具有预防动脉硬化、降低血压和血脂、防治血栓等作用.由于茶多酚不耐高温,不可用沸水冲泡,温水冲泡更能发挥其保健功能.
三、合理三餐,定时定量
合理安排一日二三餐的时间及食量,进餐定时定量,可根据病情、劳动强度和生活习惯进行适当调整.
早餐要天天吃.早晨起床后半小时至1小时进餐比较适宜.早餐可以选择馒头、面包、麦片、面条、豆包、粥等谷类食物,适量的含优质蛋白质的食物（如牛奶、鸡蛋或大豆制品）,还有新鲜蔬菜和水果等.确保营养充足.
午餐要吃好.可按均衡营养的原则从肉、禽、豆类及其制品、蔬菜、主食中挑选搭配.
晚餐要适量.晚餐如果过多进食,血液中的氨基酸浓度会过高,从而加重疾病.
含碳水化合物多的食物在胃内停留的时间较短,而含蛋白质和脂肪多的食物停留时间长.混合食物的排空时间是4～5小时,因此三餐间隔以4～6个小时为宜.
四、富含纤维素的食物有益于健康
膳食纤维素是指食物中不能被人体消化吸收的多碳水化合物木质素,分为可溶性纤维和不溶性纤维.
膳食纤维对身体的健康非常重要.它具有降低胆固醇的作用,可减少患心脏病的概率.然而,并不是所有的纤维都具此功能.唯有水溶性纤维有降低胆固醇的作用.而非水溶性纤维则在缓解便秘、预防痔疮与直肠癌等方面,具有显著的功效.
水溶性纤维在肠道中与含有大量胆固醇成分的胆汁结合,增加粪便中胆碱、胆盐的排泄,促进肝脏中更多胆固醇代谢转为胆酸,以弥补所损失的胆碱,使得体内的胆固醇含量降低,并可以提升高密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中的比例,有助于心脏病的预防.
植物纤维对冠心病患者有一定的预防作用,摄入一定量的植物纤维,可降低胆汁和血中胆固醇浓度,对防治动脉硬化有良好的作用；植物纤维在肠内不被吸收,但能促进肠道蠕动,特别是植物纤维中的果胶,在吸水后体积膨胀,有利于粪便排出,防止便秘,从而可防止心绞痛及心肌梗死的发生.含植物纤维多的食物有米糠、麸皮、玉米皮、海藻类、蔬菜、瓜果等.一般平均每日进食500克蔬菜（如芹菜、韭菜、卷心菜、大白菜、萝卜等）和200克水果即能满足人体的需要. 五、合理使用烹调油
多种植物油交替食用是重要原则.因为任何一种植物油均有其营养优势,有的富含单不饱和脂肪酸（如橄榄油、茶油等）,有的富含必需脂肪酸（如亚麻籽油等）,有的耐高温能力更强（如花生油等）,交替食用既可满足营养需要,又同时避免长期单一食用某种油脂带来营养失衡的隐患.
1.动物油：包括牛油、羊油、鸡油、鸭油等.动物油中所含的部分营养素是我们人体必需的,它们中有的参与形成人体的组织结构,有的参与代谢过程,有的可以调节人体的生理生化反应.
2.植物油：花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果、松子等,均含有较多量的油.植物油因其取材不同,营养价值、口味也有所差别.如花生油含有40%单不饱和脂肪酸、40%亚油酸和少量α-亚麻酸,因为单不饱和脂肪酸比较稳定,不易过氧化,所以花生油更适合用来炒菜.同时它的口感也比较好,能增加食物的美味度.值得一提的是,花生油中锌的含量也是食用油类中最高的,锌是儿童发育成长不可或缺的微量元素.葵花子油含有丰富的亚油酸,有显著降低胆固醇、防止血管硬化和预防冠心病的作用.但是亚油酸耐热性很差,很容易过氧化,因此,葵花子油更适合低温烹饪,不宜用来煎炸食物.如果过多食入植物油也会造成油脂超标.
3.减少吃油的诀窍
（1）多用煮、炖、氽、蒸、拌、卤等少油的烹调方法,不用油炸、油煎等烹调方法.
（2）用各种调味品代替油脂,既获得美味,又赢得健康.
（3）少吃奶油类食物.
（4）多使用不粘锅、微波炉等,这样可少用一些滑锅油,从而减少用油量.
六、充足的矿物质、维生素及其他
近些年来,微量元素与冠心病的关系越来越得到重视.
1.铬、锰：这两种元素参与人体内许多重要代谢,这两种元素缺乏可导致动脉粥样硬化.
2.碘：碘被认为有防止脂类在动脉壁沉积的作用.
3.钠、镉：钠、镉被认为与高血压有关,因而可间接影响动脉粥样硬化.
4.锌：锌有对抗镉的作用,锌/镉比值越高越好.全谷类、坚果、茶叶等锌/镉比值较高.
5.硒：硒可以降低某些人群心脏病和癌症的发病率,保护心肌的健康.有研究证明,硒可以预防心血管疾病.小麦、小米及大豆中富含硒.
6.钙：钙能维持有规律的心跳,降低毛细血管的通透l生.含钙丰富的食物有奶制品和大豆制品.另外,芝麻酱、干果、绿叶蔬菜中含钙量也较高.
7.铜：铜能维持正常的造血功能,促进结缔组织的形成,维护中枢神经系统的正常功能,参与人体内的抗氧化过程,对胆固醇代谢、葡萄糖代谢、心脏功能和免疫反应都有一定的影响.铜的食物来源有动物肝肾、贝类、鱼、豆类、禽肉、坚果、巧克力等.
8.镁：镁是降低血中胆固醇的主要催化剂,也是血液中钙离子的阻滞剂,它具有阻断血液中过多的钙引起心肌痉挛的作用.镁主要存在于深绿色的蔬菜、全谷类、坚果类食品中,谷物中的小米、燕麦、大麦、小麦含镁丰富.
9.钠与钾：钠摄取过多是导致高血压的主要原因之一.血中的钠离子会使血液流动缓慢,血黏度增加,从而影响心脏血液循环.而高血压与心脏病关系密切.钠摄取过多会造成钾的大量流失.人们吃精制的食物,也会导致钾的缺乏,心脏病经常与血中的钾含量过低或过高有关.即使短期内缺钾与镁,也会使心脏停止跳动,引发心脏病.蔬菜（土豆、、芦笋等）、水果（香蕉、红枣、苹果等）、牛肉等富含钾.
维生素和动脉粥样硬化有一定的关系.
1.维生素C.它的一大作用是软化血管,使血管富有弹性,防止动脉硬化,它是血浆中最好的抗氧化剂.它主要来源于蔬菜、水果.
2.B族维生素
①叶酸：研究证明,B族维生素中的叶酸与心脏病存在着联系.叶酸能控制血液中高半胱氨酸的含量,而高半胱氨酸是导致心脏疾病的重要危险物质,这就是叶酸维持心脏健康的途径之一.谷类和谷类制品都有很高的叶酸含量,此外,菠菜、花椰菜、橘子和草莓等蔬菜、水果也富含叶酸.
②维生素B12用作降低血脂和防治冠心病药物的辅助成分.植物中不含维生素B12,肉类中含量较多,人的肠道微生物可以合成.
③维生素B1；参与戊糖、脂肪和胆固醇的合成,维持肌肉、心肌的正常功能.动物内脏及粮谷类、干果、坚果中含量较丰富.
④维生素B6：生物体在维生素B6在的情况下,能将亚油酸转变为多不饱和脂肪酸,防止心脏病的发生.其在瘦肉、蛋黄、葵花子及蔬菜中含量较多.
⑤烟酸：它是另一种B族维生素物质.它可以增加高密度脂蛋白的含量,这种脂蛋白能保护血管.家禽类、鱼、瘦肉、坚果和蛋类都富含这种物质.但是,需要特别注意的是,并不是每个人都需要补充烟酸.对于血液中高密度脂蛋白含量高的人,补充过多烟酸反而有害于人体健康.因为烟酸具有一定的不良反应,如脸红、皮肤瘙痒、恶心和呕吐等.
3.维生素E：具备抗氧化、抗衰老、抗凝血作用.植物油中的大豆油、玉米油、麦胚油中含量丰富.
胆碱、生物类黄酮、谷胱甘肽也与冠心病有一定关系.
①胆碱：胆碱的缺乏会阻碍卵磷脂的合成,使胆固醇在全身动脉中淤积,进而促发高血压、心脑血管疾病.胆碱具有预防脂肪肝的作用.它在花椰菜、花生油、奶类、肉类中含量丰富.
②生物类黄酮：有研究证明,生物类黄酮能够预防老年性心脏病.它可以帮助减缓血液中血小板凝结的趋势,使心脏动脉血管及毛细血管变得更加强健,使疾病不易发作.它存在于植物性食物中.
③谷胱甘肽：它是细胞内最有效的抗氧化剂,并存在于每个细胞内.易患冠心病的患者细胞中的谷胱甘肽含量低于健康人水平.当你服用这种营养物质后,就能改善身体的整体抗氧化防御系统状况.
总之,冠心病是中老年人的常见病、多发病,科学饮食调理与营养治疗,是整个医疗护理工作的一个重要组成部分.合理饮食有助于疾病的稳定和康复,饱餐不利于病情,甚至会导致严重不良后果.为了减轻心脏负荷,防止发生意外,冠心病患者除按医嘱正规服药治疗外,还要学点有关冠心病的饮食保健知识,做到情绪稳定,生活规律,适当锻炼,少食多餐,切忌饱食.