本站原创摘 要 ：随着我国市场经济的快速发展以及医疗体制改革的不断推进,医院财务管理也发生了重大变革.在新会计制度背景下,流量表在基层医院的广泛应用,既是现行会计制度的硬性要求,更是提高医院财务管理水平和整体竞争力的必然选择.本文就“新会计制度背景下基层医院流量表应用”这一话题提出作者肤浅的见解,以期与大家交流沟通.
关 键 词 ：新会计制度 基层医院 流量表 编制 应用
流量表在基层医院的应用,能够从的角度对于医院的财务状况进行监督与控制,是保证医院资金安全、规避医院运营风险、为医院重大决策提供有效数据、维护医院和谐稳定发展的重要手段和有效途径.在新会计制度背景下,流量表在基层医院的编制及应用,是本文主要探讨的问题.
一、新会计制度背景下基层医院流量表的编制
由于医院经营模式及财务状况的特殊性,使医院在流量表的编制方法上也有别于一般的企业.通常来说,在基层医院的流量表的编制过程中,分为业务活动、投资活动、筹资活动和及等价物净增加额这四个项目.下面我们针对这四项分别进行详细分析与讨论：
(一)业务活动产生的流量
流入项目主要包括：财政拨款、经费拨款、政府补贴、收费收入、医院经营过程中收取的、收到的税费方面的返还以及其他业务活动所得的收入.
流出项目主要包括：从事业务活动所需的投入支出、用于科研活动的支出、建立基金所用支出、财政专户存款的增加、以方式支付给员工的工资及奖金、经营租赁所产生的费用、税费款及上缴款项支出以及其他与业务活动有关的支出.
在对流入与流出的项目明细进行分析的基础上,通过业务活动的“流量净额等于流入小计-流出小计”的公式,就可以清晰地反映出医院在业务活动中的收入与支出走向以及投资和经营状况.
针对业务活动的流量,在流量表的编制过程中有直接法和间接法两种编制方法.这两种方法从不同的角度反应了医院的走向、财务情况和运营状况,二者各有优劣.在流量表的编制过程中,需要我们根据具体需求以及医院的实际情况对两种方法进行甄别,择优入选.
(二)投资产生的流量
流入项目主要包括：在投资中获益所得、在经营活动中所获净额、基层医院附属机构的净额、从外置固定资产及无形资产中所获的净额、基础设施建设所获拨款以及其他与投资活动有关的收入.
流出项目主要包括：购写或筹建固定资产、在无形资产上的投入、在长期资产上的投入、权益性投资、债券性投资以及其他与投资活动有关的支出.
根据“流量净额等于流入小计-流出小计”的公式,可以明确医院在投资活动中的投入与产出情况,在明确医院财务状况的同时,为以后的投资决策也提供十分有价值的参考,避免将医院陷入投资风险当中,影响医院的良性运转.
(三)筹资产生的流量
流入项目主要包括：通过发行债券所得的收益、借款所收、吸纳权益性投资所得以及其他与筹资有关的收入.
流出项目主要包括：在筹资过程中所产生的费用、偿还债务所付出的、偿还利息所用、融资租赁所付、减少注册资本支付的以及支付其他与筹资活动有关的.
根据“流量净额等于流入小计-流出小计”的公式,可以得出医院在筹资活动中的财务状况.以此来了解医院的借贷情况及偿还能力,避免由于资金周转不灵给医院带来困扰.
(四)及等价物净增
这一项主要是考虑银行汇率变动,对前三项活动中所获的影响.在一些规模较小、所涉及资金数目不大的基层医院,此项可以忽略不计.而针对一些规模较大、所涉及资金较为庞大的医院,则可以将这一项作为检验报表的重要参考指标.
二、新会计制度背景下基层医院流量表的应用
编制流量表的根本目的在于分析与监督基层医院的财务管理及运行状况.在基层医院,流量表的具体应用如下：
(一)了解资金使用情况
1.比重分析
（1）流入分析
针对医院的业务活动、投资活动和筹资活动中的流量,财务工作人员可以通过分析它们各自流入在总流入中的比重,了解医院的收入来源情况.比如,如果业务活动的流入在总比重中占据较大比例,则说明医院的经营状况良好,潜在的财务风险不高；而如果是投资活动的流入在总比重中所占比例较大,则说明医院通过正常业务运营所获收益较小,说明医院经营状况较差,潜在财务风险较高.
（2）流出分析
通过分析业务活动、投资活动和筹资活动各自的流出在总流出中的比重,可以了解医院的用途.比如,如果业务活动的流出在总比重中占据较大比例,则说明医院在业务经营方面投入较多,说明医院运营状况良好.
2.流向分析
（1）流入大于流出
在一段时间内,如果医院的流入远远大于流出,则证明医院的闲置现象比较严重,资金没有得到有效利用.此时医院的决策人就应该考虑合理利用闲置资金,让这些资金为医院创造更多的利润,或产生更大的价值.
（2）流出大于流入
在一段时间内,如果医院的流出远远大于流入,则有可能导致医院的资金运转失常,使医院面临较大的财务风险,影响医院的正常运转.此时医院的决策者就需要调整资金使用方向,降低医院的运营风险.
(二)了解使用能力
通过分析流量表,基层医院能够了解自身的使用能力.在使用能力分析中,通常会用到以下两个公式：
“收入比等于经营活动的净流量/全年业务收入”； “全部资产回收率等于经营活动的净流量/资产总额”
财务工作人员通过分析收入比,可以对医院近期在药品收入中的流入量进行预测.一般来说,收入比与医院的药品消耗能反比；财务工作人员通过分析全部资产回收率,能够分析医院拖欠账目的回收情况.一般来说,全部资产回收率与账目回收情况成正比,这对于减少死账坏账意义重大.
(三)分析债务偿还能力
在分析债务偿还能力的时候,通常用到下面的公式：“比率等于经营活动产生的流量/流动负债”.
在基层医院,的主要收入是通过业务活动获得的,因此可以用比率来对医院的债务偿还能力进行评估.一般来说,比率与债务偿还能力成正比.也就是说,比率越高,说明医院的资金都按照预期进行顺利周转,医院越具备按时还款的能力；反之,则说明医院的资金运转失灵,按时偿还债务的能力较差.财务人员通过分析债务偿还能力,可以对医院的资金状况有清晰的认识,为医院决策者在做财务决定的时候提供有效依据.
(四)分析财务弹性
在分析财务弹性的时候,需要用到下面这个公式：“满足投资比率等于近5
年经营流量净额和/近5年资本支出存货增加和”.这一公式明确反应了医院的自给率.满足投资比率越大,说明医院的自给率越高,也就是说医院能够通过自身业务经营满足自身业务扩张及基础设施扩建的能力就越强.反之,则说明医院的财政吃紧,需要通过对外融资来完成自身的业务扩张与发展.
三、结束语
综上所述,在新会计制度背景下,我们需要编制及应用流量表,对基层医院的财务管理工作进行完善与革新,达到提高管理水平、降低财务风险、协助领导决策、提高经济效益、促进业务提升的目的,进而推动医疗改革事业的进一步深化,促进整个医疗行业的快速、稳定、健康发展.