本站原创对于医院建筑设计来说,如何提高医疗资源,特别是稀缺资源的使用效率?设计师如何提供好的产品和怎么写作?可以借鉴制造业的经验,从以下几方面出发——
医疗规划,要制订长远目标
设计任务书的制订更重要
对于医院建筑,有些人非常强调最终的效果图,想方设法把它做得漂亮.最终的效果图固然重要,但是,我们认为,设计任务书的制订更重要.一份详细、科学的设计任务书是建立在医疗规划的基础上的,它不但要给出各个方面的具体数据,还要对功能进行合理定位.
医疗规划制订的三个步骤
在做医疗规划时,按照我们一般的正常程序,第一步是收集数据,这种数据可能是广义的,也可能是狭义的.我们要调研一个区域的人口数量、人口构成、产业构成.例如,如果蓝领工人多,我们的设计满足他们需求的相应科室就会多.另外,在这些前期数据收集调研当中,对现有医疗机构、竞争者的情况等要进行评估.第二步是在收集数据的基础上做分析,制订出任务书,制订出定量、定性的设计要求.第三步是由建筑师根据要求,给出体量关系、未来的分期发展.这三步工作都完成之后,建筑师才开始进行设计.如果前三步的工作没有做好,迅速地进入建筑设计阶段,必然会出现很多问题.
中国的人口数量和人口结构的区域性差异非常大,医疗规划第一步工作主要是研究当地的人口情况,例如年龄分布、职业构成,等等.不同的人口情况对医疗的需求是不一样的,这是前期医疗规划制定战略定位的一个重要依据.例如,白领比较多、年轻人比较多的地区和老人比较多、成年人比较多的地区,对医疗设施的要求明显不一样.
了解了与人口有关的数据后,即可协调政府制订医疗战略、医疗规划,同时又帮助医院制订远期计划,根据人口和经济发展数据来分析医院将来应发展成什么样.
预测未来发展趋势
对于数据的研究,我们不只是从患者角度出发,同时也从医护人员的角度考虑问题.例如,根据未来的医疗技术发展、医疗怎么写作模式的变化来预测医院将来的发展模式,从而提出我们的策略和要求.
因此,我们在前期调研和医疗规划的基础上制订的任务书,不仅对医院当前的发展进行了定位并提出相应要求,而且还对医院未来的发展进行了预测并进行了相关的准备.无论医院是否提出要求,我们都应该有一个长远的发展目标,在横向和纵向上都考虑发展的可能性,在建筑上和用地上都要做出预留.
总之,在做前期策划的时候,不仅要收集静态数据,同时要总结现在的运营模式、管理模式以及预测未来的管理模式和发展趋势.
精益设计,追求最合理、最高效
我们认为,精益设计是一个新的潮流,也是一个非常重要的方法,即如何把制造业的经验用于医院建筑设计,从而为患者提供更好、更多的怎么写作,使医疗资源得到充分利用.在某医院的设计过程中,我们运用了丰田汽车的制造经验,例如,如何让库存量为零,如何让流线、生产线效率最高,如何能够提供最好的产品、最好的怎么写作.
通过借鉴,我们努力提高医院的效率,使医护人员和各种设备把更多的时间用在患者身上.这需要对整个医疗医护管理体系进行有效组织.
第一步,我们做了一个流程表,所有的医护人员、管理人员和建筑师要共同审核这个流程表,看看在哪些方面能进一步提高.所有的“流水线”上的人都要参与到这个过程当中,检验自己的过程是不是最合理的,有没有多余的流线.在这个过程中所有人都是平等的,大家从不同角度对这个流程提出自己的意见.
第二步,我们做1:1展示模型.这个过程很快,而且并不昂贵.模型做出来之后,让所有医护人员从他们的角度来观察那些流线是否合适,存在什么问题.尽可能让每一个医疗流程、流线都是最高效的,从而提高医院建筑在运营阶段带来的效益.
以手术过程中使用的工具盒为例,要让所有的建筑师和参与的人都清楚,每一个仪器需要经过什么样的流程才是最合理、最高效的,设计平面是否能够满足这种流程的需要?
我们通过这种“精益设计”想要达到的目的是,让建筑师不仅仅是影响医院建筑整个生命周期中占25%的建筑成本,更要影响占75%的投入使用后的经营成本.
变通性,处理好不变的东西
医院建筑变通性的重要性不言而喻,那么如何实现呢?我们认为,使医院建筑具有变通性的最大矛盾就是要处理不变通的东西.例如,墙可以是可移动的,但是柱子是不能移动的,所以我们第一步要处理柱子.首先要设定柱网,这是为了使建筑可以适用于不同的功能,比如说对于大型设备的使用,这种柱网是否合适?在设定柱网之后,下一步要考虑诊室的大小、设备的大小,要考虑通用性和变通性,同时也要符合地下停车需求.可以通过柱网的组合,来满足不同功能的需要.另外,一些功能区域的房间要具有变通性,房间的大小可以进行调整,当某一个部门人流多的时候可以增加这个部门的面积,从而提高其使用效率.
简单、高效、具有变通性,这是我们非常注重的.我们尽量使可变通的面积、可变通的范围最大化,同时把相对不可变通、不需要变通或者不规则的区域进行处理,比如手术区、急诊区等等.
循证设计,注重经验的积累
在医院建筑设计实践中,我们在光线、色彩、庭院对于人的康复所起到的作用等方面积累了大量的循证经验,并且运用到设计过程当中.由于医院建筑功能繁多,所以需要方方面面的经验和理论来指导设计.例如,洗手间应该设计在靠内廊还是靠窗?对于这样的问题,我们经过无数次科学研究测试得出结论,从而形成了我们自己的经验.不过,一切都要围绕高效的医护体系来进行,另外,还要为患者提供舒适和便捷的怎么写作,这两个原则是非常重要的,这些也是循证设计的结论和经验.
（编辑许译心）