本站原创【摘 要 】道德作为规范人们行为的准则,代表着社会的价值取向,起着引导、促进人们向善的功能.本文以医德规范破题,从医德是生产力、医德是文化力和医德是发展力三个方面,论述了医德在社会发展中的重要意义.指出医德是民生工程的基石,医德修炼与医德教育、医德评价相辅相成,是医务人员养成良好医德品质和实现人格提升的根本途径,是推动社会发展、促进人类文明、保障人民利益的重要内容.
【关 键 词 】道德；医德；规范；生产力；文化力；发展力
总书记在2011年的“七一”重要讲话中讲到使用人的时候,特别强调要把“德放在首要位置”,指出“形成以德修身、以德服众、以德领才、以德润才、德才兼备的用人导向”.作为一种意识形态,道德随人类社会发展而发展,它就像空气,弥漫在我们生活的方方面面,渗透在现实社会的每一个角落；作为现实社会当中的每一个人,不管你是自觉不自觉,愿意不愿意,我们每天都不可避免地要和它摩肩接踵,接受它的审视和拷问.
道德的发展有四个基本的原则：离不开经济、社会（环境）、文化和人,也即离不开社会发展的基本规律.马克思在深入研究人类社会发展的客观规律后指出,共产主义的实现是人类社会发展的历史必然.所谓共产主义社会,就是物质财富极大的丰富,人民精神境界极大的提高,每个人能自由而全面的发展.我们根据这个原理,得知社会发展有三大基本“力”,即“生产力”、“文化力”和“发展力”.“生产力”、“文化力”和“发展力”是社会进步的三大标杆,是人类全部活动的出发点和落脚点.我们所说的道德,将集中体现在这“三大基本力”上.
一、医德规范哪些关系?
医疗卫生是重要的民生工程,医德不同于其他职业道德,它是直接与“人民最关心最直接最现实的利益问题”相联系,它是规范和医有关的所有人的行为准则.从这个意义上来说,医德是民生工程的基石.
规范医务人员与病人（家属）的关系.医务人员与病人的关系是医德关系中主要的一个方面.医疗卫生工作必须为病人怎么写作,医务人员的最高职责就是与疾病、不卫生作斗争,保护和增进人们身心健康,医德的好坏直接关系着人命的安危.古人说：“病家求医,寄以生死”.说明医务人员与病人这一关系是生死所寄,性命攸关的,它涉及千家万户,男女老少,各行各业,管着每个人的生老病死,影响面很广.
规范医务人员之间的关系.医务人员之间的道德,是医德关系中处理好医务人员与病人、社会之间关系的重要前提和保证.一个医院,要形成优良的医风、院风,就必须用医德来协调医务人员相互之间的关系,依靠各方面的团结协作,相互尊重,相互支持,相互配合,使整个工作有机统一、有节奏地、有成效地进行.医院只有以高尚的医德来协调医务人员之间的关系,才能使医疗工作更好地为人民怎么写作,才能获得价值最大化.
规范医务人员与社会的关系.医德还表现在医务人员与社会的关系上.现代医疗卫生已发展成为社会性的事业,社会功能已大大扩展和加强.医院和医务人员的道德观念不仅要考虑到某一病人的利益,对某个病人负有道德责任,而且要顾及整个社会的利益,对社会和群体负有道德责任,使这两方面达到统一.
每个医务人员都必须在道德上懂得善恶、美丑、是非、荣辱,以及在情操、举止等方面应有的品格素质,遵循高尚的医德行为准则来协调上述几方面的关系.
道德都有继承性、自觉性等特点.中国传统道德基本概念有：四维（礼、义、廉、耻）、五常（仁、义、礼、智、信）、四字（忠、孝、节、义）、三达（智、仁、勇）、八德（忠孝、仁爱、信义、和平）,合称“四维八德”.这是我们常说的传统道德.
医德的继承性主要有两个方面,一是理论继承,二是实践继承.历代医家在实践中形成了许多优良的医德传统,并根据医学科学的要求,从理论上加以总结、提炼,进而提出了一系列具有普遍、积极意义的医德规范,这是人类共同的宝贵精神财富.同时,历代医家通过自己的实践继承,师傅带徒弟,将那些精神财富一代一代传下来.
医德的自觉性,不像法那样具有强制性,通过国家专门机关保证其实施,而是靠社会舆论、习惯传统、各种教育,特别是人们的内心信念来起作用的.信念、理想就是一种自觉的力量,它能促使医务人员经常自觉地用医德规范来检点自己,进行自我评价,由此协调与病人、社会的关系.医疗卫生工作中如无菌操作、消毒隔离等道德责任的实现,很多场合都有赖于医务人员医德修养和实践的自觉性.
二、医德是什么?
医德是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则.它是一种职业道德,是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现.作为职业道德的一种,医德就是有技术、讲道德之人的靓丽舞台.
医生,是文明社会不可或缺的一个技术群体,它受人尊重.也正因为这一点,人们对他们的要求更高.这不仅仅因为它怎么写作的对象是人,因为它人命关天,还在于它得到了社会的丰厚回报.这里所说的丰厚回报,就包括“受人尊重、景仰”.作为文明社会不可或缺的技术群体,医生的道德是人类社会进步的一个重要力量.
医德是生产力.一个德艺双馨的医生,肯定是“门庭若市”；一个只有技术不讲道德的医生,可能会是“门可罗雀”.讲道德的医生,其医德就是这个医生的知名度、影响度、美誉度的“社会膨化剂”.某个医生的技术和美誉,通过媒介的社会膨化,他就得到更多的机会为更多的人解除病痛,医疗效益也就提升.同时,这还是一个良性循环,在为更多的人解除病痛的时候,他的技术得到进一步的提高,他的美誉也得到进一步膨化,那么,接着而来的就是医疗效益的显著提升.检测若缺失医德,医患关系紧张,病人怀疑医生不负责、用检测药,医生唯恐病人不付钱、故意拖,由此导致医疗纠纷,势必影响医疗成效和成本.更不用说由于不负责任导致医疗事故,造成病人的生命财产不可挽回的损失,这就直接破坏了生产力的发展.有了良好的医德,必然会最大限度的避免这些,因此医德就是推动社会发展、促进人类进步的生产力.
医德是文化力.医学是文化也是文明.医疗技术是民族文化的重要组成部分,它在推动民族文化发展上有着不可替代的重要作用.首先,它维护着人们的身心健康,使得某一种族得到健康发展,进而能让民族文化得到创新,得到传承；其次,良好的医德是一种力量,它能在提高医务工作者精神境界的同时,进一步弘扬民族的医疗技术,并让它走出民族之藩,进而站在全人类的高度,维护着人类的身心健康.健康的人类在文明的引领下会彼此交流、交融、交汇,彼此团结向上,共同进步、共同发展,也就进一步促进着世界文明.医德是发展力.为人民谋利益,是我们党一切工作的出发点和落脚点,医疗卫生工作是民生工程,它连着千家万户,是怎么写作好、维护好、发展好最广大人民群众根本利益的重要保障,是我们党和政府高度关注的伟大事业.检测若医生没有良好的医德,医院就不会有良好的医风,病人进了医院,它不能保障广大人民群众的根本利益,势必也就得不到社会的拥戴.医疗卫生工作能不能发展,如何发展,病人在医院里,其权益有没有保障,作为医务工作者的灵魂,医德有着不可替代的重要潜能,因而它是推动人的自由而全面发展的不可忽视的力量.
三、如何修炼医德?
医德修炼是指医务人员在弘扬道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶的过程,以及在此基础上所达到的医德境界.其目的是要使医务人员逐渐达到较高的医德境界.
医德修炼与医德教育、医德评价相辅相成,是医务人员养成良好医德品质和实现人格提升的根本途径,是促进医疗卫生保健单位良好医风形成和精神文明建设的重要内容.
修炼医德,首先要坚定理想信念.共产主义理想与我们活生生的现实是紧密相连的.我们坚持社会主义市场经济建设,就是在解放和发展生产力,其最大目的就是要实现社会物质财富的极大丰富；我们坚持社会主义先进文化建设,就是在促进世界文明,其最大目的就是要实现人民精神境界的极大提高；我们坚持推进社会主义政治和民生工程建设,就是在最广泛的保障人民的权益,其最大目的就是要实现每个人自由而全面发展.要使自己成为医德高尚的医务人员,就必须胸怀理想、坚定信念,这个理想信念就是积极争做“生产力”、“文化力”和“发展力”参与者和促进者,推动社会不断进步.
其次要自觉地将崇高理想内化为自己的人生追求和实践准则,努力做到全心全意为人民怎么写作.作为一名医生,选择了医学,也就意味着为社会进步承担着更多的奉献,只有牢固树立这样的理想和信念,才能站得高、看得远,才能有大志、有境界、有智慧,才能成为一个高尚的人、一个纯粹的人、一个有道德的人、一个脱离低级趣味的人、一个有益于人民的人,才能勇于奉献、顽强奋斗,才能有良好的心理状态、工作状态,创造最佳业绩,实现幸福人生.
在社会转型期,医务人员同样不可避免的要面对道德滑坡、信任危机、信仰缺失、没有底线的尴尬局面.作为一个具备良好医德的医生,要不回避矛盾,不掩盖矛盾,更不文过饰非；为了自己的理想,要坚定信念,力争做到“出污泥而不染”.
三要坚持在实践中进行修炼,保持真实的本我.医德的真实不同于医疗的真实,如同艺术的真实不同生活的真实一样,这应是“医德”的本质规定.医德不同于其他职业道德,它所关注和受惠的对象大多都是希望得到关爱甚至怜悯的“弱势”群体.这个群体神经很脆弱,通常是经不住来自自身的“真实”的打击.因此,医德有时还要有点“善意的欺骗”.这种所谓欺骗,是出于善心,出于真心.这就要求一个医生,在长期的临床实践中,出于对生命的尊重,准确把握“真”与“实”的辩证关系以及这种关系对患者的直接影响,以“本我”精神做到时时处处事事为病人着想,让医德得到彰显.
（作者单位：安徽医科大学党委宣传部）
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