本站原创摘 要 ：目的 研究县级财政在特殊政治性任务体检中的支持力度.方法 通过近4年参加征兵体检、高考体检、职业病体检、幼儿园体检的大量工作,比较审计部门对以上四项体检的收费规定与医院实际收费,计算出沐川县人民医院因此在各类特殊政治任务的体检中人力、物力、财力及医疗技术力量等的投入.结果 参检人员认真负责、积极进取的工作态度,得到了沐川县武装部、招生办、教师、煤矿工人、学生的充分肯定.结论 县级财政对特殊政治任务的体检支持力度不够,导致各体检小组成员对特殊政治任务的体检产生了抵触情绪,影响了工作的工作积极性,制约了医院的发展.
关 键 词 ：政治任务；支持力度；体检中心；征兵体检；高考体检；职业病体检；幼儿园体检
四川省沐川县地处四川盆地西南边缘小山余脉五指山北麓的贫团山区,总人口258000人,流动人口少.在这种环境下,由于县域内目前只有一所人民医院是公立医院,并于2012年7月申报乐山市卫生局批准成立了健康体检中心,获得了体检资格,所以县内征兵体检 、高考体检、职业病体检、幼儿园体检、入职体检、公务员体检、结婚体检、驾驶员体检、保险体检、孕妇体检等所有的体检工作几乎都在体检中心完成.
1沐川县人民医院及体检中心基本情况
1.1沐川县人民医院于2012年4月从县城中心整体搬迁城北,医院规模在原有基础上有所扩大,医疗环境大大改善,资金投入更多而负债（2000万元）更多,医疗怎么写作辐射范围更广到宜宾市的新市镇、龙华镇、云南省的绥江县等.目前,作为县域内医疗行业的先导部门,医院设施的完善程度及效率已成为社会和大众首肯的一所较好的医院,医疗技术及综合水平提高很快.
1.2 2012年7月在医院新一届领导的正确领导和员工的共同努力下,顺应体检市场的发展需要,成立了健康体检中心,开展了广泛的、多渠道的体检宣传,体检工作取得了可喜的成绩.从试营到正式营业收入情况,见表1.
2征兵体检情况
2.1沐川县人民医院高度重视每年的征兵体检工作,对于国家选拔优质兵源预予大力支持.成立了以医院院长为组长,业务副院长为主检,各科室主任、总护士长、医务科长为小组成员的征兵体检领导小组.派出医院政治思想好,业务技术骨干34人在本院体检中心对应征青年进行为期5 d的封闭式体检.
2.2医院在体检前对全体参检医务人员织培训,并实行会议签到制度,提高思想,统一认识.认真学习夏秋季征兵体检相关文件精神；认真服从工作安排及要求；签订征兵体检承诺书.
2.3征兵体检领导小组对全体参检医务人员强调纪律,明确责任,实行谁签字谁负责,落实责任追究制度.要求认真做好体检工作,保证体检质量,确保每一位参检医师能熟练掌握并正确应用体检标准,为国家输送合格兵源.
2.4国家规定,征兵体检不收取应征年任何体检费用费用,由当地财政象征性地补替医疗体检机构等,见表2.
3高考体检情况
3.1沐川县人民医院高度重视一年一度的高考体检,成立了以医院院长为组长,业务副院长为主检,各科室主任为小组成员的高考体检领导小组.派出了医院政治思想好,业务技术骨干28人前去沐川中学教室对高考学生进行为期3 d的封闭式体检.
3.2医院在体检前对全体参检医务人员织培训,并实行会议签到制度,提高思想,统一认识.认真学习《普通高等学校招生体检工作指导意见》及《体检卡》的填方法.
3.3高考体检领导小组要求参检医务人员按时到岗,认真做好体检工作,保证体检质量,确保为国家选拨明天的栋梁之材.严禁在体检工作中弄虚作检测,实行谁签字谁负责,违者将追究相关责任人的责任,见表3.
4幼儿园体检情况
4.1沐川县域内现有国有幼儿园1所和私营幼儿园20所,入托幼儿园小朋友共计5955人.条件稍好的幼儿园都按照国家规定组织新生入学体检,边远地区的幼儿园就没有组织小朋友体检.许多家长对新入学幼儿体检持质疑态度：①新入学幼儿为什么体检?②体检结果是否准确?③体检收费是否合理?就此类问题,2014年2月27日李晓林专程去沐川县爱心幼儿园（私营、农村）现场为学生家长答疑.
4.2卫生保健是幼儿园保健教育的一项重要内容,新入学幼儿体检,是我县幼儿园严格执行各级教育部门和卫生部门的工作要求,预防和减少疾病发生、保障儿童身心健康采取的一项必要措施.
4.3国家规定“儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查,合格后方可进入托幼机构”[1],见表4.
5职业病体检情况
2013年7月30日,根据《乐山市煤矿企业兼并重组工作领导小办公室关于做好第二批关闭煤矿相关工作的通知》和《乐山市煤矿复产验领导小组关于严格规范停产煤矿复产验收工作的通知》,按照乐山市卫生局文件（2013.116号） 关于《煤矿职工职业健康体检和职业病诊断工作操作程序和要求》的精神,沐川县人民医院体检中心在 2013年8月7日接受了沐川县安全生产监督管理局呈报的体检名单,沐川县6个关闭矿井共拟粉尘作业人员1080人,复产煤矿矿工体检和新招聘的矿工根据煤矿用人单位需要自定.按照要求的前期准备,和我们签定了相关协议之后,矿工体检工作于2013年8月15日开始体检,12月31日结束.
根据通知要求体检项目如下：①离岗、在岗体检项目：症状询问,内科常规检查,心电图,肺功能,血常规,后前位X射线高千伏胸片,特制体检表.②上岗健康体检项目：症状询问、内科常规检查、心电图、肺功能、后前位X射高千伏胸片,血常规,尿常规,肝功,特制体检表,见表5.
6总结
沐川县人民医院健康体检中心年都要接受各类指令性政治任务.以上是体检中心员工通过近4年参加征兵体检、高考体检、职业病体检、幼儿园体检等大量工作,比较出对以上四项体检的规定收费与医院按照审计的正常收费,计算出沐川县人民医院因此在各类特殊政治任务的体检中人力、物力、财力及医疗技术力量等的投入,共计免费1170490元.（3年体检收入总计4029454.9元）我们参检人员认真负责、积极进取的工作态度,得到了沐川县武装部、招生办、教师、煤矿工人、学生的充分肯定.由于我院地处偏远山区,医院年收入只有5000万元左右,本身的发展存在负债经营,医护人员经济压力大,因此无法吸引和留住更多专业技术人才为医院的发展壮大作贡献[2].现在县级医院是医改的重点,专家们一直在呼吁,公立医院改革关键是国家投入,应该让这些基层医院能够具有公益性,或者基层医生也能像乡村教师一样,工资由政府来给[3].而县级财政对特殊政治任务的体检支持力度不够,导致各体检小组成员对特殊政治任务的体检产生了抵触情绪,影响了医务工作者的工作积极性,难免有"墙内损失墙外补"的念头,造成不良循环,制约了医院的发展.