本站原创[摘 要 ] 目的 调查新毕业护士工作压力源并进行相关分析,为指导新毕业护士的培训和稳定护士队伍提供参考依据. 方法 在参考“中国护士职业压力源量表”的基础上自行设计“新毕业护士压力调查表”,对广东省4家三甲医院资历在1～3年的94例新毕业护士进行调查和相关性分析. 结果 不同性别、科室的新毕业护士工作压力评分比较差异有统计学意义（P<0.05）,不同文化程度的新毕业护士工作压力评分比较差异无统计学意义（P>0.05）.“工作量太大”评分最高,为（2.59±0.71）分,其次是“所学知识不能满足实践需求”“担心出差错”. 结论 新毕业护士工作压力严重,医院领导要注意不同科室的压力程度和主要压力源对新毕业护士的影响,做好相应的管理对策,以促进新毕业护士的身心发展.
[关 键 词 ] 新毕业护士；工作压力；压力源
[中图分类号] R192[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（a）-0142-03
Investigation and analysis of the new nurse′s working pressure source
YANG Bi-ping WANG Yu-dan NING Bo
Nursing School of Guangdong Pharmaceutical University,Guangzhou 510310,China
[Abstract] Objective To investigate and analyse the new nurse′s working pressure source in order to provide reference for guidance and training of new nurse and the stability of nurse team. Methods The self-designed New Graduate Nurse Pressure Survey was developed according to Chinese Nurses Occupational Stressors Scale,94 new nurses of 4 general hospitals in Guangdong were investigated and the data were analyzed. Results Newly graduated nurse work pressure score of different gender and department was pared respectively,with statistical difference(P<0.05).Newly graduated nurse work pressure score of different cultural degree was pared,with statistical difference(P<0.05).New nurse working pressure mainly was "workload",erage score was(2.59±0.71)points,the second was "knowledge can′t satiy the requirement of practice",the others was "worry accident to patient care went wrong". Conclusion New nurse working pressure is bigger,hospital leadership should pay attention to the stress level of different department and the influence of the main pressure source for new nurse and make corresponding management measure in order to promote the development of new nurse physical and mental.
[Key words] New nurse,Working pressure,Pressure source
护理工作的特点决定了护理是一项具有压力强度较高的工作,护士是职业倦怠的高发人群[1].新毕业护士作为护理人员的新力军,刚刚踏上工作岗位,其所面对的困难和承受的压力比一般护士要大得多.为了更好地了解新毕业护士所面临的工作压力问题,本研究对其工作压力源进行调查和分析.
1.对象与方法
1.1 研究对象
选取2012年9月～2013年9月广东省4家三甲医院资历在1～3年的94例新毕业护士为研究对象,男11例,女83例；大专51例,本科41例,硕士研究生2例；内科27例,外科23例,监护室17例,手术室15例,急诊8例,其他科室4例.
1.2 研究方法
1.2.1 研究工具在参考“中国护士职业压力源量表”和王妤等[2-3]的“中国护士工作压力源量表的初步修订”建议的基础上,根据新毕业护士的特点自行设计“新毕业护士工作压力源量表”.量表的第一部分为一般资料：性别、文化程度及所在科室；第二部分为评估内容：包括5个因子,15个条目,每个条目的选项分4个等级,即完全没有压力、轻度压力、中度压力、重度压力,分别赋予0～3分,总分45分,分数越高,表明压力的程度越大.
1.2.2 研究过程采取方便抽样的方法,所有调查问卷由经过培训的调查员进行发放,由被调查者立即填写,填写后当场收回,本次调查发放问卷94份,回收率100%,条目应答率100%.
1.3 统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以x±s表示,采用t检验或单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义.
2.结果
2.1 不同特征新毕业护士工作压力情况的比较
不同性别、科室的新毕业护士工作压力评分比较差异有统计学意义（P<0.05）,不同文化程度的新毕业护士工作压力评分比较差异无统计学意义（P>0.05）（表1）.
表1 不同特征新毕业护士工作压力情况的比较（分,x±s）
2.2 新毕业护士工作压力源情况
所调查的15个压力源,每个压力源都给新毕业护士带来一定压力,特别是工作量太大、所学知识不能满足实践要求等9个压力源,>50%的新毕业护士感到中度和重度压力（表2）.
表2 新毕业护士不同压力源评分情况（分,x±s）
3.讨论
3.1 新毕业女护士的工作压力比较大
本调查显示,新毕业女护士工作压力平均得分比男护士高,说明新毕业女护士工作压力比较大.虽然女性在护理人群中占很大比例,但与男护士比较起来,仍然有其劣势,如女性体能不如男性好,周期性的生理因素容易引起情绪波动,另外,遇到抢救危重患者时,在经验同样不足的情况下,心理承受能力较弱[4],这些可能都是新毕业女护士工作压力大的原因.
3.2 新毕业护士的工作压力与文化程度无明显相关性
本研究的调查对象主要是大专和本科学历的新毕业护士,硕士研究生才2例.统计结果显示,不同文化程度的新毕业护士工作压力评分比较差异无统计学意义,但研究生的平均得分比其他两组人群要高,可能与硕士研究生的新护士除了要承受一般新毕业护士所承受的压力之外,职业满足感低、工资待遇无法与自己的学历挂钩等原因有关.
3.3 特殊科室的工作压力比较大
从表1可以看出,特殊科室如监护室、手术室和急诊科工作的新毕业护士压力比较大,与内、外科有明显不同.对于新护士而言,内、外科护理知识的学习在学校占了大量学时,而毕业实习安排在内外科的科室多,实习时间长,所以学到的知识比较多,经验相对也足.一些特殊科室如监护室手术室和急诊科,在学校理论知识相对少,实习也短,且特殊科室又有其科室特性,如监护室患者重,急诊病患数目多,这两个科室经常发生抢救危重患者的情况,除了要应付大量的护理工作之外,还必须临危不乱,懂得如何进行抢救工作,所以其常常处于紧张或焦虑的工作状态,工作压力自然很大[5-6].手术室也有其的特殊性质,学校的理论讲授没有详细的介绍某个手术要使用哪些手术器械,实习时也不可能每个手术都能体验,因此手术室也是新毕业护士压力比较大的科室.
3.4 工作量太大和患者的护理是新毕业护士主要工作压力源
本研究调查显示,工作量太大、所学知识不能满足实践的需要、担心给患者护理时出现差错事故是最主要的压力源,与绝大多数国内研究结果一致[7-8].新《护士条例实》实施后,虽然许多护生在毕业前就考取了护士执业证,在理论知识方面具备独立当班的资格,但其当班时处理突发事件和临床问题的能力仍然欠缺.另外,护士薪水较低、地位低、患者和家属要求过高、医院对新职工的理论和操作的考核较多,这些都是新毕业护士面临的压力源[9].李艳红等[10]在研究中提到,当今社会因护士的人员数量相对不足,使护士处于超负荷工作状态.对于新毕业的护士来说,其理论知识还不牢固,操作技能也不够娴熟,因此工作量太大成了最大的压力源.由于护理工作是一种高风险的工作,直接关系到人的生命,稍有不慎就可能出现医疗差错引起护患纠纷[11],对于新毕业护士来说,其踏入社会资历不深,对于网络、电视上所报道的医疗事故纠纷,会处于一种害怕与焦虑的状态,因此害怕在护理工作中出现差错与事故,在关键时候感觉到所学知识与技能不能满足实践的要求.
综上所述,了解新毕业护士工作压力源有利于管理者了解新毕业护士的心理状态,制订良好的管理策略,解决新毕业护士工作上的问题,提高其工作效率,利于医疗事业的健康发展.新毕业护士也能更好地了解自身问题,做出适当的心理调整,减轻压力负担,提高工作效率及心理素质,有助于身心发展.
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（收稿日期：2014-04-21本文编辑：李亚聪）