本站原创摘 要 ：本文根据H医院儿科门诊患者的病况,结合H医院的实际,运用ABC分类管理方法,对H医院儿科门诊就诊患者进行统计、初诊和分类,并应用于此门诊就诊流程中,使其提高此门诊就诊的效率,降低此门诊的成本,减少此门诊患者的就诊时间.
关 键 词 ：ABC分类法 初诊分类 应用
随着经济的发展,人们的生活水平不断提高,因而到医院就诊和检查的人数不断增加,给医院带来可观的利润,同时也突露出了一系列问题,包括医院设施设备的超负荷运转、工作人员的超负荷工作,患者的超预期就诊成本以及超长候诊时间等.怎么解决这一系列问题,涉及到诸多方面,本文从儿科门诊患者的分类初诊中试解决这些问题.
1.H医院以及儿科门诊介绍
H医院是一所集医疗、预防、急救、康复、教学、科研为一体的甲等综合医院.医院儿科现有医师20人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师8人,其中硕士6人,在读硕士4人,科室专家云集,技术力量雄厚.独立的门诊24小时对外开放,设留观床30张,抢救床2张,门诊在近3年床位使用率达116%-124%,就诊负荷较重.
2.统计与运用ABC分类法进行分类初诊
2.1 儿科患者就诊量的统计与分析 儿科门诊常见疾病有：多动症、婴儿湿疹、小儿支气管炎、小儿腹泻、黄疸、小儿感冒、小儿脑瘫、小儿麻痹、败血症等.这些常见疾病所需要的设备仪器主要有：有创呼吸机、无创正压通气、高频喷射式呼吸机、吸痰器等.
分别对儿科门诊现场疾病登记资料的统计（表一）和诊断平均时间（成本）测算统计（表二）,得出所需数据.在统计中发现时间,成本、费用和医疗资源有浪费现象；其原因有：没有对患者病况进行统一科学分类；在候诊时,等待就诊时间较长.因此在就诊过程中,需要在候诊时间里对就诊患者进行分类和初诊,然后才进行核心就诊活动.
2.2 ABC分类法以及初诊分类
2.2.1 ABC分类法是一种管理方法,其精髓是“关键少数,次要多数”.它根据管理对象的主要特征进行分类排队,分成重点、次要和一般,即把管理对象分成ABC三类,以区别确定不同的管理方式的一种科学管理方法.分类标准：A类：关键少数对象；B类：一般性对象；C类：次要多数对象.
2.2.2 初诊分类.初诊分类是指患者在就诊过程中,为了使候诊时间减少,就诊效率提高,在患者候诊时安排医务人员对患者的病况进行初诊与预诊,然后按不同的病况进行分类.根据儿科患者的病况,结合上述统计和分析,运用公式r等于I/+i,大致分出三大类病况：严重A类病况,需要住院观察治疗并需要使用设备仪器；次严重B类病况,需要使用设备仪器；一般C类病况,一般处理,使用简易设备仪器.
A类：败血病、小儿脑瘫、其他；B类：小儿腹泻、小儿支气管炎等；C类：多动症、小儿感冒、婴儿湿疹等.当然,在实际的诊断中,未必都满足此分类,只是有这样的趋势取向；诊断时面对具体病况,还要具体问题,具体分析.
3.儿科门诊流程中的应用
3.1 应用分析 通过对就诊病况进行分类和对患者进行初诊,使得更有针对性地来处理患者的就诊,提高了就诊的效率,减少了候诊时间.
根据分类前后的就诊流程图对比得出：分类后减少了候诊时间,并且在初诊分类时把A类患者直接送入住院部,进行住院治疗,直接减少了门诊的就诊压力,提高了就诊质量,更减少了时间和成本的浪费,提高了门诊的效率和效益,取得了相对性的双赢.对于B/C类患者,如果需要仪器设备做检查的,可以在候诊时间里进行检查,避免了在就诊后再去做检查的时间浪费,这样既提高了诊断效率又避免了时间浪费,还提高了满意度.
3.2 结论 为了降低患者就诊的等待时间,提高就诊质量,减少医疗资源的浪费等问题现象,本文从IE意识的角度结合ABC分类管理方法进行了浅析,并运用于就诊流程中,找到了一条相对的途径来缓解医疗就诊中的“三长一短”现象,尤其是较好的利用候诊时间,减少候诊时间的浪费.