本站原创当前青光眼已经位于致盲眼病中的第2位.我们知道,头号致盲杀手――白内障,尚可经手术让患者重见光明；而青光眼的致盲,目前却没有办法挽回.加之青光眼临床症状不明显,所以应对青光眼最好的办法是：早检查、早发现、早治疗.
眼球的前房和后房充满着一种稀薄的液体,即房水.正常情况下,房水在后房产生,通过瞳孔进入前房,然后经过外引流通道出眼.如果这个循环途径受阻,房水就不能顺利排出,可造成眼压升高,压迫血管而导致视神经供血不足,从而引起视神经不可逆的损伤、视功能下降.这种眼病就是我们常说的青光眼.该病如不及时治疗,视野可逐步丧失甚至失明.
青光眼因病因不一,故表现出来的症状也不一样.下面简要介绍常见的青光眼类型,临床症状,以便于患者及早发现与治疗.
闭角型青光眼
患者年龄多在40岁以上,有一定的家族遗传史,双眼发作多见.患者的情绪易波动,常可急性发作,发作时可出现明显的症状,主要表现为视力下降、看见灯光周围有彩虹圈、眼痛和头痛,常伴有恶心、呕吐.这些症状可持续数小时.
应对措施：可滴用抗青光眼的眼药水,首选药物为β阻滞剂,如噻吗心胺、贝特舒等.急性闭角型青光眼发作时,可联合使用数种药物以快速降低眼压,口服甘油盐水可降低眼压,终止发作.在发作控制后,通常需继续滴用缩瞳眼药水和口服碳酸酐酶抑制剂维持眼压.如果药物不能控制眼压,或患者不能耐受药物的副作用,则可考虑激光治疗或手术治疗,以增加房水外引流.
开角型青光眼
几乎都是双眼性,多发生于35岁以上,有家族趋向,最常见于糖尿病患者和近视眼.早期除眼压增高外,可无任何症状.随着病情的发展,可出现周边视野缩小、轻度头痛,以及一些不明确的视觉症状,如看电灯周围有晕圈或暗适应能力变差.
应对措施：滴用抗青光眼眼药水,常用首选药物为β阻滞剂,如噻吗心胺、贝特舒等.如果药物不能控制眼压,或患者不能耐受药物的副作用,则可考虑激光治疗或手术治疗,以增加房水外引流.
继发性青光眼
主要是由于眼部其他疾病所引起,病因较明确,如虹膜睫状体炎、眼外伤、眼底血管病变、眼内肿瘤等.
应对措施：治疗因病因而定.例如,若继发性青光眼为炎症所致,则要控制炎症.有些继发性青光眼需要手术治疗.对有家族史、糖尿病、高血压、近视度数在600度以上等相关危险因素的人,应及时到医院进行常规普查,在第一时间发现疾病,以便更好地治疗疾病.
专家及医院简介
范光忠 副主任医师,重庆泰恒眼科医院视光部主任.毕业于第三军医大学,硕士研究生,从事眼科临床20年,发表论文10余篇,具有丰富的临床经验及娴熟的手术技巧,擅长眼屈光、青光眼、白内障手术及眼外伤的诊断与治疗.曾在第一军医大学附属南方医院眼科从事临床、教学、科研工作,参加了广东省残联、重庆市残联主办的白内障复明手术医疗队到粤北及三峡库区,以精湛技术和高尚医德受到患者的高度称赞.