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照片报名号:_________________(网上报名后获得)
考生编号:__________________________(由招生单位填写)
哈尔滨医科大学
报考攻读博士学位研究生登记表
考生姓名:_________________工作单位:____________________________________
本人通讯地址:_______________________________________邮政编码:_____________
联系:____________________________(单位)__________________________(住宅)
____________________________(手机)__________________________(其他)
报考学科,专业代码及名称:_________________________________________________ 指导教师:___________报考类别:_____________(定向,非定向任选一)
定向单位名称:_______________________________________________________
考生学历:_______________(11-已获硕士学位12-应届硕士生)
入学方式:_______________(11-公开招考23-硕博连读)
考试科目:1,外国语名称:____________________成绩:________________
2,基础课名称:____________________成绩:________________
3,专业课名称:____________________成绩:________________
复试成绩:________________
填表日期:__________年______月______日
姓名性别出生日期年月日政治面貌籍贯省(区,市)市(县)户口所在地民族职称任职时间职务任职时间婚否大学本科毕业学校专业入学日期毕业日期硕士毕业学校和专业入学日期毕业日期论文题目指导教师论文答辩日期硕士学位授予单位获硕士学位时间除应试语外语种外还掌握那些语种,程度如何主要社会配偶
情况姓名出生年月政治面貌民族文化程度毕业院校现工作单位及职务主要家庭成员和主要社会关系姓名性别与本人关系政治面貌现在何单位担任何职务学习和工作简历(从大学开始)起止年月学习和工作单位任何职务主要科研成果,学术论文或着(译)作(何时,何种刊物发表):附
加
表
项硕士成绩单
应届硕士毕业生由考生所在学校研究生处提供,并加盖公章.
非应届硕士毕业生由考生所在单位人事部门提供,并加盖公章.二,硕士学位论文评议书复印件和答辩委员会决议复印件三,硕士书,学位证书,复印件四,专家推荐书(2份)五,高校教师获得学位及以在职人员申请硕士学位方式获得硕士学位者,须提交本专业国家级论文2篇(第一作者)或部(省)级以上奖励1项(前两名).对考生的政治表现,业务,外语水平及科研能力的介绍:
考生所在基层负责人签字
年月日对考生报考的意见:
(注:要求考生毕业后回原单位的,必须写明同意报考"定向培养",不要求考生毕业后回原单位的,只写"同意报考",哈医大职工报考博士须加盖所在院系人事科及大学人事处公章,并注明同意报考的专业)
考生所在人事部门盖章
负责人签字:应届生由所在学校研究生主管部门盖章
年月日招生单位录取意见:
招生单位盖章
年月日