本站原创青岛市民办学校
审
批
登
记
表
填表日期年月日
青岛市教育局印制
填表说明
1.凡面向社会招生的各级各类学校均需填写本表.
2.本表系存档材料,需正规打印.
3.本表一式三份,正式批准后退还办学者一份.
青岛××学校章程
(参见《青岛市教育局关于印发青岛市民办学校章程范本的通知》
(青教通字〔2004〕124号)
基本情况表
申请单位(或个人)名称申办学校名称:青岛学校姓名性别年龄学校法人代表学校校长联系人注册地址:区路号邮编:E-mail:办学宗旨申报时间年月日学校法人代表简明登记表
姓名性别出生年月年月贴
照
片
处文化程度职称原单位职务家庭住址本人简历(包括学历情况)本
人
签
字(盖章)申
办
单
位(盖章)备
注学校校长简明登记表
姓名性别出生年月年月贴
照
片
处文化程度职称原单位职务家庭住址本人简历(包括学历情况)本
人
签
字(盖章)申
办
单
位(盖章)备
注办学条件
注册地址区(市)路号校
舍校舍总面积:㎡
办公室间合计㎡其中自用㎡
教室间合计㎡其中自用㎡
学校拥有产权的校舍:㎡
设备设施清单:
其中:500元以上的件,价值万元
学校购置的件,价值万元
图书:自有:册,合用册注:办公室,教室,设备设施附租借协议书及房产证复印件.资
金
状
况
学校注册资金:元
(附验资报告)
到位时间:学校机构设置及人员情况一览表
学校
机构
设置
管
理
人
员职务姓名性别年龄政治面貌文化程度专原工作单位校长副校长教务主任总务主任教务员总务会计出纳专
职
教
师
情
况姓名性别年龄最后毕业学校及专业任教学科职称姓名性别年龄任课学科职称工作单位教师一览表
学校开设专业及上课地点一览表
专业名称函授
开办形式业余
脱产学制学时招生对象上课地点
(填单位名称)
(附租借协议)各专业教学计划(不足时另附表)
专业名称:
学制(总学时):任课教师:
使用教材:
学时安排表
周
次
安
排教学内容学
时
数举办(担保)单位意见
我单位愿在所办学校不能独立担保经济和法律责任时,承担起所应担负的经济和法律责任.
举办(担保)单位公章:
举办(担保)单位法人代表签字:(章)
(公民个人办学需提供担保单位经公证的担保书)
附件目录
1.社会组织举办提供单位法人资格证明,
2.学校举办者,法人代表,校长相关资格,明,
3.学校财务人员会计资格证书,
4.办学管理人员职称或明,
5.任课教师学历或职称等相关证明,
6.专职人员的离休退休证明,辞职,待业证明,举办者派出专门管理人员证明,
7.社会组织举办学校需提供学校法人代表授权书,校长任命,聘任书,
8.土地房产相关证明,设备租借协议及房产证,
9.担保单位法人营业执照或法人资格,
10.公共聚集场所投入使用营业前消防安全检查合格证,审批意见
初
审
意
见
经办人签名:(盖章)
年月日复
审
意
见
经办单位(章)经办人签名:(盖章)
年月日终
审
意
见
单位(章)
批文号新专业申请表
申报原因:任课教师:附:教学计划:审
批
意
见
(章)学校变更申请
变更项目:
原注册地址:现注册地址:
原上课地点:现上课地点:
原法人代表:现法人代表:
原校长(负责人):现校长(负责人):
原会计:现会计:
附:变更申请报告(包括变更理由,变更后的有关资料)审
批
意
见
(章)奖惩记录
时间内容奖励记录处罚记录年检记录
时间年检情况备注学校印鉴印模
NO.2
NO.3
NO.4
NO.11
办学请示
市(区)教育(体)局:
(办学申请内容主要包括:可行性论证,举办者,培养目标,办学规模,办学层次,办学形式,办学条件,内部管理体制,经费筹措与管理使用等.)
申请单位(人):(章)
申请单位法人代表签字(盖章)
年月日
NO.5
NO.6
NO.15
NO.7
NO.8
NO.9
NO.12
NO.13
NO.14
NO.16
NO.17
NO.10