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教师职务任职资格评审表
单位
姓名
现任专业
技术职务
申报专业
技术职务
填表时间:年月日
辽宁省教育厅制
填表说明
1.本表一律用钢笔,碳素笔填写.内容要真实,准确.字迹要端正,清楚.如内容较多本栏目不够填写时,可在备注页填写.
2.多重选择栏目在选择时,应在选择项下面"√"标记,并将非选择项用笔划去.
3.各项"工作成果"内容按层次或重要程度填写,不按时间顺序.
4.任现职以来完成的教学工作情况栏中,最多填写近七年的教学工作.其他折合时数项,系指课堂教学以外的其他教学,如指导实践,毕业设计等按本校规定标准折合的教学工作时数.
5.全表需经人事,教学,科研等部门审核认可.
基本情况
姓
名现名性别相片曾用名民族参加工作时间出生年月现从事专业政治面貌教师资格种类及取得时间现专业技术职务名称取得时间聘任时间现任党政职务及任职时间最高学历所学专业毕业院校毕业时间学位获得时间授予单位学术
所务任职时间学会名称荣誉
称号称号名称授予时间授予单位外语
水平统考时间统考单位语种统考成绩免试原因计算机
应用统考时间统考单位统考成绩免试原因 主要学历及工作经历
起止年月在何校,何专业学习或何单位工作,任何职
(从高中毕业后按时间顺序填写)证明人
任职以来主要进修培训情况
起止年月主办单位进修班名称学习内容
年度考核结果
至年度至年度至年度至年度至年度 述职报告
任现职以来思想政治表现,教学,科研等业务工作,从事思想政治工作经历,取得的实际工作业绩及学生测评满意率等情况
本人签字:
年月日
任现职以来完成的教学工作情况
起止年限
(按学期填)讲授课程授课对象学生人数授课时数其他折合
时数额定
周学
时数任现职年限授课门数实际授课时数学时减免课时数减免原因额定年均标准学时教务部门审核意见
审核人年均完成标准学时 任现职以来完成的主要工作成果(代表作部分)
1.论文题目
(着作名称)刊物名称
(出版社名称)出版号
(刊号)出版时间本人完成
文章(着作)字数刊物类型专着/编着/教材/译着/音像/软件/论文/其他本人角色主编/副主编/参编/独立完成/合作第一作者/其他2.论文题目
(着作名称)刊物名称
(出版社名称)出版号
(刊号)出版时间本人完成
文章(着作)字数刊物类型专着/编着/教材/译着/音像/软件/论文/其他本人角色主编/副主编/参编/独立完成/合作第一作者/其他
任现职以来完成的主要工作成果(论文部分,不包括代表作)
1.论文题目刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名2.论文题目刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名3.论文题目刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名4.论文题目刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名5.论文题目刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名6.论文题目刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名7.论文题目刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名8.论文题目刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名9.论文题目刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名10.论文题目刊物名称出版号出版时间年月期参与人数本人排名 任现职以来完成的主要工作成果(着作部分,不包括代表作)
1.
着作名称出版号出版社名出版时间着作类型专着/编着/教材/译着/音像/软件参与人数本人角色主编/主要作者/参编总字数万本人完成万2.
着作名称出版号出版社名出版时间着作类型专着/编着/教材/译着/音像/软件参与人数本人角色主编/主要作者/参编总字数万本人完成万3.
着作名称出版号出版社名出版时间着作类型专着/编着/教材/译着/音像/软件参与人数本人角色主编/主要作者/参编总字数万本人完成万
任现职以来完成的主要工作成果(科研部分)
1.
项目名称项目经费万项目来源本人承担部分本人角色总体负责/单项负责/主要参加/参加者参加人数项目级别国家/省部/厅局/校级立项时间结题时间2.
项目名称项目经费万项目来源本人承担部分本人角色总体负责/单项负责/主要参加/参加者参加人数项目级别国家/省部/厅局/校级立项时间结题时间3.
项目名称项目经费万项目来源本人承担部分本人角色总体负责/单项负责/主要参加/参加者参加人数项目级别国家/省部/厅局/校级立项时间结题时间
任现职以来完成的主要工作成果(奖励及荣誉称号)
获奖
类别获奖(称号)名称获奖
时间授奖
级别获奖
等级本人
排名本人
角色说
明获奖类别:论文,着作,教材,科研,专利,教学,荣誉称号,其它
授奖级别:国家,省部,厅局,其它
获奖等级:特等,一等,二等,三等,四等,其它
本人角色:重要,主要,一般,参与任现职以来完成的主要工作成果
(经验材料交流,调研报告被采用情况)
1.材料名称本人排名学术会议名称及交流形式省级以上机关采用的形式及名称
2.材料名称本人排名学术会议名称及交流形式省级以上机关采用的形式及名称3.材料名称本人排名学术会议名称及交流形式省级以上机关采用的形式及名称
评审推荐意见
学
校
评
审
委
员
会
评
审
意
见
主任:
年月日评委会
总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数弃权人数学校推荐意见主管部门意见市人事局意见
公章
负责人
年月日
公章
审核人
年月日
公章
审核人
年月日省级教师职务评审委员会评审和审批机关审批意见
学
科
评
议
组
评
议
意
见
组长:
年月日评议组
总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数弃权人数评
审
委
员
会
评
审
意
见
公章
主任:年月日评委会
总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数弃权人数审
批
机
关
意
见
公章
年月日 备注
·1·