中国建筑学会室内设计分会
室内建筑师资格评审表
编号:
姓名
工作单位
现专业资格
拟申请专业资格
申报日期年月日
中国建筑学会室内设计分会制
姓名年月日照片籍贯大专年月毕业于校专业大本年月毕业于校专业获学位研究生年月毕业于校专业获学位参加何种学术团体年月至年月何学校学习或何单位工作证明人主要学历及工作经历
本人工作总结(政治表现,专业设计,教学科研成果和水平等)
主要工作业绩︵设计
,
教学
,科研︶年月项目名称规模(面积或造价)本人承担部分
论文及着作年月论文或着作名称刊物或出版社名称本人承担部分
获奖情况年月获奖项目名称授奖单位及级别本人承担部分
推专荐业单委位员或会地意区见
负责人(签名):
年月日资格评审专家委员会意见评委总数人数同意反对弃权备注人人人人人
专家评审委员会主任(签名):
年月日资格评审领导小组意见
负责人(签名):年月日
填表说明
请用钢笔或签字笔正楷填写.
评审表编号由评审工作委员会填写.
封面中现专业资格如果没有可以不填.
各项内容如果篇幅过多,可加附纸张.
提交照片四张,一张贴于表上,一张留档作为证使用.
此表由中国建筑学会室内设计分会监制.