本站原创《内科护理学》练习题(专科)
一、填空题
1,气管插管过深常误入____________________,导致对侧的___________.
2,呼吸困难三凹征是指___________,______________及_______________.
3,成人PaO2正常值是___________mmHg,PaCO2正常值是___________mmHg,PH正常值是___________.
4,流感的临床特点是___________________症状轻微,________________明显,易引起流行.
5,慢支急性发作期和迁延期的治疗是___________,___________和平喘.
6,肺气肿最常见的并发症是__________________.
7,肺心病的并发症有:肺性脑病,_______________,_______________,心律失常,休克和上消化道出血.
8,当支气管哮喘与心源性喘息一时难以区别时,可先用___________缓解症状,忌用或___________.
9,肺脓肿的抗生素治疗,疗程不小于__________,直至X线显示_______________消失.
10,确诊肺结核最特异的方法是___________检查阳性.
11,急性心肌梗死最多见的心律失常为_________________.
12,上消化道出血最常见的病因是_______________和______________________.
13,流行性乙型脑炎传播途径是经___________传播,在我国北方乙脑发生在________月.
14,尿毒症病人出现皮肤奇痒是与___________和___________有关.
15,急性胰腺炎时,禁食和胃肠减压的目的是为了抑制和减少___________分泌.
16,弥漫性血管内凝血早期最常见的临床表现是___________.
17,糖尿病饮食治疗目的是______________________.
18,流行性乙型脑炎治疗和护理应把好的"三关"是___________,___________和__________.
19,伤寒最严重的并发症是___________,多发生在病程第___________周,其发生部位多在_____________.
20,中毒性痢疾最严重的临床表现是________________.
21,急性中毒的治疗原则是______________________,_______________________________,使用特殊解毒剂及__________________.
22,有机磷农药中毒的特殊解毒剂是___________和___________,纳洛酮是___________的解,___________多用于治疗铅,汞,铜等中毒.
23,一氧化碳中毒时,___________,___________对缺氧最敏感,常先受损.
24,防治脑水肿应及时使用___________,常用药物___________静脉滴注.
25,胃癌的主要并发症是:___________,___________和___________.
26,急性胰腺炎的治疗原则包括止痛,________________和________________.
27,肾病综合征最常见症状是水肿,晨起眼睑,头枕部及___________水肿较显着,起床后则逐渐以________________为主.
28,急性肾盂肾炎经抗生素治疗_________天,症状消失,尿检阴性后在用药_________天.
29,结核性腹膜炎最常见的并发症为_________和肠瘘.
30,纠正中暑高热时必须积极治疗,迅速采取各种降温措施,可采用_________降温和_________降温.
31,支气管扩张最好发的部位是_________肺_________叶.
32,胸部物理治疗包括_________,_________,_________和机械吸引等一组治疗措施.
33,最可靠又迅速的作为心脏骤停判断的临床表现是_________和________________.
34,系统性红斑狼疮面部典型皮疹呈______________,在多系统损害中以_________损害为最常见死亡原因.
35,三腔管压迫止血期间,护士应保证气囊放置_________小时后定时放气.
36,甲型病毒性肝炎的传染源是_______________和_______________.
37,确诊细菌性痢疾最重要的依据是__________________.
38,消化性溃疡临床表现特点为_________病程,_________性发作,_________性疼痛.
39,肝硬化的最常见并发症是:__________________和晚期最严重的并发症______________.
40,肺心病病人出现明显紫绀与_________和________________有关..
二、名词解释
1,肺泡通气量
2,喀血
3,肺性脑病
4,重症哮喘
5,呼吸衰竭
6,发绀
7,阿—斯综合征
8,心力衰竭
9,紫绀
10,心律失常
11,高血压危象
12,肝性脑病
13,尿路刺激征
14,急性肾功能衰竭
15,贫血
16,中毒
17,阿托品化
18,糖尿病
19,病窦综合征
20,急性呼吸窘迫综合征
三、简答题
1,简述胸部扣击治疗的手法及扣击力量的掌握
2,如何鉴别喀血与呕血
3,简述喀血窒息的临床表现及急救措施
4,急性上呼吸道感染可能引起哪些并发症
5,腹式呼吸和缩唇呼气应怎样进行
6,简述COPD病人的饮食指导
7,内源型哮喘与外源型哮喘的区别
8,分析哮喘病人出现护理诊断"体液不足"的相关因素
9,简述肺炎球菌性肺炎的治疗要点
10,胸腔穿刺抽液时发生"胸膜反应"的临床表现及处理
11,胸腔穿刺抽液时发生"胸膜反应"的临床表现及处理
12,肺癌的治疗原则是什么
13,紧急排气治疗的适应症及具体操作
14,支气管扩张的治疗要点
15,简述呼吸衰竭的发病机制及1型呼衰的血气分析特点
16,呼衰的常见诱因有哪些
17,ARDS的中文名称及其主要的临床特征
18,左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是什么这类病人的呼吸困难有何特点
19,慢性心衰的基本病因是什么常见诱因有哪些请说出5种常见诱因
20,简述洋地黄中毒时的常见毒性反应中毒后需采取哪些措施
21,测定中心静脉压对休克病人有何临床意义
22,病人男性,主诉心悸,乏力二天,心电图检查发现P波消失,代之以大小不等,形态各异的f波,频率为350—600次/分,QRS波群间距离绝对不规则,根据其心电图特点,你认为该患者是何种类型心律失常,此种心律失常的临床听诊特点有哪些
23,心源性水肿病人的饮食护理包括哪些内容
24,简述心源性水肿的发生机理
25,简述护士对休克病人的病情观察主要包括哪些内容
26,急性心肌梗塞患者在急诊室治疗期间,突然出现烦躁不安,四肢湿冷,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,此时护士应该想到患者病情发生了什么变化除了通知医生外,还应采取什么护理措施
27,简述室颤的急救措施
28,一病人4小时来反复多次发生阵发性室性心动过速,护士应如何护理此病人
29,当护士发现病人出现了哪些表现,则可以判断病人是发生了心脏骤停
30,简述心肌梗塞的先兆表现
31,简述风心病二尖瓣狭窄病人常见的并发症
32,简述冠心病心绞痛患者的健康教育内容
33,写出心绞痛与急性心肌梗塞在临床表现方面的主要区别
34,护士为高血压病人测量血压时应注意哪些
35,病毒性心肌炎的护理措施包括哪些内容
36,急性心包炎患者出现心包积液时,可有哪些症状和体征
37,护士对高血压病患者进行健康教育的内容有哪些
38,高血压病的治疗目的是什么
39,试述消化系统疾病的防治原则
40,列出慢性胃炎饮食护理要点
41,试从病因,临床表现,有关检查比较分析胃溃疡与十二指肠溃疡的异同
42,简要说明胃癌病人的饮食护理要点
43,简述溃疡性结肠炎急性发作期病人的饮食和护理要点
44,肝性脑病的护理要点
45,简述急性胰腺炎的分型及临床表现
46,简述结核性腹膜炎的护理要点
47,上消化道出血患者发热的原因
48,哪些征象提示上消化道出血患者有继发出血或再出血
49,简述护士应对上消化道出血病人重点观察的项目
50,简述肾性水肿发生机制,写出二个主要护理诊断
51,急性肾衰患者处于恢复期应做哪些健康教育
52,口服铁剂的护理要点有哪些
53,急性溶血性贫血的临床表现有哪些
54,简述输血时出现溶血反应的常见原因及主要临床表现
55,说明甲亢病人出现怕热多汗,消瘦及食欲亢进,排便次数增多的原因
56,何谓单纯甲状腺肿何种化验检查能与甲亢区别
57,如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理
58,恢复期和缓解期,类风湿关节炎病人的关节护理重点
59,列出对系统性红斑狼疮病肤护理的要点
60,给急性中毒患者洗胃时应注意哪些问题
61,急性中毒的治疗原则是什么
62,试述有机磷农药中毒的机制及临床表现
63,简述传染病的基本特征及临床特点
64,简述甲型急性黄疸型肝炎的临床表现
65,简述乙脑病人出现高热时的护理措施
66,简述乙脑病人出现呼吸衰竭时的治疗及护理措施
67,简述急性细菌性痢疾的临床表现
68,简述急性细菌性痢疾病人饮食及肛周皮肤护理措施
69,简述暴发型流脑(休克型)的临床表现
70,简述糖尿病患者发生低血糖反应的原因,临床表现及处理
四、论述题
1,患者男性,70岁,因慢性咳喘10年,下肢间断水肿1年,咳大量黄痰,伴嗜睡1天入院.查体:T37℃P140次/分R20次/分,血压正常,轻度嗜睡,口唇发绀,两肺有干湿性罗音,心律齐,P2>,A2,未闻及杂音,腹部(-),下肢及腰骶部无水肿,膝反射正常,巴氏征(-),血白细胞总数正常,中性粒细胞0.85,PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO28kPa(60mmHg),胸部未见炎性影.
(1)患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么
(2)找出入院时2个最主要的护理诊断
(3)叙述氧疗时的护理措施及其依据
2,患者,男性,17岁,因咳嗽,喘息2天,氨茶碱治疗无效收入院.查体:血压正常,R24次/分,P130次/分.端坐位,张口喘息,大汗淋漓,口唇轻度发绀,两肺扣诊过清音,呼气明显延长,伴广泛哮鸣音,心律整,心音正常,未闻杂音,腹部(-),下肢不肿.1年前秋天曾有类似发作2次,但程度轻,口服氨茶碱后缓解,未引起注意,此次发作以来,进食较少,4小时前排尿300ml.入院后其母一直陪伴.问题:
(1)患者最可能的医疗诊断是什么
(2)找出入院时最主要的2个护理诊断分析诊断依据
(3)哮喘缓解后应进行哪些方面的健康教育
3,男性,学生,20岁,因低热,乏力1个月,气短2周入院.查体:T37℃,气管偏左,右侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱,未闻及啰音,心(-),腹(-).X线胸片示:右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影,弧形向上,PPD试验2单位,硬结1cm.病后患者乐观,已开始用HRE联合化疗,认为自己年轻,病情会很快恢复,用1～2个月药已是足够.问题:
(1)该患者最可能的医疗诊断及诊断依据
(2)找出2个最主要的护理诊断
(3)针对这2个最主要的护理诊断,护士应采取的主要护理措施有哪些
4,男性,60岁,因刺激性咳嗽,间断小量喀血半月,经X线胸片检查后右测胸腔中等量积液,原因待查收入院,既往体健,吸烟10年,PPD5单位(-).问题:
(1)该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么
(2)进行护理评估时,除上述主诉外肯定存在的症状和阳性体征有哪些
(3)为明确诊断除留痰外,通常还必需进行的3项有关检查是什么
(4)除执行各项治疗性医嘱,观察药物副反应外,护士还应为患者提供哪些护理
5,男性,20岁,学生,既往体健,于爬山途中无明显诱因突感胸痛,伴刺激性干咳,休息片刻不见好转,且出现气短,因呼吸困难越来越重不能继续行走,患者十分紧张.查体:呼吸急促,脉细数,有紫绀,颈静脉充盈,右侧呼吸运动减弱,胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显降低,未闻啰音,心脏检查除左侧心界在左锁骨中线外2cm,其它(-).附近无医务所,同学中无人带传呼机,随队有小药箱一只,内有创可贴,红汞,75%酒精,2%碘酒,25%葡萄糖,0.9%生理盐水,注射用水等药品,5ml,10ml注射器各2个,止血带2条,三通开关1只,无菌纱布,胶布若干.问题:
(1)该学生的医疗诊断是什么
(2)呼吸困难迅速加重提示什么依据是什么
(3)如果你是随队护士应如何处理
6,患者,男性,60岁,高血压病已有10年,因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难.端座位,面色苍白,口唇青紫,出汗多,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP210/120mmHg,心界向左下明显扩大,HR120次/分,律齐,两肺布满湿啰音及哮鸣音.问题:
(1)写出最可能的医疗诊断
(2)写出2个主要护理诊断及护理措施
7,男性,57岁,有心绞痛历史7年,4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片油疼痛仍不缓解,并伴有恶心,呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院,查体:BP90/60mmHgHR110次/分,有室早每分钟2次,心尖部第一心音减弱,心电图V-1-5导联Q波宽而升高,ST段弓背向上抬高,既往史有十二指肠溃疡14年,近日时有发作.问题:
(1)该患者病情可能发生了何种变化
(2)为支持诊断,患者需进行的一项重要检查是什么
(3)简述该患者的治疗原则
(4)写出患者的一个主要护理诊断及其措施
8,患者男性51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕,乏力,但无腹痛,呕吐,呕血等.诊断为"胃窦炎",曾用洛赛克,胃得乐冲剂治疗.每次发作有上腹部胀痛,多数在进餐后半小时疼痛更甚.近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛时轻时重,疼痛渐重,不易缓解.体检及有关检查:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及,大便隐血++,胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损.问题:
(1)患者可能的诊断是什么
(2)为明确诊断还需要做些什么检查
(3)治疗要点
(4)试列出该患者可能存在的三个护理问题
9,男性,35岁,三年来周期性发作上腹痛,疼痛多在餐后3—4小时及夜间出现,进食可缓解,两天来解柏油样便6次,患者自觉心慌,家人发觉患者面色苍白,四肢湿冷,即测血压为80/50mmHg,脉搏120次/分,急送急诊室.问题:
(1)该患者可能的医疗诊断是什么
(2)护士应对病人进行哪些方面的病情观察
(3)为配合医生抢救,护士应首先采取哪两项主要护理措施并写出措施依据
10,女,40岁,10年前因上呼吸道感染后发现血尿,尿蛋白(+++),给予青霉素治疗,并在家休息一个月,尿蛋白(+)后,继续上班,以后间断复查尿蛋白(±--+),患者未予注意,近一周感冒后发现眼睑肿,每日尿量大于1000ml,门诊检查尿蛋白(+++)伴镜下血尿,BP140/100mmHg,眼睑,颜面水肿,双下肢明显水肿,血尿素氮30mg/dl,肌酐清除率40ml/分.
(1)请写出可能的医疗诊断
(2)写出一个主要护理诊断及其目标,护理措施
11,女40岁,突然发冷,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛.肾区有压痛及扣击痛.T40℃,尿蛋白(+)镜检,白细胞成堆,白细胞管型可见,肾功能正常,中段尿培养有大肠杆菌,菌落计数>,105/ml.
(1)写出可能医疗诊断
(2)写出二个主要护理诊断及护理措施
12,患者,男性,20岁,因反复发热1月余入院,曾用青霉素治疗,体温下降后又回升,最高达40℃.查体,T39℃,P100次/分,R25次/分,精神萎靡,贫血貌,未见皮下出血点,全身浅表淋巴结未扪及,胸骨下端明显压痛,心肺(-),肝脾均肋下2cm,无压痛,余(-).化验:血WBC110×109/L,Hb65g/L,血小板计数70×109/L,外周血中可见到原始及早幼粒细胞,确诊为"急性粒细胞白血病".
(1)为确诊医生需要做什么检查
(2)若该病人选用DA化疗方案,写出化疗药的主要不良反应及护理措施
13,男40岁,患甲亢6个月,应用抗甲状腺药物(他巴唑)治疗症状改善不大,一周前采用131I治疗,一天来发烧,轻咳,恶心,呕吐三次为食物,腹泻4次软便,查体T38℃,心率110次/分,两肺可闻及散在湿啰音,余(-).医疗诊断肺部感染,甲亢危象不除外.
请写出致命性的一个护理诊断,护理目标及护理措施
14,男70岁,患糖尿病10年,一直按饮食计划进餐,口服达美康40mg,每次餐前半小时服用,血糖控制尚好,近一周咳嗽吐黄痰,纳差,乏力,家属认为是糖尿病治疗不佳,嘱病人一定按时服药.半天来病人昏迷急诊入院.查体:意识不清,角膜反射存在,心率110次/分,化验检查血糖1.1mmol/L,尿糖阴性.
(1)写出患者病情变化是什么
(2)写出一个护理诊断及护理措施
15,患者男,40岁,在果园喷洒农药约3小时后突感头晕,恶心,气促,大量出汗,休息后未见好转,反而口唇轻度发绀,不断流泪及流涎,急诊入院.查体:T38℃,P12次/分,R26次/分,BP145/85mmHg,神志清,呼气有蒜味,面部与口唇轻度发绀,双侧瞳孔缩小,视力稍模糊,颈软,心率112次/分,律齐,余(-).问题:
(1)患者可能的医疗诊断
(2)还需进一步作哪些辅助检查以明确诊断
(3)列出该患者的护理要点
16,23岁,男性,患者畏寒,发热,咽痛,全身乏力,恶心,食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿如浓茶色,而于1988年5月8日入院.患者诉不知自己患何病,不知如何治疗及预后情况.身体评估:体温38.5℃,一般情况好,皮肤,巩膜黄染,心肺(-),肝于肋下1.cm,脾位肋下刚及.实验室检查:血红蛋白130g/L,白细胞总数5.2×109/L,中性粒细胞0.48,淋巴细胞0.52,血清总胆红素124.8umol/L,ALT280U/L,抗-HIgM(+).问题:
(1)写出完整的医疗诊断
(2)写出主要的护理诊断
(3)写出向病人进行疾病知识教育的内容
17,患儿,13岁,于1998年8月12日来我院急诊.患儿8月11日夜突然起病,畏寒,高热,头痛,呕吐三次,为胃内容物,至天亮前即呼之不应,并持续抽搐.身体评估:体温41℃,深昏迷,呼吸节律不整,呈双吸气,瞳孔左>,右,心肺腹(-),颈有抵抗,克氏征(+),巴彬斯基征(+).实验室检查:白细胞总数28.4×109/L,中性粒细胞0.94,淋巴细胞0.06.问题:
(1)写出可能的医疗诊断及依据
(2)指出该病人目前3种急需紧急处理的症状
(3)写出针对3种症状的主要护理措施
18,患者,女,5岁,于8月20日上午11点开始发热,中午呕吐3次,为胃内容物,大便1次,为成形便,并伴有嗜睡,随即至医务室诊治,测体温39℃,给注射1针及服用白色药片.下午5点左右突然抽搐,两眼上翻,牙关紧闭,历时2分钟左右抽搐停止,神志仍清楚,后又抽搐1次,抽后神志不清,于8月20日下午入院.身体评估:体温40.5℃,P160次/分,R28次/分,BP40/20mmHg,浅昏迷,皮肤,淋巴结(—),面色发灰,手足湿冷,指(趾)发绀,双侧瞳孔等大,对光反射迟钝,角膜反射存在,心界不大,心率160次/分,第一心音低钝,肺腹(-),神经系统检查(-)问题:
(1)写出可能的医疗诊断及依据
(2)为尽快确诊还应作哪一项重要检查
(3)写出3个主要护理诊断及相应的护理措施
19,男性,24农民,于1997年7月1日入院,急性起病1天,腹泻10多次,为大量水样便,并呕吐3次,为胃内容物,无明显腹痛及发热.当地近日来有腹泻流行.身体评估:体温36℃,P110次/分,BP80/50mmHg,神志清,眼窝凹限,心肺腹(-).实验室检查:粪便为水样,镜检:白细胞0～2个/HP,粪便悬滴可见运动力很强的细菌,涂片检查可见革兰氏阴性弧形菌.初步诊断霍乱.问题:
(1)写出医疗诊断依据
(2)为进一步确诊还应作哪些检查
(3)本病人治疗及护理需要立即采取的关键措施是什么
(4)应行何种隔离出院标准是什么
20,李某某,14岁,学生,因发热,头痛,呕吐2天,于1998年3月10日入院.2日前患者突然高热,体温持续39℃以上,并头痛伴呕吐,就诊当日头痛剧烈,食后呕吐不止,不能进食.无流脑病人接触史,无流脑疫苗接种史.身体评估:体温39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP100/60mmHg,患者神志清,精神萎靡,胸部及四肢散在出血点,心脏不大,心率120次/分,两肺(-),腹(-),颈强直,克氏征(+).实验室检查:白细胞总数20×109/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08.脑脊液检查:外观混浊,白细胞0.85×109/L,多核细胞0.96,单核细胞0.04,蛋白质740mg/L,糖0.24mmol/L,氯化物118mmol/L.初步诊断:流行性脑脊髓膜炎.问题:
(1)写出诊断及依据
(2)为进一步确诊还应作哪些实验室检查
(3)写出3个主要护理诊断及主要护理措施