本站原创《教师资格认定申请表》填写样表
(本人填写部分
姓名王××性别男小2寸近期
正面免冠彩色照片民族汉族政治面貌出生日期1980.08.08出生地××省××县毕业学校××××大学所学专业××××××最高学位最高学历现从事职业教师专业技术职务(有则填)通讯地址××市××路××号邮编××××××联系03××-×××××××电子信箱地址申请任教学科(课程)××××××××××××××××××本人简历时间单位职务证明人××年9月-××年7月××××高级中学王××××年7月以来××大学吴××
思想品德
鉴定意见品德良好身体和
健康状况体检合格修学教育学(高
等教育学),教育
心理学(高等教
育心理学)课程
情况××××年参加省教师资格认定机构统一组织的考试,成绩合格.(高等师范院校毕业,在校期间修学了教育学,心理学等课程,成绩合格.)(具有博士学位〈教授,副教授职称〉,免修)普通话
水平二级乙等(二级甲等,一级乙等)
(具有博士学位〈教授,副教授职称〉,免测)教育教学能力
测试结果面
试组长(签名)试
讲组长(签名)教师资格认定
专家评议委员会
评议意见教师资格
认定机构
意见教师资格证书
备
注
*"申请资格种类"必须完整填写为:
"幼儿园教师资格",
"小学教师资格",
"初级中学教师资格",
"高级中学教师资格",
"中等职业学校教师资格",
"中等职业学校实习指导教师资格"
教师资格认定申请表
姓名:王××
工作单位:
户籍所在地:市区办事处
申请资格种类:高等学校教师资格
填表日期:200年月日
监制