本站原创摘 要 通过对住院的传染病患者心理问题进行分析,提出应有针对性的作好传染病患者的心理护理,有效进行心理疏导,才能引导患者正确对待疾病,走出心理误区,积极正规治疗,,树立战胜疾病的信心,对传染病的防治起到积极作用.
关 键 词传染病 心理护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.119
心理护理在传染病护理中有特殊的意义,护理人员要善于观察和分析病人心理问题,有针对性的作好心理护理,才能有效减轻患者的心理压力,引导他们正确对待疾病,走出心理误区,积极正规治疗,树立战胜疾病的信心,对传染病的防治起到积极作用.
传染科病人的心理反映
初次被诊断为传染病时的心理反映：怀疑、恐惧、紧张不安、自卑、怕人歧视和嫌弃.临床上我们发现一些人在健康体检或义务献血时被发现肝功能异常或病原学异常,他们不肯相信自己会有传染病,连续去多家医院进行咨询、反复检查,当确定被证实患传染病时,尤如当头一棒,天塌地陷,心理上怎么也接受不了这一现实.常常怀疑、恐惧,焦躁不安.因为在这之前他们没有任何异常不适,和家人一起生活,同朋友一起工作、玩乐,没有隔阂,没有歧视,现在有了传染病,总觉得是一件很不光彩的事,是很见不得人的事,憋在心里自己难受,说出去又怕被人讥笑、歧视,遭人嫌弃和厌恶,更怕自己的病传染给孩子、爱人、家人,因此自卑心理很重.有的人以泪洗面,有的人沉默寡言,一部分人会选择跨省、跨县区、到陌生的地方去治疗,目的是不希望周围的人知道自己患的是传染病.也有当领导、同事、朋友来探望时,反复叮咛医生护士,不要说出他们真实的病情,请求把肝炎说成胃炎,把结核说成肺炎,把肝硬化消化道出血说成胃溃疡出血.
求治心切、轻信广告、盲目从医：因急于治好或怕成为慢性、或者癌变,因此恨不得把所有的药都用上,中药天天吃,西药不间断,大医院、小医院都去看,轻信广告,四处求医,遭受沉重的经济负担,延误治疗加重疾病,导致药物性肝中毒者不在少数.
慢性传染病病人的心理反应：多见于慢性肝炎、肝炎后肝硬化的病人以及结核复发的病人.①敏感、焦急：因长期有病,反复治疗,写书自学,对号如座,他们“久病成医”,十分重视各项化验结果,对自己身体的变化十分敏感,稍有异常经常猜测自己的病是否恶化、癌变,焦急的盼望自己的病赶快痊愈.②悲观、无助、绝望：特别是慢性肝病的病人,长期饱受疾病折磨,多方求治,效果不佳,经济上的困难更使他们感到无助,再听到或见到别人的病发展纤维化甚至癌变时就更加悲观,情绪低落,绝望之极.③无所谓,治与不治都一样.多见于年轻、开朗、医学知识缺乏的病人.
传染病人的心理护理
对初次确诊为传染病患者的护理：热情接待,亲切称呼患者,使病人感到被人接纳,被人尊重,有归宿感、安全感.有效运用身体语言与患者交流,更能使患者感到温暖和信任,例如,握手,掺扶患者,详细查体等均能使患者的心理感到宽慰,可有效消除自卑、被人嫌弃、遭人厌恶的心理,增加对医护人员的信耐感.曾有一位78岁的老大爷,因首次被诊断为乙肝,自己儿女感到非常紧张,每天用“84”消毒液把家中里里外外擦拭好几遍,只要老人碰过的物品赶快消毒,开门也要消毒门把手,上完厕所更不用说,均要统统消毒一遍,顿时,老人感觉自己成了祸根,成了多余,在家里一切都不自然了,一切都变了,无奈只好住进医院.在医院,当看到护士每天热情的笑脸,亲切的问候,为他查体、输液,掺扶他进进出出时,老人感动的说：住在这儿比家里好多了,我的儿女都嫌弃我,你们却对我这么好,我的心里塌实多了.
同情患者,给予感情支持.注意倾听病人的叙述,用真诚的语言,与病人进行有效沟通,耐心解答病人的疑问,用简单易懂的语言讲解疾病的基本病理变化,发展经过,目前的最新治疗等,帮助其树立信心,勇敢面对生活.有些情绪焦虑的病人,也可诱导其宣泄,使病人焦虑得以缓解,积极接受治疗.
恰当进行知识宣教和心理指导.如给患者讲解疾病的传播途径、家庭隔离知识、消毒的方法等等,指导患者正确对待疾病.人的一生,生老病死,谁都无法抗拒,因此,保持乐观的心态对于战胜疾病非常重要.使患者认识到极度的焦虑可造成中枢神经系统功能紊乱,免疫功能下降,不利于疾病的恢复,甚至加重病情,影响预后.因此应学会放松,例如进行深而慢的呼吸、听轻松愉快的音乐,指导患者应用有效的应对机制来控制焦虑.
不要病急乱投医,大量的过多的吃药,不但不利于疾病的康复,还会加重肝脏、肾脏的负担,甚至造成中毒现象.也不要轻信小广告、野广告的神奇和治逾率的承诺,一定要选择正规的传染病院(科)进行治疗,以免延误治疗,加重病情,花冤枉钱还付出了沉重代价.
保护患者隐私,对患者负责,是医护人员的职责.不要将患者的隐私随意当成笑柄,或者茶余饭后的话题,否则将会对患者造成极大的伤害.
认真做好消毒隔离：传染科是传染病人集中治疗的地方,容易造成院内、院外的交叉感染.病人或家属惧怕被传染的担心是正常的.所以一定要认真做好消毒隔离工作,每天用消毒液擦拭病房的桌、椅、床栏、呼叫器、门把手等,及时紫外线空气消毒,及时更换床单,使病人有安全感,消除会受到双重感染里心理反应.
慢性传染病人的心理护理
热心帮助患者,做好沟通交流.因病程长,病情迁延不愈,反复发作,有的病人会消极失望,甚至绝望.护士应注意观察病人的情绪变化,主动与患者交谈.交谈时,首先要同情理解患者,帮助患者正视现实,尽可能给以心理支持.听取病人陈述病情时,一定要认真倾听,及时给以心理安慰,帮助病人调整心态.常言道：良言一句暖三冬.通过真心交谈,让患者感觉找到了知己,心情会变得舒畅,有利于接受治疗.
正确认识疾病.时间长了有的病人会满不在乎,治疗时有一天没一天,复查也不及时,遵医行为比较差.他们属于乐观类型同时伴有知识缺乏,针对他们,护士应做好健康教育和生活指导,使他们正确认识疾病,掌握疾病的相关知识,按时按量服药,及时进行复查.