社区老年患者的心理护理

【摘 要】本文以笔者二十多年来社区护理经验为依托,并借鉴他人的护理经验,从强调社区老人心理护理的重要性出发,对老年病人心理护理问题给出自己的一些建设性的建设,与各位同仁共勉.

【关 键 词 】社区；老年病人；心理问题；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0190-01

随着我国人口老龄化趋势的进一步上升,社区老年病人也大量增加,由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变,表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降等衰老现象,因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差,老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组织高,做好老年病人的护理工作显得尤为重要.笔者根据自己的临床工作经验,就社区老年病人的心理护理谈几点体会.

1社区老年病人心理护理的重要性

社区老年病人由于受疾病折磨,怕失去独立生活能力,怕孤独,怕久病床前无亲人,如退休病人感到自己不中用,而自怜自弃,丧偶或子女分居感到孤独悲伤,常有性情固执,怪癖任性,一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等,除身体器官疾病外,多伴心理障碍.心理因素、社会因素、环境因素,与老年疾病的发生和康复都有密切关系.由于老年病人的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样,导致老年病人的心态差异很大,对待疾病的态度也不相同,表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急躁、疑虑恐惧的心理、拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理,出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢絮乱导致疾病加重,甚至不易康复.说明了老年病人的心理护理在治疗工作中的重要性.

2社区老年患者心理护理的注意事项

要做好社区老年患者的心理护理,不仅要了解患者的心理,而且要善于对患者心理作出正确诊断,给予心理治疗,针对不同患者个体差异及疾病阶段所表现的不同心理,遵循护理程序实施有效的心理护理.

2.1全面细致观察了解患者的性格、爱好,病情变化和家庭环境情况,收集患者的心理信息,掌握其心理活动,以便有针对性的开展个体化心理护理.心理诊断常常不是一次能完成的,而需要不断完善.护理人员应满腔热情对待病人,要主动找病人交谈,对不愿意轻易暴露真实心理的患者要有耐心,关心同情和体谅病人,把患者的痛苦视为亲人甚至是自己的痛苦.病人悲观失望时,护理人员要主动、热情地鼓励病人,使之树立战胜疾病的信心.语言是情感交流最主要的方式,俗话说：“良言一句三冬暖,恶语一句六月寒”,故护理人员与患者应“两神相照,两心相注”,耐心说理开导,达到有效沟通,通过护理人员的语言威力,诱导鼓励患者,使其提高机体对情感刺激的耐受性,以促使脏腑功能的协调,有利于疾病早日康复.

2.2对社区老年患者的心理问题提出解决方法.可采用心理咨询及启发开导法.具体措施有：（1）尊重、理解、关爱老人从温暖的家庭到陌生的医院,对周围一切环境不适应,再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪,作为和患者密切接触的护士,首先要尊重、关心他们.讲话礼貌,态度和蔼,耐心听取他们的诉说,对老人的健忘和罗嗦给予谅解,对老人的要求尽量满足.（2）鼓励和赞扬对自尊心强和虚荣心强的老年患者,应以鼓励和赞扬的口气,在充分尊重的基础上,让患者乐于接收你的治疗和护理,适时与患者进行有效沟通.（3）消除孤独情绪对老年患者的影响由于老年人依赖性强,易孤独,子女平日工作忙,只有利用业余时间陪伴,尤其是丧偶老人,他们有“感情饥饿”现象,特别需要护士关心,所以护士要有耐心,平日多去巡视,在生活起居上多给予协助.多与他们交谈,聆听他们的意见和建议,使他们从心理上得到满足,对护理人员信赖.同时,鼓励家人、亲友常探视.对病情较轻的老人,动员他们到院内散步,呼吸新鲜空气,酌情做些喜欢的活动或适合老年人特点的体育锻炼,如气功、太极拳等,鼓励他们与周围的病友多交友聊天,看看电视,听听广播,阅读各种书刊杂志、文艺小说等.培养多种兴趣,丰富生活内容,以达到分散注意力,调节紧张情绪,消除孤独寂寞心理,增强战胜疾病,恢复健康的信心,使其永保良好愉悦的心理状态.（4）增加信任度,改善医护患关系对于好猜疑的老年患者,我们必须满足患者了解自身疾病以及有关知识的需要,一味的隐瞒,只能事与愿违,要尽早取得他们的信任,减少猜疑和误会.在交谈中,要讲究方式、程度、对于疾病认识水平和心理承受能力,掌握语言、形体和情感传递的技巧.遇问三思、仔细斟酌,该解释的一定解释清楚,需要保密的既不能直言相告,又要给予其一个可以接受的答复.尽量让他们心情放松,以最佳的心理状态接受治疗和护理.（5）维护老年患者的最佳心理状态,是取得良好心理治疗的必备条件,我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴,以科学态度给予实事求是的解答,以维护老年人的最佳心理状态.护理人员应具备“五有”：即：一有情：有情才能亲切感人；二有礼：有礼才有体现尊重；三有心：有心才能体贴入微,关怀备至；四有信,这样才能取得信赖和配合；五有益：安排一些有益于老年人身体健康的活动.

针对老年病人的心理问题,我深深地体会到护士接触病人的机会最多,护士的言行对病人的心理护理影响较大,解除病人的焦虑、孤独的心理是护士重要职责所在.护士工作质量直接影响老年病人的心理状态.因此,护理人员不仅要熟悉老年病人的心理状态.还必须有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能,才能获得病人信赖,达到最佳的心理状态,愉快地接受治疗,配合治疗,使之早日康复.