本站原创【摘 要 】 目的：探讨分娩过程中心理干预的方法及效果.方法 选取我院初产妇100 例,给予全面的心理干预.结果对产妇在产程中进行心理干预减轻了疼痛,缩短产程,减少出血,促进自然分娩.结论：实施有效的以心理干预为主的系统化整体护理对孕产妇在分娩过程中身心健康有积极的作用.
【关 键 词 】 心理干预；自然分娩；应用
【中图分类号】R714.161 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0152-01
分娩是女性特殊时期的一个正常的生理过程,临床显示,绝大多数妇女分娩前会出现焦虑,恐惧的心理,这些不良的心理状况会引起产妇的应急反应,会引起产妇子宫收缩乏力,产程延长,影响分娩过程和产后恢复[1].心理干预在产妇分娩前可以帮助其消除或减轻焦虑恐惧心理,顺利安全的度过分娩期[2].近年来心理护理干预日益被妇产科医生和护理人员所重视,笔者对我院自然分娩的产妇采用心理干预的护理方法进行护理取得了良好的效果,现报告如下.
1.临床资料
选择我院于2013年1月～6月在产科门诊预约的妊娠28周以上初产妇100例,年龄21岁～37岁,平均25.6岁.均为单胎、头位、足月、估计胎儿体重<4000g,无严重产科和内科并发症.
2.心理干预措施
2.1心理护理：心理护理是护士在医疗过程中通过对孕妇进行心理安慰、知识、劝解、疏导以及调节方法,保持孕产妇良好的身心环境,积极指导孕产妇配合助娩,增强孕产妇自然分娩的信心,更好地帮助产妇顺利地完成分娩过程[3].妇女在妊娠和分娩期间,身体各系统发生生理变化同时,心理方面也会发生微妙变化,这种变化直接关系到孕产妇顺利分娩.因此,促进孕产妇心理健康,加强心理护理,鼓励孕产妇建立自然分娩的信心,使孕产妇在这一特殊时期保持最佳心理状态是助产人员的主要职责,也是提高产时护理质量的主要环节
2.2改善医护人员的怎么写作态度：助产士微笑着使用尊重孕产妇人格的礼貌用语,可以消除产妇的陌生感和恐惧感,调节孕产妇的紧张情绪.要认真倾听,适时给予反馈,表示理解和肯定对方的意思.因此,医护人员在与产妇接触中应该用善意、亲切的语言,表现出更多的关心,使其心情放松,消除对分娩的恐惧和焦虑情绪.
2.3营造温馨的分娩环境：一个温馨而有利于产妇的环境非常重要,保持病室清洁整齐,使孕产妇感到舒适,处于最佳心理状态.设置家庭式的待产室和产房,适时的放些令人心悦的轻音乐使孕产妇心情舒畅,从而减轻产妇的心理负荷,消除紧张、焦虑的心理.
2.4疏导产妇的焦虑心理：助产人员更多地接触和了解产妇,了解他们的心理要求,针对性向孕产妇讲解分娩知识及过程,减轻宫缩疼痛的方法,如何使用腹压配合助产人员顺利分娩,以消除孕产妇的恐惧、忧虑心理,以最佳心理状态愉快地度过分娩期[4].
2.5提高助产人员素质,建立融洽的护患关系：助产人员熟练正确的掌握助产技术,仔细观察产程,良好的工作技能给孕产妇带来安全感和责任感.
2.6良好的社会和家庭支持系统：产前要对其家庭成员进行分娩有关的心理卫生宣传,树立正确的生育观,营造良好的家庭氛围.鼓励家庭人员的配合,允许丈夫和家人在分娩过程中陪伴产妇,使产妇心理上有所依靠.在分娩过程中,家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可唤起产妇积极的反应,缓解紧张、焦虑感.
2.7开展导乐陪伴分娩：实行导乐分娩,对每位入院的孕产妇进行一对一的陪护,对产妇进行护理干预,减轻其心理压力,缓解其紧张、焦虑心理.
2.8开展分娩镇痛：采取硬膜外注射麻药的方法进行分娩镇痛,让产妇减轻疼痛,并让产妇正确对待产痛,学会减轻疼痛的呼吸方法.另外,在产房内放轻松的音乐,转移产妇的注意力,从而减轻疼痛,营造相对轻松的分娩环境.
2.9新生儿的观察护理：新生儿出生后易出现低血糖,出生后30 min内应进行末梢血糖测定,提早喂糖水,喂奶,动态监测血糖变化以便及时发现低血糖,必要时以10%葡萄糖静脉缓慢滴注,密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生.
2.10 出院指导：保持会阴及全身皮肤清洁,3个月内禁止性生活；告知避孕方法,强调落实避孕措施；鼓励产妇母乳喂养,产后适当运动；进食全面,并遵医嘱监测血糖；产后42天来院体检,有特殊情况及时就诊.
3.讨论
自然分娩过程是产妇的正常生理过程,但临近分娩的产妇尤其是初产妇总会出现不同的心理压力,惧怕疼痛,担心胎儿的健康问题等,在这些不良心理因素影响下,神经内分泌系统应激反应释放儿茶酚胺等调节激素,致使心率和血压发生改变,胎盘和脐带血管痉挛,导致分娩时子宫收缩乏力,延长产程,更有甚者会造成胎儿宫内窘迫,导致难产[5].针对这种情况,护理人员进行护理活动不仅仅要运用专业知识,更加应该懂得要用心理护理干预来影响产妇的心理,帮助产妇减轻焦虑紧张的心理,建立其分娩的信心,正确对待阵痛,消除恐惧、焦虑心理,使应激源强度大大降低,相信自己有能力顺利分娩[6].有利于产妇在产程中的配合,缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率,促进自然分娩.