本站原创摘 要 ：心理咨询是一件助人的工作,从事心理咨询的专业人员应具有高尚的职业道德和高度的责任感,有良好的心理素质和语言表达能力,善于与人沟通,能真诚、平等友好地对待咨询对象,尊重咨询对象的意愿和权益.有全面的知识结构和专业技能,具备一定的临床实践经验,能正确选择和使用心理测试工具,严守秘密,认真审慎地处理问题.
关 键 词 ：心理障碍；心理咨询；关系
【中图分类号】R395.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0014-01
咨询,即询问、商量、征求意见的意思.心理咨询是心理咨询人员协助来访者解决心理问题的过程.心理咨询是一个过程,在这个过程当中,一位受过专业训练的咨询人员,与来访者建立一种咨询关系,来协助对方认识自己,接纳自己,进而欣赏自己,以至可以克服成长的障碍,充分发挥个人的潜能,使人生能有全面而丰富的发展,实现自我价值[1].
1心理咨询形式
1.1门诊咨询：门诊咨询设在综合性医院的门诊部或卫生保健部门,咨询对象直接访问咨询者,是一种面对面的交流,因此能及时、深入、全面地了解咨询对象的问题,咨询对象可充分详尽的倾诉,咨询者能及时有效地进行帮助,是目前用得最多的咨询形式.
1.2信函咨询：信函咨询是咨询双方通过书信（包括电子邮件）往来进行的心理咨询.信函咨询突破了时空距离,避免当面咨询时的紧张和难以启齿,适用于不愿暴露身份者和外地咨询对象.这种形式不足之处是因不能当面交流,难以深入了解情况,可能会影响咨询效果.因此,信函咨询应与其他咨询配合进行.
1.3咨询：通过进行咨询,具有方便、迅速、及时的特点.对于处理等心理危机有较好的效果,因此被称为"生命线"或"希望线".咨询的方法主要采取倾听、支持、疏导等技术对咨询对象进行帮助,防止或中止极端行为产生.
1.4专题咨询：指通过各种传媒如报纸杂志、广播电视、讲座和板报等对公众进行专题咨询指导和答疑,具有普及心理卫生知识的作用,如对人体和自然现象的解释,提供公众期望获得的心理保健知识等.专题咨询对预防各种心理障碍有一定的作用.但是,所涉及的问题是普遍的,针对性不强,因此对解决个别的、特殊的心理问题并不合适.
1.5现场咨询：指咨询者到具有特定心理需要的地方进行个别或团体心理咨询.例如,到学校进行针对学习心理和适应问题的咨询,到社区进行针对家庭、儿童、老人心理卫生的咨询,到企事业单位针对工作环境的心理咨询,在病房针对某种疾病进行的心理咨询.现场心理咨询具有预防和治疗的双重效果,是特种群体心理卫生的重要方式.
2心理咨询与心理治疗的关系
通过比较和分析心理咨询和心理治疗的定义和内容,不难看出两者之间的异同点.
2.1心理咨询与心理治疗的区别： 心理咨询的对象主要是有心理问题或困惑的健康人、轻度心理障碍且自身能调节者；而心理治疗的对象则主要有心理障碍患者、正在恢复或已康复的重型精神病患者.心理咨询着重处理正常人所遇到的各种问题,如日常生活中经常出现的失业及就业问题、人际关系问题、青少年学习与教育问题、成年人的婚恋问题、老年人空巢问题等；心理治疗的适用范围则主要是某些神经症、心理障碍和心身疾病等[2].心理咨询不需辅以药物治疗,而心理治疗往往需要辅以药物治疗.心理咨询用时短,一般1次到几次即可；心理治疗则费时较长,需要几次到几十次不等,甚至更多,需经年累月方可完成.心理治疗一般需要在精神卫生中心或精神专科医院门诊进行,必要时可住院治疗.心理咨询在意识层次上进行,更重视教育性、支持性、指导性,着重找出已存在于求助者自身的某些内在因素,并使之得到发展,或在现存条件的分析基础上提供改进意见；心理治疗则偏向在无意识领域中进行,且具有对峙性,重点在于重建患者的人格.
2.2心理咨询与心理治疗的联系：它们所采用的理论方法常常是一致的,即在心理咨询和心理治疗的理论上没有明确的界限.如心理治疗中常使用的行为疗法、认知治疗、动力学治疗等技术在心理咨询中也常用.两者都重视建立施治者与求治者之间的人际关系,都认为这是帮助求助者发生心理改变和健康成长的必要、非充分条件.
3常用的心理咨询技巧
3.1尊重与同感：尊重和同感是建立良好医患关系的技巧,有助于获得咨询对象的信任和喜爱.尊重指咨询者对咨询对象宽容和接纳,咨询者用真诚的态度对待咨询对象,容忍对方不同的观点和习惯,不采用批评性语言,运用语言和非语言的形式表达自己对咨询对象的尊重.同感是咨询者用同情和愿意感受的心态去接触对方的内心世界,站在对方的角度去感受咨询对象的心理状态（感觉、需要、痛苦）,并准确地表达自己对咨询对象的充分理解.
3.2提问：提问是咨询者获得资料的主要手段.在提问时应注意语气语调的运用,避免咄咄逼人而造成对方的紧张.应根据情况选择开放式或封闭式提问,一般说来,收集资料时多采用开放式提问,引导咨询对象对有关问题和事件给予较为详细描述,而在澄清事实时可采用封闭式提问,有助于缩小讨论范围、节省时间和帮助咨询对象集中注意某些主要问题.
3.3倾听：倾听是咨询者与咨询对象的信息、情感、思想传递的过程.咨询者应关注咨询对象的叙述,并借助语气词或表情动作来表达对叙述的兴趣、重视或接受,给咨询对象以鼓励,使会谈顺利进行,如咨询者不时用点头、微笑或简短的词语.
3.4解释和指导：解释和指导是心理咨询中重要的影响技术.缺乏相应的知识和经验是产生各种心理问题的原因之一[3].咨询者依据心理学理论或个人经验进行科学合理的解释,给咨询对象以启示,使其领悟,同时为咨询对象提供新的应对方式,促使他们重新认识自己,以积极的态度面对现实和适应环境.解释应通俗易懂,简明扼要,不要干巴巴的说教；解释要言之有理、分寸得当,不要模棱两可、草率敷衍.
3.5消除阻抗：阻抗指在心理咨询过程中,咨询对象在涉及隐私和痛苦时,有意或无意的抵抗,表现为迟疑、退缩、沉默等.阻抗是影响心理咨询顺利进行的重要因素.消除阻抗的关键措施是建立良好的咨询关系,营造良好的咨询氛围.要注意在咨询过程中不给咨询对象新的压力,不急于追问,给他以思考的余地,通过反复的解释和讨论,甚至通过多次的咨询来调动咨询对象的积极性,让他和咨询者一起寻找和认清阻抗的根源,消除阻抗.