本站原创【摘 要 】儿童牙病治疗中的畏惧心理是导致其拒绝配合治疗的原因.所以对就诊前治疗中具有恐惧心理的儿童进行心理疏导、形象化语言交流、示范等是非常重要的.
【关 键 词 】儿童畏惧心理；心理分析；护理对策
在口腔科儿童牙病门诊,儿童在就诊前及治疗中有不同程度的恐惧心理,表现为忧虑、紧张、哭闹,不愿接受治疗.在行为上表现为敏感性增高,耐受力降低,从而影响了治疗时间及效果.故对患儿进行心理护理是消除其恐惧心理的有效方法.现将对其护理体会报告如下.
1临床资料
儿童患者200例,其中男115例,女85例,4-6岁60例,7-13岁140例.其中单纯牙体治疗的120例,乳牙拔除的80例.所有病例均来自本科室.
2儿童牙病畏惧心理的原因分析
2.1诊室的环境口腔科陌生的环境,特殊的器械设备、轰鸣的涡轮声响,以及特殊气味,都会使患儿产生恐惧感以及其他患儿在诊室哭闹、抗拒的场面也会引起患儿恐惧心理.
2.2医护人员的态度及行为医护人员不友善的态度,出现急、厌烦心理以及粗暴地操作都会加剧患儿恐惧和不良行为.
2.3家长的心情与态度家长过分紧张的神情会加剧患儿的恐惧感,或者家长缺乏耐心,情急之下对其大吼大叫对患儿产生不良影响.
3评估标准
在就诊前将200例患儿进行分类.按心理学分类法分为四度,包括1度15例有很强的拒绝反应（-）,如恐惧、哭闹、暴躁、不张口等.2度27例：有拒绝反应（-）不愿意接受治疗,不配合,没有一类患儿的强烈反应如抱消极态度、忧虑.3度98例：配合反应（+）愿接受治疗,但和医护人员或家长讲条件.4度60例：配合很好（++）心情愉快,表现积极态度愿意接受治疗.我们把1、2度称为抗绝型,3、4度称为配合型.
4护理措施
4.1语言交流法根据患儿的心理特点进行良好的心理引导,对具有恐惧多疑心理的患儿,首先使患儿松弛情绪,医护人员要有亲切和蔼的态度、抚摸患儿,主动哄、逗他们,尽量寻找他们喜欢的话题,消除他们对医护人员的戒备心理.培养他们对外界事物的观察和适应能力,引起他们对周围事物发生兴趣,分散其注意力.当取得他们的信赖和配合后再做进一步治疗.
4.2环境感化法成立专门的儿童口腔诊室,诊室布置趋向家庭化和乐园化可以使患儿心情得到放松.如候诊室应宽敞、舒适,排设儿童玩具,四壁都布置儿童喜欢的图案,每台椅位上方安装电视机,尽可能播放患儿感兴趣的卡通片.使他们享受到优质怎么写作.
4.3家长配合法对于比较暴躁的家长或过分任性、受溺爱的患儿可以与家长充分沟通后暂不让家长陪伴.
4.4观摩交流法对某些因恐惧绝不配合治疗的儿童,可以让他观摩合作儿童的诊疗情况.并让他们互相进行交流,这样可以提高不合作儿童的勇气,坚定他们的信心.
5小结
根据四类患儿的态度进行综合心理分析,有针对性对其采取护理措施.结果患儿配合程度发生了明显的改变能够配合治疗的患儿达到80%以上.其余患儿也有不同程度的转变.因此对患儿进行心理护理是十分重要的.
6讨论
患儿的恐惧心理多是获得性的,为消除他们对医院的恐惧感,从而能够很好的配合治疗,主要体现在对他们的人文关怀.我们要像对待自己的孩子一样与患儿交谈,甚至玩耍、游戏.耐心倾听患儿的陈述,倾听其抱怨,担忧,好恶的表达.通过获得信息,为心理辅导提供线索,使患儿得到及时有效的治疗.也确保他们心身健康,心灵阳光开朗.