普外科手术病人的心理护理

摘 要 ：外科疾病患者多为初次入院,对医院环境陌生,对手术情况不了解,往往易产生焦虑、恐俱和不安情绪.对手术患者实施术前、术中、术后的心理观察和心理护理,了解病人的心理活动状态,使普外科手术病人在术前有充分的心理准备,克服恐惧心理,术中能够顺利配合,术后能够迅速康复,并有效减少并发症的发生.

关 键 词 :外科手术 心理护理

Pu surgical operation patients psychological nursing

Liu Qun Sun Huayue

Abstract:The surgical department disease patient many is the primary in hospital,is strange to the hospital environment,did not understand to the surgery situation,is often easy to produce anxious,fears all and the restless mood.Implements in front of in the technique,the technique,the technique psychological observation and psychological nursing after the surgery patient,understood patients psychological activity condition,enable the Pu surgical operation patient to he the full preparation in front of the technique,the victory dread,in the technique can coordinate oothly,after the technique can be restored to health rapidly,and effective reduced plication occurrence.

Keywords：Surgical operation Psychology nursing

【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)11-0088-02

1.临床资料

我院普外科近年来有完整详细护理记录手术患者50例,其中行胃癌手术者10例,胃十二指肠手术者13例,肠梗阻手术者5例,结肠癌手术者12例,直肠癌手术者10例.由于手术前后的精心护理配合,所有患者均康复出院,无任何护理差错和并发症.

2.术前护理

2.1 建立良好的护患关系.从患者入院开始热情给予接待,护士应面带微笑积极主动地接待患者,帮助患者熟悉科室环境、工作人员、医院及科室规章制度,增强患者对护士的信任度.让其尽快适应在医院的生活,从而消除患者对新环境陌生感和恐惧感.并要求护士做到仪表端庄、语言和蔼,在工作中力争做到仪表美、语言美、行为美.通过护理人员美好的语言、端庄的举止、亲切的问候与患者建立良好的护患关系,可以缩短护患之间的距离,使患者产生安全感、信任感及被尊重感.使患者愿意与护理人员倾心交谈,说出心里话.同时,善于使用语言技巧与患者沟通,启发诱导并耐心倾听患者说出自己的内心体验,以便及时发现和解决护理问题,达到建立良好护患关系的目的.

2.2 术前访视.目的是预测患者将怎样对待手术引起的疼痛.患者入院后护士除及时接诊、测量血压、脉搏、体温、体重,介绍住院规章及病区环境外,还要根据患者的经历不同询问一些特定的问题.对吸烟的患者要劝其戒烟,防止术后因痰多咳嗽而加重疼痛.在病区的病友中,介绍几个意志坚强、性格开朗的预后患者与其交谈,重点谈克服和减少疼痛的经验和体会,使患者精神松驰,增强患者战胜疼痛的信心.

2.3 术前胃肠道的准备和护理.术前充分的胃肠道准备,也是提高手术成功、减少手术并发症和术后疼痛的重要环节.术前3 d,要口服灭滴灵(0.14 mg,3次/d)和肌肉注射维生素K(8 mg,3次/d),既要抑制肠道细菌,又要避免维生素K的吸收障碍.术前一天嘱患者进食全流食,术晨禁饮、禁食.术前1～2 天嘱患者早晚服泻药,排空肠腔内积粪.术前晚和术日晨用2%温肥皂水给患者清洁灌肠,直到排清水无粪渣为止.术晨给患者下胃管和留置导尿管.以上均为减少手术并发症的重要原因.

2.4 手术中的心理护理.进入手术室,护士用亲切简洁的语言向患者在术中应做的配合及注意事项.护士以自己的仪表言行让患者感到手术准备是充分的,医务人员的工作是认真负责的,从而以最佳心态迎接手术.手术中巡回护士观察患者时,要面带微笑,用和善的目光鼓励或轻微的点头动作鼓励患者,增强其信心和勇气.密切关注患者的情绪变化,适当的用语言安慰患者.

2.5 手术后心理护理.①手术后护理人员经常探望患者,询问有无不适,观察切口有无异常,有无手术并发症等.亲切和蔼地安慰和鼓励患者.麻醉过后,产生疼痛时,做好解释工作,并了解疼痛原因,然后从各个因素入手解除患者的疼痛.指导患者做自我放松训练,想办法分散注意力,如给患者播放优美轻松的音乐,讲患者感兴趣的故事等,增强患者战胜疼痛的信心,以缓解术后伤口的疼痛.②一般护理:加强监测,密切观察病情变化.如肠瘘患者由于大量丢失消化液,因此容易发生水、电解质而和酸碱失衡.护理上重点观察神志、体温、心率、呼吸、血压、皮肤温度及弹性,观察肠蠕动及腹胀程度,有无恶心、呕吐、瘘口渗出液,精确计算腹腔冲洗引流量,动态监测水电解质、肾功能和血气变化.③基础护理:患者长期卧床者,需要协助其定时翻身及按摩受压部位,鼓励患者有效咳痰,定时给予翻身叩背,协助排痰,必要时给予药物支持,预防肺部感染.口腔护理每天2次,保持口腔清洁.高热时行物理降温或药物退热.④专病护理:不同的手术患者采取不同的护理方案,如引流管的护理、瘘口的护理、营养的护理等等.

3.讨论

随着公众健康知识水平的提高,对护理的要求也越来越高,这就要求护理人员不断进行业务素质培训,提高业务水平,加强护患沟通,推进护士礼仪怎么写作,更好的怎么写作于患者.手术前与患者进行沟通,讲解手术的有关事项,消除患者对手术的恐惧感,用积极的心态接受手术治疗；手术时,护理人员的鼓励、支持,使患者对手术充满信心,积极的配合手术；术后,护理人员的关心和爱护、无微不至的照顾、细致耐心的解释说明、用各种心理疗法使患者平静、思想放松、注意力分散,提高了患者的痛阈,使患者树立起战胜疼痛的信心,积极的配合治疗使疼痛程度明显降低.参考文献

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